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2022年天津醫(yī)保報銷新規(guī)定

2024-05-15 10:35

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2022年天津醫(yī)保報銷新規(guī)定如下:1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;醫(yī)療費用在1000元以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75。

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首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療,住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案,出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細清單、病歷。 如果是外傷的話,還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業(yè)險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫(yī)院的章,以備報商業(yè)險用。 如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報,兩者只能報一處。 如有商業(yè)險的,應(yīng)先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險,那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。

吳莉律師

廣東天穗律師事務(wù)所

2022年天津生育險報銷標準為: 1、女職工妊娠7個月(包括7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,可以享受3個月的生育津貼。 2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,可以享受1個月的生育津貼。 3、難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,可以增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。 生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

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