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2024年河北廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-18 21:38:29 258 人看過(guò)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是按照參保人員不同類別進(jìn)行設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。河北廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?將為大家詳細(xì)介紹河北廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;

2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

二、年滿70周歲以上的老年人。(10萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;

2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

三、城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)

1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;

2.二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;

3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

2.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

3.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍

1.自購(gòu)藥品的;

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

5.到境外就醫(yī)的;

6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。

7.工傷、職業(yè)病;

8.女工生育;

9.流氓斗毆

10.酗酒致傷;

11.交通肇事;

12.他人故意傷害

13.醫(yī)療事故;

14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

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2025年11月04日 04:02
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  • 社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療有什么區(qū)別,社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
    社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的區(qū)別有面對(duì)人群不同、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同以及繳費(fèi)要求不同。社保醫(yī)療報(bào)銷比例是百分之八十五、百分之九十、百分之九十五。一、社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療有什么區(qū)別社保醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療有以下區(qū)別:1.面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。3.待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4.繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)
    2023-06-04
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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)述
    具體的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?具體的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?相信有相當(dāng)一部分人存在困惑,本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,為大家解開(kāi)困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn),并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額,能說(shuō)清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)??葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在
    2023-05-09
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  • 三級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)??梢詧?bào)銷多少,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年
    三級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可以報(bào)銷60%,個(gè)人自己負(fù)擔(dān)40%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)要交20年-30年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以自己交,有單位的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法繳納。一、三級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可以報(bào)銷多少三級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)??梢詧?bào)銷60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定為20年-30年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或10年),向指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中、用人單位按照市人力資源社會(huì)保障局的規(guī)定,辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。用人單位依法終止或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起
    2022-07-29
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  • 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍是什么
    一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)
    2023-05-05
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      新疆在線咨詢 2022-04-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開(kāi)展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級(jí)及
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-18
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),
    • 城鎮(zhèn)居民社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例怎么算?
      四川在線咨詢 2022-05-10
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?1、門診報(bào)銷 普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷比例 連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合比例問(wèn)題
      甘肅在線咨詢 2022-10-24
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)比例的區(qū)別主要有以下3點(diǎn),僅供參考:區(qū)別1:報(bào)銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是85%,新農(nóng)合的報(bào)銷比例根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例在10-80%不等,總之就是少報(bào)銷很多。區(qū)別2:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)里返的錢一直可以累計(jì),用不完的自動(dòng)累計(jì)到下一年,而新農(nóng)合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費(fèi)了。區(qū)別3:如果是住院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以透支70%,也就是交3