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雙鴨山基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些?

2022-11-04 17:10

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專業(yè)分析:

單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。 住院享受比例職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用: 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%(退休人員90.4%),個(gè)人自付12%(退休人員9.6%); 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%(退休人員88%),個(gè)人自付15%(退休人員12%); 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付82%(退休人員85.6%),個(gè)人自付18%(退休人員14.4%)。

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天津東方律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付的費(fèi)用包括:藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的就診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用等。且涉及到的前述費(fèi)用中,對(duì)于必須從工傷保險(xiǎn)基金中支付的、由第三人負(fù)擔(dān)的、由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用范圍,則不屬于醫(yī)療費(fèi)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用; 2、工傷、職業(yè)?。?3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用

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    2020.07.06 152
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    2020.09.05 356
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    2020.03.05 229
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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金才能予

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