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職工醫(yī)保報(bào)銷怎樣報(bào)

2021-03-04 09:12

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法律依據(jù):

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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同類普法

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。報(bào)銷流程:統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

唐玉娟律師

廣東國凡律師事務(wù)所

職工醫(yī)保的報(bào)銷方式如下:就醫(yī)時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,結(jié)帳時(shí)該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付;參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥須出示本人市民卡,告知就診類別;如果未前往定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可以自己墊付醫(yī)療費(fèi)用,拿著相關(guān)醫(yī)療票據(jù),到參保地社保局進(jìn)行報(bào)銷;如果是發(fā)生的意外醫(yī)療,參保人員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向縣、區(qū)醫(yī)保處登記備案。

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  • 職工醫(yī)保怎么報(bào)銷?
    職工醫(yī)保怎么報(bào)銷?

    1.報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 2.報(bào)銷比例: 三級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: (1)3萬元的醫(yī)療費(fèi):基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%,職工個(gè)人支付15%; (2)大于3萬元至

    2020.08.25 459
  • 醫(yī)保怎樣報(bào)銷?
    醫(yī)保怎樣報(bào)銷?

    醫(yī)保報(bào)銷流程為:準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時(shí),這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無誤,就會(huì)給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報(bào)

    2020.01.06 295
  • 職工醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的
    職工醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的

    職工醫(yī)保報(bào)銷流程是:到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療,住院三個(gè)工作日內(nèi)到醫(yī)保辦公室登記備案,出院時(shí)到醫(yī)保辦公室開具住院申批單、住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷,加蓋醫(yī)院公章及投保單位公章,到社會(huì)勞動(dòng)保障局報(bào)銷。

    2020.12.20 383
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  • 職工大病醫(yī)保怎樣報(bào)銷

    新農(nóng)合大病保險(xiǎn)有效地緩解了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,使農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。2016年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例:個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補(bǔ)償比例為50

    2022-08-17 15,340
  • 職工醫(yī)保怎么報(bào)銷

    1、參保的城鎮(zhèn)居民可在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位中自主選擇就診單位。---一般在本市醫(yī)院2、需轉(zhuǎn)市外指定上級(jí)醫(yī)院診治和異地居住人員的就診,應(yīng)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)外就診和異地居住就診手續(xù)。-

    2022-02-06 15,340
  • 職工醫(yī)保怎么報(bào)銷?

    (一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三

    2022-04-03 15,340
  • 職工醫(yī)保怎么報(bào)銷?

    醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由職工、單位和國家按一定的繳費(fèi)比例三方共同出資而形成的。當(dāng)參保職工因病就診時(shí),可以從中獲得部分或全部的報(bào)銷額。它體現(xiàn)了個(gè)人權(quán)利與義務(wù)對(duì)待的原則。只有按時(shí)繳納足額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受報(bào)銷權(quán)

    2022-04-22 15,340
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  • 在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例 00:53
    在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例

    在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷比例:85

    6,067 2022.06.22
  • 退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷 01:17
    退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷

    退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)

    10,966 2022.05.11
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    職工醫(yī)保報(bào)銷比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的

    12,267 2022.04.17
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