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一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的差異在哪里

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的差異有：

1．面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；

2．繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；

3．待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

4．繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)流程，具體如下：

1．參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)；

2．對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)。需要參保人前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)，各地報(bào)銷(xiāo)比例有所差異，具體還以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)也是有起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)額度限制的，但是報(bào)銷(xiāo)的力度相對(duì)住院的報(bào)銷(xiāo)力度小很多，具體要根據(jù)參保地的規(guī)則來(lái)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》：第一章 總 則 第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。\n個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。