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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些制度呢
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-03 21:33:45 243 人看過(guò)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問(wèn)題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。

西方國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立，大多是從醫(yī)療保險(xiǎn)起步的。醫(yī)療保險(xiǎn)始于1883年德國(guó)頒布的《勞工疾病保險(xiǎn)法》，其中規(guī)定某些行業(yè)中工資少于限額的工人應(yīng)強(qiáng)制加入醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)，基金會(huì)強(qiáng)制性征收工人和雇主應(yīng)繳納的基金。這一法令標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生。特別是1929～1933年世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)后，醫(yī)療保險(xiǎn)立法進(jìn)入全面發(fā)展時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的立法，不僅規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象、范圍、待遇項(xiàng)目，而且對(duì)與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也進(jìn)行了立法規(guī)范。目前，所有發(fā)達(dá)國(guó)家和許多發(fā)展中國(guó)家都建立了醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

1988年，中國(guó)政府開(kāi)始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。1998年，中國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開(kāi)始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

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    1、社保醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。一、醫(yī)療保險(xiǎn)最短期限參保人員男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲時(shí)，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由于勞動(dòng)者個(gè)體之間的收入差別較大，而社會(huì)保障則需要顧及眾多群體的實(shí)際承受能力，不可能拉大其間的差距，在一部分收入水平相對(duì)較高
    2023-03-07
    297人看過(guò)
  • 社會(huì)醫(yī)療救助制度的概念
    社會(huì)醫(yī)療救助是在政府直接和間接支持下，依靠社會(huì)力量建立的主要面向城鎮(zhèn)特殊困難群體的醫(yī)療救助制度，是多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的重要組成部分。社會(huì)醫(yī)療救助，作為多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要的組成部分，它與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度既存在密切聯(lián)系和功能互補(bǔ)，又具有相社會(huì)醫(yī)療救助是在政府直接和間接支持下，依靠社會(huì)力量建立的主要面向城鎮(zhèn)特殊困難群體的醫(yī)療救助制度，是多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的重要組成部分。社會(huì)醫(yī)療救助，作為多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要的組成部分，它與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度既存在密切聯(lián)系和功能互補(bǔ)，又具有相對(duì)獨(dú)立性，并具有以下性質(zhì)和特點(diǎn)：社會(huì)公益性。社會(huì)醫(yī)療救助既非純粹的政府行為，也有別于一般的營(yíng)利行為，而是一種由社會(huì)道德力量支持的社會(huì)公益行為。建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的目的，是緩解城鎮(zhèn)特殊困難群體無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的有力措施，增進(jìn)社會(huì)福利事業(yè)，促進(jìn)社會(huì)公正與和諧?；I資方式的社會(huì)性。社會(huì)醫(yī)療救助制度遵循量力而行
    2023-04-22
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  • 東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度相關(guān)知識(shí)分享
    東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度正式整合。合并后的生育保險(xiǎn)，擴(kuò)大了基本醫(yī)保中補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇的支付范圍，增加了生育津貼待遇。參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的女性參保人剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩可獲一次性津貼1500元。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變東莞市政府日前已同意擴(kuò)大全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付范圍，增加因生育引起疾病的住院醫(yī)療費(fèi)待遇。此前生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保人單位按全市上年度職工月平均工資的0.5%逐月繳納，莞城和石-龍為全市生育保險(xiǎn)試點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)。兩險(xiǎn)種合并后，全市范圍的醫(yī)保參保人都將在3%繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變的前提下，同步享受生育保險(xiǎn)待遇。生育津貼待遇增加合并后的生育保險(xiǎn)，擴(kuò)大了基本醫(yī)保中補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇的支付范圍，增加了生育津貼待遇。參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的女性參保人剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩可獲一次性津貼1500元。此外，女性參保人獨(dú)生子女津貼一次性計(jì)發(fā)800元、男性參保人假期工資津貼一次性計(jì)發(fā)280元。市社保局提醒，參保
    2023-05-30
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  • 廣州市有哪幾種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
    一、什么是廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市級(jí)統(tǒng)籌”)是指將廣州市本級(jí)、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市和增城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一為廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)，逐步實(shí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策、統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)管理及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌管理。二、為什么要實(shí)施廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌?何時(shí)實(shí)施根據(jù)國(guó)家、省、市的有關(guān)要求，為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，增強(qiáng)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)及互助共濟(jì)能力，逐步提高參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本公共服務(wù)均等化，從根本上解決全市參保人在本市行政區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算以及醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)和保險(xiǎn)年限互認(rèn)等問(wèn)題，廣州市政府決定實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌時(shí)間為：從化市2010年11月1日，花都區(qū)2010年12月1日，增城市2018年2月1日，番禺區(qū)2018年3月1日。市級(jí)統(tǒng)籌后
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的醫(yī)療保健制度
      上海在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-02-04
      如果尚未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的法定退休年齡,可以以靈活就業(yè)人員身份參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn),或者在就業(yè)單位成立后,隨單位參加職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。一旦到達(dá)法定退休年齡,則可以參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。 一、個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的享受程度取決于繳費(fèi)情況,與戶(hù)口所在地?zé)o關(guān)。從農(nóng)村到城市,從城市到農(nóng)村,對(duì)社保的參保沒(méi)有影響。 二、社?？梢栽谝粋€(gè)城市轉(zhuǎn)移到另一個(gè)城市。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)建立社會(huì)制度有什么作用？
      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-06-11
      醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu)，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
    • 社會(huì)保險(xiǎn)制度的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
      寧夏在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-01-04
      我國(guó)的社保風(fēng)險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、工傷風(fēng)險(xiǎn)和生育風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)的額度主要來(lái)源于兩種情況：一是職工在工作期間社會(huì)保險(xiǎn)未繳或者存在時(shí)間段欠繳的問(wèn)題，從而導(dǎo)致社保風(fēng)險(xiǎn)；二是社會(huì)保險(xiǎn)繳納基數(shù)按照最低基數(shù)而非實(shí)際工資計(jì)算，從而導(dǎo)致社保風(fēng)險(xiǎn)。
    • 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與社會(huì)保險(xiǎn)制度有何區(qū)別？
      廣西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-29
      1、社會(huì)養(yǎng)老保障制度是母制度，它包括一系列關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題方方面面的制度和規(guī)定； 2、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題框架下的子制度，它僅是就老年人基本生活收入來(lái)源的制度安排； 3、社會(huì)養(yǎng)老保障框架下的制度還有養(yǎng)老組織形式上、養(yǎng)老醫(yī)療上的等各方面的制度規(guī)定。
    • 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括哪些內(nèi)容
      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-03-02
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，目前我國(guó)的