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怎樣辦理異地就醫(yī)

2022-05-29 08:30

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專業(yè)分析:

1、首先申請(qǐng)人要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保申請(qǐng)異地醫(yī)保,醫(yī)保會(huì)給申請(qǐng)人異地就醫(yī)申請(qǐng)表,申請(qǐng)人可以按著申請(qǐng)表的內(nèi)容填寫(xiě),并到居委會(huì),所屬醫(yī)院蓋章,再交到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保蓋章簽字,才能生效。參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷; (1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正反面復(fù)印件; (2)已確認(rèn)的異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件; (3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外); (4)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單; (5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名); 2、參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑以下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:(1)參保人單位證明;(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;(3)出院或診斷證明;(4)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;(5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名); (6)住院病歷復(fù)印件。異地就醫(yī)審批地點(diǎn)為參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。當(dāng)事人申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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