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遭遇保險(xiǎn)公司拒賠應(yīng)該如何申請(qǐng)仲裁
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-15 14:11:41 99 人看過(guò)

一、遭遇保險(xiǎn)公司拒賠應(yīng)該如何申請(qǐng)仲裁

遭遇保險(xiǎn)公司拒賠申請(qǐng)仲裁的方法是:

首先,被保險(xiǎn)人應(yīng)該仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同中的條款和條件,確保自己的權(quán)益沒(méi)有被侵犯。然后,被保險(xiǎn)人可以向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面的申請(qǐng),要求進(jìn)行仲裁。被保險(xiǎn)人可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁,仲裁機(jī)構(gòu)受理后進(jìn)行仲裁等。

《保險(xiǎn)法》第二十六條

保險(xiǎn)糾紛應(yīng)當(dāng)通過(guò)仲裁解決。

二、保險(xiǎn)公司拒賠的情形

保險(xiǎn)公司拒賠條件:

1.未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在人身保險(xiǎn)合同中,投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效,此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi),超過(guò)寬限期之后,投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交功能的,保險(xiǎn)合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司可以拒賠。

2.未履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同,在訂立合同之前,投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況,否則,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司可以拒賠。如某重大疾病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險(xiǎn)公司可作拒賠處理。

3.保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn),因疾病住院申請(qǐng)理賠,但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障,自然得不到賠付。

4.保險(xiǎn)事故屬于責(zé)任免除的。保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項(xiàng)目,如兩年內(nèi)自殺等。

5.其它。

三、保險(xiǎn)公司拒賠糾紛的起訴時(shí)效

保險(xiǎn)公司拒賠糾紛的起訴時(shí)效是3年。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一百八十八條

向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利訴訟時(shí)效期間為三年。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。訴訟時(shí)效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計(jì)算。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。但是,自權(quán)利受到損害之日起超過(guò)二十年的,人民法院不予保護(hù),有特殊情況的,人民法院可以根據(jù)權(quán)利人的申請(qǐng)決定延長(zhǎng)。

《中華人民共和國(guó)民法典》:第九章 訴訟時(shí)效  第一百八十八條 向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為三年。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。\n  訴訟時(shí)效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計(jì)算。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。但是,自權(quán)利受到損害之日起超過(guò)二十年的,人民法院不予保護(hù),有特殊情況的,人民法院可以根據(jù)權(quán)利人的申請(qǐng)決定延長(zhǎng)。

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  • 我國(guó)的工傷保險(xiǎn)待遇仲裁撤回申請(qǐng)應(yīng)該如何辦理?
    1、申請(qǐng)時(shí)效條件職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的,經(jīng)用人單位書(shū)面申請(qǐng),統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料:(一)職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū);(二)受傷害職工的有效身份證明;(三)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;(四)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū)(個(gè)人申報(bào)的不必提
    2023-03-26
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  • 社保卡給別人使用保險(xiǎn)拒賠如何申請(qǐng)仲裁
    一、社保卡給別人使用保險(xiǎn)拒賠如何申請(qǐng)仲裁依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的明確規(guī)定,被保險(xiǎn)人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司提交詳細(xì)、準(zhǔn)確的索賠申請(qǐng)書(shū),倘若保險(xiǎn)公司仍有權(quán)反對(duì)支付賠償款或未能就賠償金額達(dá)成共識(shí),則被保險(xiǎn)人可向保險(xiǎn)公司所在地區(qū)的保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)或仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng)。在仲裁過(guò)程中,雙方均享有提供證據(jù)及辯護(hù)觀點(diǎn)的權(quán)利,仲裁機(jī)構(gòu)將依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)以及實(shí)際情況作出公平、公正的裁決?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五章第四十條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任的,可以向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面的索賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在接到索賠申請(qǐng)后及時(shí)作出核定并支付賠償金。被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司核定的賠償數(shù)額有異議的,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向保險(xiǎn)公司所在地的保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)或者仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。”二、社保卡去哪里領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)卡的領(lǐng)取方式主要包括兩種途徑,分別為前往當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申領(lǐng),以及在與該機(jī)構(gòu)有協(xié)作
    2024-08-01
    67人看過(guò)
  • 保險(xiǎn)拒賠怎么申請(qǐng)仲裁流程
    一、保險(xiǎn)拒賠怎么申請(qǐng)仲裁流程若遭受保險(xiǎn)公司拒絕理賠的待遇,我們應(yīng)采取何種措施以維護(hù)自身權(quán)益呢?首先,作為被保險(xiǎn)人,您需要認(rèn)真研究并詳細(xì)理解保單內(nèi)所規(guī)定的條款與條件,以確保您的合法權(quán)益并未遭到任何形式的侵犯。其次,您有權(quán)向該保險(xiǎn)公司遞交一份正式的書(shū)面申請(qǐng),請(qǐng)求啟動(dòng)仲裁程序。接下來(lái),您可按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向相關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),仲裁機(jī)構(gòu)將在收到申請(qǐng)后展開(kāi)仲裁工作?!吨腥A人民共和國(guó)仲裁法》第四條規(guī)定:當(dāng)事人可以約定仲裁協(xié)議,選擇仲裁解決爭(zhēng)議。二、保險(xiǎn)拒賠后,訴訟時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間1.對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn),無(wú)論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù),當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí),其所享有法定的訴訟時(shí)效期限均為兩年。這一時(shí)間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生的那一天開(kāi)始計(jì)算。2.然而,在涉及到人壽保險(xiǎn)的情況下,被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求時(shí)
    2024-07-28
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  • 遭遇車禍,如何讓保險(xiǎn)公司賠償?
    發(fā)生交通事故車撞人保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)為:撞人的治療費(fèi)(非報(bào)銷藥品除外)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)在1萬(wàn)元以下的和車輛損失“交強(qiáng)險(xiǎn)”全部承擔(dān);建議讓受傷者去司法鑒定機(jī)構(gòu)去作個(gè)傷殘等級(jí)評(píng)定(斷、落4顆牙齒以上就構(gòu)成傷殘),如果構(gòu)成傷殘,則由“交強(qiáng)險(xiǎn)”的10萬(wàn)遠(yuǎn)死亡補(bǔ)償和傷殘補(bǔ)償金支付。車禍致殘?jiān)趺促r償一、車禍致殘?jiān)趺促r償1、車禍致殘賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收款憑證進(jìn)行確定;(2)誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;(3)交通費(fèi),根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;(4)護(hù)理費(fèi)以及住宿費(fèi);(5)殘疾賠償金;(6)護(hù)理費(fèi),護(hù)理人員原則上為一人。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用
    2023-07-12
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  • 遭遇車禍后保險(xiǎn)公司如何理賠
    車上人員責(zé)任險(xiǎn)是附加險(xiǎn)種,彌補(bǔ)商業(yè)三者險(xiǎn)與車損險(xiǎn)的理賠面不足。畢竟三者險(xiǎn)的理賠范圍只限于承擔(dān)第三方由于保險(xiǎn)事故而造成的人身傷亡與財(cái)產(chǎn)損失,假設(shè)謝先生汽車碰撞其它車輛,造成這輛汽車受損,甚至被撞車輛內(nèi)人員也同時(shí)受傷,汽車修理費(fèi)用與該車人員醫(yī)療費(fèi)用都屬于三者險(xiǎn)的理賠范圍,但三者險(xiǎn)卻不會(huì)承擔(dān)謝先生母親的受傷醫(yī)療費(fèi)用。而車損險(xiǎn)的理賠范圍只限于保險(xiǎn)車輛遭遇車禍而造成的財(cái)產(chǎn)損失,即謝先生汽車的修復(fù)費(fèi)用將由車損險(xiǎn)承擔(dān),但車損險(xiǎn)只限于理賠汽車零部件損失,但不承擔(dān)保險(xiǎn)車內(nèi)人員的受傷醫(yī)療費(fèi)用,車損險(xiǎn)同樣不能承擔(dān)謝先生母親的受損醫(yī)療費(fèi)用。于是保險(xiǎn)公司為廣大車主提供一份車上人員責(zé)任險(xiǎn),保障保險(xiǎn)車輛遭遇車禍后,如果車內(nèi)人員不幸受傷,也能得到保險(xiǎn)公司賠償,減輕車主的理賠負(fù)擔(dān)。但車上人員責(zé)任險(xiǎn)會(huì)根據(jù)車主的事故責(zé)任大小設(shè)定相應(yīng)的免賠率,例如車主承擔(dān)事故主責(zé),保險(xiǎn)公司就會(huì)在賠款計(jì)算方面設(shè)定事故主責(zé)的相應(yīng)免賠率,通常是15%
    2023-05-01
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    相關(guān)咨詢
    • 但是公司沒(méi)繳納保險(xiǎn)申請(qǐng)仲裁該如何辦呢?
      山東在線咨詢 2023-04-04
      目前如果公司未繳納保險(xiǎn)申請(qǐng)仲裁的話,具體來(lái)說(shuō)不交社保引發(fā)的爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的情形,除了當(dāng)事人雙方基本信息之外,仲裁申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容如下: 仲裁請(qǐng)求:要求補(bǔ)繳在職期間未繳社保。理由:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條規(guī)定、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十三條規(guī)定。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條規(guī)定,用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下
    • 保險(xiǎn)公司如何應(yīng)對(duì)拒賠?
      貴州在線咨詢 2024-12-17
      當(dāng)保險(xiǎn)公司拒絕賠償時(shí),您可以采取以下解決辦法: 1、向保險(xiǎn)公司提出投訴; 2、向銀保監(jiān)會(huì)提出投訴; 3、向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,要求賠償。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第157條規(guī)定,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機(jī)制。 保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在依法履行職責(zé)、進(jìn)行監(jiān)督檢查和調(diào)查時(shí),相關(guān)部門(mén)應(yīng)予以配合。
    • 遭遇勞動(dòng)仲裁失敗:如何應(yīng)對(duì)
      山西在線咨詢 2025-01-10
      根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十八條規(guī)定,勞動(dòng)者對(duì)本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決不服的,可以在收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。用人單位申請(qǐng)仲裁不成功的,則需查看裁決是否為終局裁決。如果是終局裁決,則無(wú)法改變。如果不是,則可以在勞動(dòng)仲裁敗訴后向人民法院提起訴訟。 根據(jù)第四十九條規(guī)定,用人單位有證據(jù)證明本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決有以下情形之一的,可以在收到仲裁裁決書(shū)之日起三十日內(nèi)向勞
    • 購(gòu)買(mǎi)車險(xiǎn)時(shí),遇到保險(xiǎn)公司拒賠的情況,該如何應(yīng)對(duì)呢?
      貴州在線咨詢 2024-12-11
      根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條, 如果被保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故, 造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失, 保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。 然而, 如果道路交通事故的損失是由受害人故意造成的, 保險(xiǎn)公司將不予賠償。 此外, 如果機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)司坪篑{車或無(wú)照駕駛, 或者行駛證、 駕照未年檢, 或者發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞或被車上
    • 公司未繳納保險(xiǎn)申請(qǐng)仲裁
      甘肅在線咨詢 2022-08-21
      根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。 仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng): (一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù); (二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由; (三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。 書(shū)寫(xiě)仲裁申請(qǐng)確有困難的,可以口頭申請(qǐng),由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)記入筆錄,并