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意外傷害醫(yī)保能報銷嗎

2022-06-08 11:04

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專業(yè)分析:

一般的意外傷害是在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報銷的,在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),按照比例給與報銷。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的;? (二)應當由第三人負擔的;? (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 ?醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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意外傷害醫(yī)保是否能報銷視情況而定:一般的意外傷害是在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的;但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報銷的;在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)部分按相應級別醫(yī)療機構規(guī)定比例補償,5萬至8萬元部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

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