7種意外傷害醫(yī)保不報銷
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
人們常說的七種意外傷害醫(yī)保不報銷是指:(一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;(二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;(三)除本辦法第四條第(三)、(四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的;(四)機動車道路交通事故;(五)應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;(六)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。全國各地區(qū)標準可能不一,建議咨詢當?shù)厝肆Y源和社會保障部門。
《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》第五條參保人發(fā)生的意外傷害符合第四條規(guī)定,但有下列情形之一的,其意外傷害醫(yī)療費用不納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; (三)除本辦法第四條第(三)、(四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的; (四)機動車道路交通事故; (五)應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的; (六)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
青島市規(guī)定了有七種意外傷害不被報銷,主要包括有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; 除本辦法第四條第 (三)、 (四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的;機動車道路交通事故;應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。
人們常說的七種意外傷害醫(yī)保不報銷是指: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; (三)除本辦法第四條第 (三)、 (四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的; (四)機動車道路交通事故; (五)應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的; (六)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。全國各地區(qū)標準可能不一,建議咨詢當?shù)厝肆Y源和社會保障部門。
-
什么情況下7種意外傷害醫(yī)保不報銷醫(yī)療保險每個地區(qū)規(guī)定不同,應以當?shù)卣邽闇省H缜鄭u市規(guī)定了7種意外傷害醫(yī)保不報銷,包括: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)
2020.07.25 1,370 -
七種意外傷害醫(yī)保不報銷醫(yī)療保險每個地區(qū)規(guī)定不同,應以當?shù)卣邽闇省H缜鄭u市規(guī)定了7種意外傷害醫(yī)保不報銷,包括: (一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等; (二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)
2020.04.19 1,800 -
7種意外傷害門診義務醫(yī)療保險不報銷青島市規(guī)定了有七種意外傷害不被報銷,主要包括有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的; 除本辦法第四
2020.10.19 875
-
意外傷害醫(yī)保能報銷嗎?
一般的意外傷害是在醫(yī)療保險報銷范圍內的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報銷的,在新農合報銷范圍內,按照比例給與報銷。
2022-06-06 15,340 -
意外傷害醫(yī)保能報銷嗎
一般的意外傷害是在醫(yī)療保險報銷范圍內的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報銷的,在新農合報銷范圍內,按照比例給與報銷。
2022-06-08 15,340 -
意外傷害住院醫(yī)保報銷嗎
1.醫(yī)院用藥方面,的確是按照社保范圍來報銷,出院時向醫(yī)院索要醫(yī)院一張用藥清單,會詳細列明住院期間所用藥品及數(shù)量,在每種藥品備注欄都有自負百分數(shù),若是0的話就是甲類藥全報,不是0的話,是多少比列,就承擔
2022-04-25 15,340 -
意外傷害醫(yī)??梢詧箐N嗎
一般的意外傷害是在醫(yī)療保險報銷范圍內的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報銷的,在新農合報銷范圍內,按照比例給與報銷。
2022-06-09 15,340
-
01:02
新農合意外傷害報銷多少新農合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內,因病在定點醫(yī)院住院診治,所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據(jù)相關法律規(guī)
4,081 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)保意外險報銷比例是多少醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是
16,447 2022.05.11 -
00:59
貴州醫(yī)保在外省就醫(yī)如何報銷貴州醫(yī)保在外省就醫(yī)的報銷流程如下: 1、準備《就醫(yī)申請表》一式兩份,填寫需要就醫(yī)的異地醫(yī)院,最多可以選擇4家醫(yī)院,在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經辦部門蓋章確認,所選擇的醫(yī)院為當?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)院; 2、將《就醫(yī)申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認
10,435 2022.04.17






