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工傷保險理賠流程怎樣的

2022-04-17 04:12

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工傷理賠的流程一般有:申請工傷認(rèn)--領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書--提交工傷待遇申請資料--領(lǐng)取工傷待遇。法律參考《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

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天津東方律師事務(wù)所

第一,用人單位應(yīng)當(dāng)從發(fā)生工傷事故的一個月內(nèi)向勞動行政部門提交工傷認(rèn)定申請。第二,由辦理的社會保險機構(gòu)對工傷事故進行鑒定,查明是否屬于工傷賠償?shù)姆秶畠?nèi)。第三,工傷鑒定是根據(jù)申請認(rèn)定的職工確定是工傷的基礎(chǔ)上,等待醫(yī)療完結(jié)或者醫(yī)療期滿后,由縣級工傷勞動局對工傷認(rèn)定進行等級評定。第四,工傷鑒定完以后,就可以依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)來計算賠償金額。第五,和用人單位未達成協(xié)議的,可以根據(jù)勞動仲裁法提起仲裁程序。對于勞動仲裁有異議的,也可以向法院提起訴訟程序。第六,根據(jù)仲裁或者判決結(jié)果生效后,用人單位開始賠償金額,主要包括傷殘補助金和醫(yī)療費用等。

豐培銘律師

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工傷保險的賠理流程是:先向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人社局申請工傷認(rèn)定,等待工傷鑒定決定出來后,根據(jù)鑒定結(jié)果主張工傷保險待遇。人社局對醫(yī)療費用是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),如果符合則賠理。

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