職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對(duì)已經(jīng)實(shí)行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)
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《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1999]44號(hào))在總結(jié)了國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。這一規(guī)定有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理競爭，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的做法在全世界大多數(shù)國家都被采取，用來強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理、控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出。近年來，在我國各地職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)中，也都采取了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的辦法。
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繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)，它包括6個(gè)部分：計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。
職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定。企業(yè)給員工購買的基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位個(gè)人繳納的比例分別為，用人單位按7.5%，個(gè)人2%。用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)按比例繳納。
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職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)?-種保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)是指社會(huì)或者企業(yè)為職工因病、負(fù)傷、生育提供必要的醫(yī)療服務(wù)或者物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。關(guān)于職工醫(yī)?？ǖ氖褂们闆r如下: 1、在普通門診可以刷卡。被保險(xiǎn)人可憑密碼在POS機(jī)使用醫(yī)保卡，但不
2020.12.15 843 -
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別1、面對(duì)人群不同，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。 3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 4
2020.07.06 1,106 -
怎么繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5％—7％繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2％。從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定，但不得低于所在市、縣、自治縣上年
2020.02.29 546
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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇哪些醫(yī)院
根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))的規(guī)定，參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向，由所
2022-04-17 15,340 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)
2022-05-06 15,340 -
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇哪些醫(yī)院
根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))的規(guī)定，參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向，由所
2022-04-12 15,340 -
北京市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理
本市對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理。人力資源社會(huì)保障行政主管部門按照市場競爭、公開公平、方便就醫(yī)的原則確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并建立健全退出機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范
2022-03-13 15,340
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合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別合作醫(yī)療和醫(yī)保，一般有以下的四個(gè)區(qū)別，具體如下： 1、概念不同：合作醫(yī)療，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟(jì)，在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞
20,557 2022.05.11 -
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醫(yī)保與合作醫(yī)療一樣嗎醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村的合作醫(yī)療是不一樣的。職工醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保雖然都可以報(bào)銷，但是二者之間只能夠使用一個(gè)。相比農(nóng)村合作醫(yī)療，職工醫(yī)保有三大優(yōu)勢(shì)，職工醫(yī)保報(bào)銷比例，報(bào)銷額度更高，職工醫(yī)保累計(jì)交滿一定年限后，退休之后就可以免費(fèi)享受了，而居民醫(yī)保是需要一
33,782 2022.04.17 -
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職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下：1、參保范圍不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是：城鎮(zhèn)用人單位及其職工，參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民；2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同：在
13,568 2022.05.11
