補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷上限嗎
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時(shí)間： 2024-07-06 20:53:52
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一、補(bǔ)充醫(yī)療有報(bào)銷上限嗎
1．就診及急診醫(yī)藥費(fèi)用：本年內(nèi)（時(shí)間跨度為1月1日至12月31日）在職員工所發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)則范圍之內(nèi)且累積金額超過(guò)2000元之治療費(fèi)用；
2．結(jié)算比例：此項(xiàng)報(bào)銷適用于合同約定期限內(nèi)的派遣工作人員，超出2000元之上的相關(guān)費(fèi)用將得以報(bào)銷50％，其余則由個(gè)人自行承擔(dān)；對(duì)于同一會(huì)計(jì)年度內(nèi)，派遣人員的就診和急診報(bào)銷總上限被設(shè)置為20，000元人民幣，在此范圍內(nèi)可隨時(shí)獲得相應(yīng)報(bào)銷。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
二、補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷需要什么材料
在申請(qǐng)理賠時(shí)，請(qǐng)您提供以下資料：
1．請(qǐng)確保所填寫(xiě)的理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容詳盡無(wú)遺漏；
此外，請(qǐng)?zhí)峤槐ｋU(xiǎn)單副本及被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件（若使用第二代身份證，建議復(fù)印正反兩面）；以及被保險(xiǎn)人的銀行卡復(fù)印件以供參考。
2．針對(duì)門(mén)診就醫(yī)的情況，我們需要額外提供下列各項(xiàng)材料：包括診斷證明書(shū)原件，該證明書(shū)內(nèi)應(yīng)詳細(xì)列明病癥名稱及治療時(shí)間等關(guān)鍵信息，且必須加蓋醫(yī)院診斷證明專用章；若在多家醫(yī)院接受過(guò)診療服務(wù)，那么每家醫(yī)院都需提供相應(yīng)的診斷證明書(shū)；
同時(shí)，還需提供門(mén)診收據(jù)原件或檢查報(bào)告；費(fèi)用明細(xì)清單；以及所有的門(mén)診病歷；
另外，與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)相關(guān)的其他材料，例如責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證等也請(qǐng)一并提供。
3．對(duì)于住院治療的情況，同樣需要提供診斷證明書(shū)原件，其中需明確注明疾病名稱、治療時(shí)間等重要信息，并且必須加蓋醫(yī)院診斷證明專用章；除此之外，還需提供住院收據(jù)原件；費(fèi)用明細(xì)匯總表；以及所有的住院病歷（包括入院／出院通知書(shū)，病案首頁(yè)，醫(yī)囑單，體溫測(cè)量記錄等）；如果是由于意外原因而導(dǎo)致住院，那么還需同時(shí)提供與意外事故相關(guān)的證明文件，例如交通事故證明等。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
在本年內(nèi)（自1月1日起至12月31日止），凡實(shí)際在職工作并累積度過(guò)了2000元門(mén)檻的員工，對(duì)于符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)治療費(fèi)用，均可享受高達(dá)50％的報(bào)銷比例，且個(gè)人所能獲得的最高報(bào)銷限額為20，000元。此項(xiàng)福利政策同樣適用于在合同期限內(nèi)被派遣至其他單位或部門(mén)的員工，但需注意的是，若實(shí)際發(fā)生的報(bào)銷金額超出上述標(biāo)準(zhǔn)，則超出部分將由個(gè)人自行承擔(dān)。
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現(xiàn)在不少市民都非常重視醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也越來(lái)越高。本市保險(xiǎn)業(yè)業(yè)內(nèi)人士李-海介紹，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保的補(bǔ)充，能有效補(bǔ)充社保不能報(bào)銷的部分。重大疾病保險(xiǎn)以疾病發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。只要被保險(xiǎn)人確認(rèn)患了保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病，無(wú)論是否已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，也不管發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)的約定額度補(bǔ)償。費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為給付條件，按約定的比例給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。最常見(jiàn)的是住院醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)，也有一些門(mén)急診費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn);在門(mén)急診費(fèi)用報(bào)銷方面，市場(chǎng)上主要銷售的是附加意外傷害門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)。收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)以因意外傷害或疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的收入保障保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人因意外傷害、疾病，使工作能力喪失或降低時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照約定的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償其收入損失的一種保險(xiǎn)，通常有住院津貼(補(bǔ)貼)型保險(xiǎn)、失能收入保2023-05-08440人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、補(bǔ)充醫(yī)保不能報(bào)銷的類型1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；2、自殺、自殘的（精神?。┏猓?、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的；4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等；5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的；6、屬于工傷保險(xiǎn)（含職業(yè)?。┗蛏ｋU(xiǎn)支付范圍的；7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。二、補(bǔ)充醫(yī)保的報(bào)銷原則1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門(mén)診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。2、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。三、補(bǔ)充醫(yī)2023-06-25117人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、重疾險(xiǎn)，也算作與醫(yī)療險(xiǎn)的同一種。被保險(xiǎn)人發(fā)生了合同約定的重大疾病，就可以得到相應(yīng)保額的保險(xiǎn)金，這個(gè)與社保是完全沒(méi)有任何沖突的。2、費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)醫(yī)保它是有區(qū)別社保和無(wú)社保的，所以消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)這類險(xiǎn)種的醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該詢問(wèn)清楚，這個(gè)規(guī)定的理賠范圍是在社保內(nèi)還是在社保外。3、津貼型的醫(yī)療險(xiǎn)它是與被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療時(shí)所花費(fèi)的具體醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)，它主要是按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行賠付的，而且不會(huì)出現(xiàn)理賠重疊的問(wèn)題。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的類型目前，市面上保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、收入津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是指對(duì)意外發(fā)生后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷；重大疾病保險(xiǎn)是指對(duì)對(duì)罹患疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；收入津貼醫(yī)療保險(xiǎn)是指由于意外導(dǎo)致收入的中斷而由保險(xiǎn)公司提供的一種收入補(bǔ)償。投保渠道1.保險(xiǎn)代理公司由于保險(xiǎn)代理公司一般都會(huì)銷售不同公司的產(chǎn)品，所以選擇去保險(xiǎn)代理公2023-06-27245人看過(guò) -
一、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，是用人單位或者個(gè)人自愿參加的非強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，能夠減輕參保人看病就醫(yī)的壓力。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的解綁醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。二、報(bào)銷范圍包括哪些?職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由于是企業(yè)和個(gè)人適當(dāng)增加的，一般情況下職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括：個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷的費(fèi)用;大額醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷的費(fèi)用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的，關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度，主要根據(jù)看病消費(fèi)的金額，進(jìn)而根據(jù)比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是，一個(gè)自然年度內(nèi)的，參保人因患病發(fā)生的累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷。憑醫(yī)保中心開(kāi)具的分割單及原始單據(jù)復(fù)印件2023-05-22353人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)近年來(lái)，為解決退休教師看病難、看病貴的問(wèn)題，在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上新增教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，下面整理了教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)重要性介紹。1、含義教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的一個(gè)概念。由于國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能滿足參保人的基本醫(yī)療需求超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療需求可以其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)予以補(bǔ)充。顯然，教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充形式，也是我國(guó)建立多層次醫(yī)療保障的重要組成部分之一。2、自愿參加與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，教師補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般有兩種方式，一種是由某一行業(yè)組織按照保險(xiǎn)的原則籌集補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，自行管理的自保形式；另一種是由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)操作管理的商保形式?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給教職工提供醫(yī)療保障，起到穩(wěn)定社會(huì)、促進(jìn)發(fā)展的作用。3、水平不高我2023-11-30444人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)（一）參保人了解了單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形，主要包括以下幾點(diǎn)：1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購(gòu)藥；3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門(mén)診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的介紹企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式，主要形式有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、企業(yè)自辦。期限及責(zé)任企補(bǔ)醫(yī)保保險(xiǎn)期限為一年，保險(xiǎn)2023-02-2262人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，購(gòu)買(mǎi)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者在報(bào)銷時(shí)要確保資料的齊全，并注意異地就醫(yī)和報(bào)銷時(shí)限的問(wèn)題。●報(bào)銷須知員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，并連同門(mén)診手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì))、各種檢查單及化驗(yàn)單、身份證復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。報(bào)案：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員報(bào)案登記(報(bào)案電話39869898轉(zhuǎn)530)由大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案。索賠：被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員處，由專員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。(提示：遞送保險(xiǎn)理賠手續(xù)需填寫(xiě)：《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，員工本人在交件人處簽字)●索賠所需手續(xù)：門(mén)診:1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(附門(mén)診醫(yī)療收費(fèi)2023-05-01362人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用有期限嗎？工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用有期限。單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，這里可以去掉法定假日、休息日，計(jì)算為30天。如果用人單位錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間，受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬，也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。職工在工作過(guò)程中造成損害的，需要及時(shí)進(jìn)行治療，此時(shí)的醫(yī)療費(fèi)往往是由工傷職工先墊付的，但日后可以進(jìn)行報(bào)銷。二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍1．工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用；2．非工傷協(xié)議醫(yī)院與工傷直接相關(guān)的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用，即工傷發(fā)生之日起7日內(nèi)的門(mén)診和住院費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)參保人觀察。3．工傷保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人因出差、公學(xué)學(xué)習(xí)、長(zhǎng)期異地工作等原因在我國(guó)統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用。三、工傷醫(yī)藥費(fèi)自己墊付怎么報(bào)銷工傷醫(yī)藥費(fèi)自己墊付的報(bào)銷方式如下：1．拿到有勞動(dòng)部門(mén)出具的2023-07-26119人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有哪些？單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，因各地區(qū)政策不同，其報(bào)銷范圍會(huì)存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支可支付退休人員和職工在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列費(fèi)用，具體如下：（一）基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用；（二）個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。二、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何挑選?（一）看保障內(nèi)容首先我們要知道這款保險(xiǎn)是保什么呢，目前市面上主要分為以下幾類：住院醫(yī)療：這是關(guān)注的重點(diǎn)，也是兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分門(mén)診醫(yī)療。目前沒(méi)有其他更好的產(chǎn)品。有些廠商會(huì)把意外醫(yī)療中的門(mén)診單獨(dú)拿出來(lái)，不仔細(xì)看的話，會(huì)讓我們誤會(huì)是疾病門(mén)診，所以需要注意一下的。其他保障：常見(jiàn)還會(huì)搭配意外保障、重疾保障、定壽保障等，深藍(lán)君覺(jué)得這些都不是重點(diǎn)，建議選擇時(shí)，不作為主要考慮因素，因?yàn)槲覀冎饕吹氖轻t(yī)療保障，其他2023-06-07499人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)東莞社會(huì)保障局頒布實(shí)施的《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，東莞市行政區(qū)域內(nèi)已參加?xùn)|莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位、村/社區(qū)及個(gè)人均可參加?xùn)|莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。但不少市民對(duì)于東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策不是很清楚，不知如何參保、如何報(bào)銷、報(bào)銷比例是多少。今天我們就來(lái)為大家詳細(xì)說(shuō)明一下東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。東莞住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、享受基本醫(yī)保待遇同時(shí)符合三個(gè)目錄范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例：1、5萬(wàn)元以上，不足或等于10萬(wàn)元：20%;2、10萬(wàn)元以上，不足或等于15萬(wàn)元：30%;3、15萬(wàn)元以上，不超過(guò)基本醫(yī)保最高支付限額所對(duì)應(yīng)費(fèi)用：40%。二、超過(guò)基本醫(yī)保最高支付限額所對(duì)應(yīng)費(fèi)用報(bào)銷比例：1、不足或等于10萬(wàn)元：85%;2、10萬(wàn)元以上：70%;三、補(bǔ)充醫(yī)保特定門(mén)診報(bào)銷比例：1、在職人員：75%;2、退休人員：80%。四、享受基本醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：1、一次性生育津貼：1500元;2、獨(dú)生子女津貼2023-05-05236人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理報(bào)銷手續(xù)？一般情況下，被保險(xiǎn)人在報(bào)銷時(shí)需要提供住院人本人的身份證復(fù)印件、住院費(fèi)用統(tǒng)一票據(jù)（原件）、醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單（原件）、住院費(fèi)用清單（總清單原件）、出院證明書(shū)（原件或復(fù)印件）、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、被保險(xiǎn)人清單復(fù)印件、本人的銀行柜臺(tái)存取款小票原件或復(fù)印件等。如果是異地報(bào)銷是需要我們提供服務(wù)異地住院結(jié)算費(fèi)用報(bào)銷后的憑證。由單位社會(huì)保障專家提供。其中，如果是由于腰椎間盤(pán)突出癥，跌倒，扭傷，跌打損傷等保險(xiǎn)，是提供病歷的需要。二、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況有哪些？1、自費(fèi)藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求以外購(gòu)買(mǎi)的藥品；2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用；3、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用。4、不符合或者超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；5、交通事故，醫(yī)療事故引起的所有醫(yī)療費(fèi)用等事故的發(fā)生；6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；7、自殺、自殘、酗酒等2023-06-08248人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣直各部、委、辦、局：為了保障我縣國(guó)家機(jī)關(guān)(事業(yè))單位職工在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，根據(jù)《昭通市市直機(jī)關(guān)(事業(yè))單位職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦法》及綏人勞字[2008]3號(hào)《關(guān)于全縣機(jī)關(guān)(事業(yè))單位職工計(jì)劃生育和工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦法的通知》規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)定。一、本規(guī)定適用于我縣同級(jí)財(cái)政拔款供養(yǎng)的機(jī)關(guān)(事業(yè))、人民團(tuán)體工作人員。二、職工發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)參照本規(guī)定執(zhí)行，費(fèi)用由縣財(cái)政列入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定實(shí)行全額核銷。三、縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)職工工傷醫(yī)療費(fèi)的審核、支付工作。四、職工因工發(fā)生工傷應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定按相關(guān)規(guī)定，由縣勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)工傷案件的受理、調(diào)查取證、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、申報(bào)及有關(guān)工傷認(rèn)定文書(shū)的送達(dá)工作，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定案件的認(rèn)定工作。機(jī)關(guān)(事業(yè))單位職工工傷傷殘等級(jí)評(píng)定按原渠道辦理。五、首次負(fù)傷及舊傷2023-05-0361人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)我們很多人，不僅僅是有一份醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)還辦理了一份補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，下面我們來(lái)了解一下這份保險(xiǎn)，知曉補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料?單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料(1)共性材料：填寫(xiě)完整的理賠申請(qǐng)書(shū);保險(xiǎn)單復(fù)印件;被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件(二代身份證需復(fù)印正反兩面);被保險(xiǎn)人的銀行卡復(fù)印件。(2)門(mén)診：除共性材料外，還需提供：診斷證明書(shū)原件，證明中須寫(xiě)明疾病名稱、治療時(shí)間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個(gè)醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書(shū);門(mén)診收據(jù)原件/檢查報(bào)告;費(fèi)用明細(xì);全部門(mén)診病歷;與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)相關(guān)的材料，如責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證等。(3)住院治療：除共性材料外，還需提供：診斷證明書(shū)原件，證明中須寫(xiě)明疾病名稱、治療時(shí)間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個(gè)醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書(shū);住院收據(jù)原件;費(fèi)用明細(xì)匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書(shū)，病案首頁(yè)，醫(yī)囑單，體溫2023-05-08187人看過(guò) -
結(jié)婚登記一、補(bǔ)充醫(yī)療可以報(bào)婚前檢查婚檢是免費(fèi)的，不能報(bào)銷?，F(xiàn)在結(jié)婚登記，領(lǐng)證領(lǐng)證的地方就有免費(fèi)婚檢。各地政策可能有差異，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。二、女方婚檢項(xiàng)目有哪些1、陰道式B超檢查：婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。2、宮頸刮片檢查：婦科體檢項(xiàng)目宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。3、婦科常規(guī)檢查：通常是婦科雙合診方法進(jìn)行檢查，包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。4、乳腺檢查：婦科體檢項(xiàng)目乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器，該技術(shù)是利用近紅外線攝像方法來(lái)發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變，便捷，高效，無(wú)痛。5、白帶常規(guī)的檢查：婦科體檢項(xiàng)目常見(jiàn)的項(xiàng)目，其檢查目的在于發(fā)現(xiàn)霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查，等等，白帶常規(guī)的檢查可以通過(guò)2023-04-0476人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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2022年低保醫(yī)療報(bào)銷有上限嗎浙江在線咨詢 2023-01-02有。 一、截止于2019年6月25日，低保戶住院報(bào)銷最高限額分兩種情況，一種是低保戶，一中是非低保戶。 1.如果沒(méi)有低保：一年累計(jì)花超過(guò)1.5萬(wàn)元，就可以申請(qǐng)大病救助，拿著農(nóng)合的結(jié)報(bào)單，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請(qǐng)辦理，最高補(bǔ)5000。 2.如果是低保戶，最高可補(bǔ)助2萬(wàn)元。前提條件必須持有低保證。低保戶沒(méi)有最低限額，住院花費(fèi)報(bào)銷之后拿著低保證去申請(qǐng)。 二、低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn)，后救助”的原則，先依照 -
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南湖北在線咨詢 2025-01-27一、費(fèi)用報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 二、費(fèi)用報(bào)銷比例：參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，自付費(fèi)用超過(guò)1300元后，每次住院費(fèi)用超過(guò)650元的部分，按照不同醫(yī)院級(jí)別，支付比例有所不同。以三級(jí)醫(yī)院為例，支付比例為：3萬(wàn)元以下，在職85%，退休91%；3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元以下，在職90%，退休94%；10萬(wàn)元以上至30 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎？福建在線咨詢 2022-07-28社會(huì)保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷。 社會(huì)保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。 -
成都有哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷？北京在線咨詢 2021-10-30辦理費(fèi)：不收費(fèi)；政策規(guī)定：《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。 -
如何獲得成都補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷手續(xù)安徽在線咨詢 2021-12-07處理時(shí)間：周一至周五9：00－12：0013：00－17：00；電話查詢：成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局電話：028－87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療工傷保險(xiǎn)處（成都市人力資源和社會(huì)保障局）：028－61888217。
