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工傷團體險怎么報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-29 20:52:00 95 人看過

1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。

2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料有:工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定。

4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)。把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

5.單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。

6、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費;

(2)住院伙食補助費

(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(5)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;

(6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(7)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

(8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(9)勞動能力鑒定費。

第三十九條,因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

(1)治療工傷期間的工資福利。

(2)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。

(3)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

一、團體險報銷流程

1、員工發(fā)生意外后,企業(yè)負(fù)責(zé)人需要及時撥打保險公司客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險員工因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診);

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有證據(jù)齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險員工或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

二、員工工傷保險怎么買

1、繳費單位申報應(yīng)繳納數(shù)額,繳費單位應(yīng)在每月15日前,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

2、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核繳費單位報送申報表和有關(guān)材料。

3、繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。

4、工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

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    保險費是指當(dāng)投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當(dāng)保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險費
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      青海在線咨詢 2024-09-30
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      福建在線咨詢 2022-04-22
      1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘
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      香港在線咨詢 2022-04-22
      1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘