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2024年醫(yī)保病人住院政策規(guī)定

2024-09-17 18:52

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職工醫(yī)保,報銷比例和醫(yī)療等級、住院花費有關(guān)。 一級醫(yī)院,起付標準為3萬元或以下的部分,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%,個人支付10%;起付標準超過3萬元不足4萬元,統(tǒng)籌基金支付95%,個人支付5%;起付標準為4萬元以上,統(tǒng)籌基金支付97%,個人支付3%。 二級醫(yī)院,起付標準為3萬元或以下的部分,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付87%,個人支付13%;起付標準超過3萬元不足4萬元,統(tǒng)籌基金支付92%,個人支付8%,醫(yī)療費用超過4萬元,統(tǒng)籌基金支付97%,個人支付3%。 三級醫(yī)院,起付標準達到3萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個人支付15%;超過3萬元不足4萬元醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付90%,個人支付10%;超過4萬元醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付95%,個人支付5%。 《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

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(一)在職職工住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)95%,一類醫(yī)療機構(gòu)95%,二類醫(yī)療機構(gòu)90%,三類醫(yī)療機構(gòu)88%; (二)退休人員住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)97%,一類醫(yī)療機構(gòu)97%,二類醫(yī)療機構(gòu)95%,三類醫(yī)療機構(gòu)93%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

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