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參加基本醫(yī)療保險的就醫(yī)條件是什么?如何確定基本醫(yī)療保險基金范圍

2022-02-15 20:40

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專業(yè)分析:

基本醫(yī)療保險參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。也就是說,參保人員看病應(yīng)到所選的定點醫(yī)療機構(gòu),至于看病后是在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥還是在定點零售藥店購藥,由參保人員自己決定,如果參保人員選擇在定點零售藥店購藥,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時在醫(yī)生給參保人員開具的處方上蓋章證明,以方便參保人員就醫(yī)、購藥。參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,基本醫(yī)療保險基金將不給予支付。另外,參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,還要執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門制定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。并應(yīng)當(dāng)聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門、財政部門等的意見。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險基金的支付范圍如下:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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