交25年醫(yī)保報銷是全額報銷嗎
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
不是。(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例:1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。(二)職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%;2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%;3、20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。在一個年度內,大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。
《中華人民共和國社會保險法》 第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
不是。 (一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為: 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; 3、20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。在一個年度內,大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。
(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6% 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4% 3、20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。在一個年度內,大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。 綜上所述,醫(yī)療保險能報銷多少具體的報銷金額要視其醫(yī)療保險的種類以及具體支出的醫(yī)療就診費用而定。在政府支出相對應的保險費用的同時,個人也要承擔一部分費用。
-
醫(yī)保年度報銷限額城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報銷額度:門診報銷,20000元;住院報銷,30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報銷額度:門診報銷:2000元;住院報銷:17萬元。
2020.01.02 2,124 -
醫(yī)保一年報銷額度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報銷額度。門診報銷是:20000元。住院報銷是:30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報銷額度。門診報銷是:2000元。住院報銷是:17萬元。
2020.09.05 1,932 -
工傷報銷是全額報銷的嗎工傷醫(yī)藥費基本上是全額報銷。 職工因為工作而受傷治療,享受工傷的醫(yī)療費,工傷的醫(yī)療費是工傷保險的待遇中的一種,主要的內容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過程中所需要的醫(yī)療費、掛號費、住院費、藥費以及就醫(yī)路費會全額予以報銷。如果職工需要住
2022.07.02 1,023
-
工傷報銷是全額報銷嗎?
工傷醫(yī)藥費基本上是全額報銷。職工因為工作而受傷治療,享受工傷的醫(yī)療費,工傷的醫(yī)療費是工傷保險的待遇中的一種,主要的內容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過程中所需要的醫(yī)療費、掛號費、住院費、藥費以及
2022-06-01 15,340 -
工傷報銷是全額報銷嗎
工傷醫(yī)藥費基本上是全額報銷。職工因為工作而受傷治療,享受工傷的醫(yī)療費,工傷的醫(yī)療費是工傷保險的待遇中的一種,主要的內容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過程中所需要的醫(yī)療費、掛號費、住院費、藥費以及
2022-05-17 15,340 -
醫(yī)保一年報銷額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高報銷額度。門診報銷是:20000元。住院報銷是:30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高報銷額度。門診報銷是:2000元。住院報銷是:17萬元。
2021-12-28 15,340 -
報銷條件職工醫(yī)保一年報銷額度
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的最高清算額。門診清算:20000元。住院清算:30萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的最高清算額。門診清算:2000元。住院清算:十七萬元。
2021-10-22 15,340
-
00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,483 2022.04.17 -
01:02
孕婦醫(yī)保報銷是怎么報銷的孕婦醫(yī)保的報銷流程,具體如下: 1、單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用; 2、符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方要在《申領生育津貼人員信息登記表》中,選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并
8,178 2022.05.11 -
00:50
交通事故自己全責醫(yī)保能報銷嗎交通事故自己全部責任或者自己承擔部分責任的,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。根據(jù)我國法律規(guī)定,應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,也就是說,在交通事故中,應當由對方負全責或者負擔部分責任部分的醫(yī)療費用,醫(yī)保是不報銷的。因
6,158 2023.08.10






