出了醫(yī)療事故怎么辦？調(diào)解加保險(xiǎn)
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時(shí)間： 2023-03-06 09:03:02
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出了醫(yī)療事故，患方最擔(dān)心的責(zé)任推諉和賠償不到位兩大問題可以得到進(jìn)一步解決了。記者昨日從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，我市將建立完善的三調(diào)解一保險(xiǎn)制度體系，今年底前全市二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率將達(dá)到100%，這就意味著調(diào)解和賠償將由更中立、更有保障的第三方完成。
據(jù)悉，所謂三調(diào)解一保險(xiǎn)制度體系即是構(gòu)建完善以人民調(diào)解為主體，院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，相互銜接的制度框架，建立三調(diào)解一保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。
市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)人士表示，今年將繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，逐步建立醫(yī)療意外險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金。2015年底前，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率明顯提升。2016年底前，全市一級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)到80%以上，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，基本形成符合我市實(shí)際的、完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作機(jī)制和制度體系。同時(shí)，還將進(jìn)一步完善配套政策，加大宣傳力度，放大示范效應(yīng)，努力擴(kuò)大非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率。
醫(yī)鬧是要被堅(jiān)決打擊的!市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)人士告訴記者，在保障患者的合法權(quán)益的同時(shí)，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益也要堅(jiān)決維護(hù)。今年全市將繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，保持嚴(yán)厲打擊、依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。適時(shí)對(duì)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
據(jù)了解，市衛(wèi)計(jì)委今年還將重點(diǎn)針對(duì)三級(jí)醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院安全、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)為主要內(nèi)容開展巡查工作。
一、哪些情況會(huì)影響參保人的醫(yī)保報(bào)銷比例
1、不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例有所差異。
國(guó)家鼓勵(lì)患者小病在基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看。醫(yī)保部門為了對(duì)患者起到引導(dǎo)作用，在基層醫(yī)院報(bào)銷比例比在大醫(yī)院高，有些地方基層醫(yī)院的起付線也設(shè)置得比在大醫(yī)院更低。因此同樣類型的參保人在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例會(huì)不同。
2、在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相同的條件下，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例不同。
由于職工醫(yī)保與居民醫(yī)保這兩個(gè)險(xiǎn)種在參保和籌資上有差別，職工醫(yī)療保險(xiǎn)年均繳費(fèi)要幾千元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)年人均繳費(fèi)只有幾百元，因此報(bào)銷待遇不同。在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)相同的情況下，報(bào)銷的比例費(fèi)用也不同，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要稍微高一些，報(bào)銷的錢也多一些。
3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保類型都相同的情況下，職工醫(yī)保的參保人是否在職也會(huì)對(duì)報(bào)銷比例有影響。
一般來說，職工醫(yī)保的參保人，退休人員的報(bào)銷比例比在職職工的高。
在同等級(jí)的情況下，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院報(bào)銷比例一致。
醫(yī)保政策規(guī)定，只要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例只與參保人的身份（職工、居民，在職、退休等）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公立、民營(yíng)屬性無關(guān)。因此參保人完全不用擔(dān)心去民營(yíng)醫(yī)院看病報(bào)銷得少，可以根據(jù)自己的需要來選擇醫(yī)院。
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醫(yī)療事故調(diào)解發(fā)生醫(yī)療事故調(diào)解方式。調(diào)解方式是處理醫(yī)療事故糾紛的法定方式之一。發(fā)生醫(yī)療事故患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可通過申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門介入調(diào)解。衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，計(jì)算賠償數(shù)額。雙方經(jīng)調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書。調(diào)解不成的，可通過訴訟方式處理爭(zhēng)議。發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)怎么索賠（一）雙方協(xié)商：對(duì)于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過錯(cuò)明顯的時(shí)候，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故無爭(zhēng)議時(shí)，爭(zhēng)取通過協(xié)商解決。對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對(duì)不大。（二）行政處理：申請(qǐng)醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭(zhēng)議，則主動(dòng)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定；在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具2023-07-0292人看過
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醫(yī)療事故調(diào)解如何有效解決醫(yī)療糾紛，是目前醫(yī)院普遍面臨的一個(gè)難題。為了破解這個(gè)困局，各地先后進(jìn)行了很多的探索和嘗試，其中，醫(yī)療糾紛第三方介入解決機(jī)制的形式在全國(guó)各地紛紛試水，而不久前衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人毛某安也表示，衛(wèi)生部支持各地積極采取多方式調(diào)處醫(yī)療糾紛。但從全國(guó)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況來看，第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的規(guī)范發(fā)展尚需時(shí)日。政府鼓勵(lì)目前我國(guó)醫(yī)療糾紛的有效解決越來越難，個(gè)中原因很多，一個(gè)重要的原因就是現(xiàn)有醫(yī)療糾紛解決機(jī)制存在問題。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副教授賈某英說。賈某英介紹說，2002年9月1日頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定了醫(yī)療事故處理的三條途徑：一是醫(yī)患雙方共同協(xié)商解決，二是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決，三是人民法院訴訟解決，但在實(shí)際操作中卻遇到種種困難。醫(yī)患雙方協(xié)商解決雖然方便、節(jié)省，但往往因缺乏患方信任，容易造成協(xié)商破裂，或即使協(xié)商成功，患方也很容易反悔，又走2023-06-08327人看過 -
醫(yī)療事故調(diào)解一、醫(yī)療事故調(diào)解書模板醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書這樣寫：首先寫明調(diào)解書的標(biāo)題以及調(diào)解雙方當(dāng)事人的基本信息，然后寫雙方當(dāng)事人于某年某月某日經(jīng)友好協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，再然后寫達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容以及賠償事項(xiàng)。最后落款簽字、捺印寫日期即可。二、醫(yī)調(diào)委醫(yī)療事故調(diào)解時(shí)限為多久醫(yī)療糾紛發(fā)生后雙方調(diào)解，訴訟時(shí)效中斷，從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算。當(dāng)事人向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》：第一百三十六條下列的訴訟時(shí)效期間為一年：（一）身體受到傷害要求賠償?shù)模坏谝话偎氖畻l訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算。三、醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)書怎么寫（一）患方當(dāng)事人基本情況：患者姓名：XX性別：X年齡：XX身份證號(hào)：XXX電話：XXX家庭住址：XXX委托代理人姓名：XX電話：XXX與患者關(guān)系：XX（二）申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí)：（三）申請(qǐng)調(diào)2023-06-04351人看過 -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療事故調(diào)解不受理怎么處理對(duì)于調(diào)解并不能處理醫(yī)療事故的情形，可以起訴，起訴自之前需要收集與案件有關(guān)的材料。起訴處理醫(yī)療糾紛的流程：1．訴前準(zhǔn)備工作。2．訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。3．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。4．賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。二、不受理醫(yī)療事故的調(diào)解申請(qǐng)情形有哪些不受理醫(yī)療事故的調(diào)解申請(qǐng)的情況包括：1．法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用民間調(diào)解方式解決的；2．人民法院、2023-11-06271人看過 -
鑒定結(jié)論醫(yī)療經(jīng)過就是就醫(yī)診治的經(jīng)過吧，這個(gè)需要如實(shí)寫。首先因?yàn)槭裁丛蛉ゾ驮\，醫(yī)生給予了什么檢查檢驗(yàn)，如何診斷，后給了怎樣的治療，效果如何，而后如果還有再次至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，就繼續(xù)這樣寫治療過程，其實(shí)就是如實(shí)記錄看病過程。一、醫(yī)療糾紛處理需要經(jīng)過哪些流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。2、因醫(yī)療問題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長(zhǎng)2023-03-02318人看過
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一、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)調(diào)會(huì)會(huì)調(diào)解嗎醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解。協(xié)商解決醫(yī)療糾紛是司法自治原則的具體體現(xiàn)。民事主體可以在符合法律規(guī)定的范圍內(nèi)自由處分自己的民事權(quán)利，因此醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以在法律允許的范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)療事故的賠償?shù)蓉?zé)任的爭(zhēng)議通過自行協(xié)商的方式加以解決。醫(yī)患雙方協(xié)商的成果——協(xié)議書，具有民事合同的性質(zhì)。因此，協(xié)議一經(jīng)達(dá)成，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。但是，由于其是一種私下協(xié)議，因此，對(duì)人民法院審理案件不具有約束力，任何一方當(dāng)事人在協(xié)議達(dá)成后，仍然可以協(xié)議存在重大誤解、顯失公平等提起訴訟，不能因此產(chǎn)生剝奪或者限制一方當(dāng)事人訴權(quán)的法律效力。二、嚴(yán)重醫(yī)療事故怎么分根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患2021-09-04316人看過 -
法律綜合知識(shí)第一，備齊所需單證保險(xiǎn)公司為防止有人提出無根據(jù)的或夸大的索賠，一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細(xì)情節(jié)。不論是什么險(xiǎn)種，受益人均需準(zhǔn)備保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件（身份證、戶口本軍官證、士兵證均可）的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票，若委托他人辦理索賠手續(xù)的還需填寫委托授權(quán)書。第二，準(zhǔn)備醫(yī)療分割單如果被保險(xiǎn)人有公費(fèi)醫(yī)療，單位和社保已經(jīng)給報(bào)銷了一部分，那么需事先向保險(xiǎn)公司出示由單位開具的醫(yī)療費(fèi)用分割單，并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和單位已支付的費(fèi)用，連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。第三，進(jìn)行事故調(diào)查資料收齊后，保險(xiǎn)公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研，并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投?；虮槐ｋU(xiǎn)人沒有親筆簽名等情況，都會(huì)給索賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后，保2023-12-13441人看過
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醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書寫等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。 對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理，可由醫(yī)患雙方協(xié)商進(jìn)行處理；可以申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理；可以申請(qǐng)行政調(diào)解；也可以向法院起訴；還可... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)訴訟中醫(yī)療損害調(diào)解書是怎么回事？河南在線咨詢 2021-11-15（一）醫(yī)療損害賠償糾紛，當(dāng)事人可以請(qǐng)求法院部門、公證處調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)法院部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟?？梢?，法院調(diào)解賠償并不是解決原則損害賠償糾紛的必要程序。（二）私人調(diào)解不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律強(qiáng)制力，由雙方自覺履行。任何一方不履行或者不完全履行的，各方可以向人民法院提起訴訟。（三）根據(jù)《民事訴訟法》 -
現(xiàn)在有醫(yī)療事故需要調(diào)解，醫(yī)療事故調(diào)解方式有什么澳門在線咨詢 2022-08-08請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解;已確認(rèn)為醫(yī)療事故的，雙方當(dāng)事人可請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問題進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解時(shí)，雙方當(dāng)事人根據(jù)自愿、合法的原則，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算賠償金。經(jīng)調(diào)解，如達(dá)成一致意見的，雙方簽訂調(diào)解協(xié)議書，雙方應(yīng)按調(diào)解書的內(nèi)容履行義務(wù)。如調(diào)解不成，后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。 -
出了醫(yī)療事故怎么打醫(yī)療事故官司臺(tái)灣在線咨詢 2022-08-05如何打醫(yī)療事故官司的建議采取如下措施： 1、復(fù)印客觀病歷， 2、封存主觀病歷和輸液、輸血?dú)堃海?3、起訴到法院， 4、由法院委托進(jìn)醫(yī)療損害責(zé)任過錯(cuò)鑒定或醫(yī)療損害技術(shù)責(zé)任技術(shù)鑒定， 5、依據(jù)鑒定結(jié)果要求賠償。 6、若需幫助，可來電或預(yù)約當(dāng)面洽談。 -
醫(yī)療事故中出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，該怎么解決?廣西在線咨詢 2021-03-03根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。 -
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