骨折住院保險公司不賠怎樣處理
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時間： 2024-05-09 02:35:57
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若您在理賠過程中遭遇保險公司不予賠償?shù)那闆r，以下是可能有助于您解決問題的三種途徑：
1．向保險公司提出投訴，以期問題得到妥善解決；
2．向銀保監(jiān)會提出投訴，因為它們是監(jiān)管保險行業(yè)的機構(gòu)，或許能夠協(xié)助您解決問題；
3．您還可以選擇向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，主張自己的合法權(quán)益并尋求賠償。需要注意的是，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，保險人自保險車輛修復(fù)事故處理結(jié)案之日起，需在三個月內(nèi)提交理賠申請，否則將視為自動放棄權(quán)益。
此外，若保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險理賠款，被保險人需在一年內(nèi)領(lǐng)取應(yīng)得賠款，否則也將視為自動放棄權(quán)益。
《中華人民共和國保險法》第一百五十七條國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國人民銀行、國務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機制。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責(zé)，進行監(jiān)督檢查、調(diào)查時，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。
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法律綜合知識一、肋骨骨折保險公司怎樣規(guī)定誤工費考慮到您需要一個月的薪資來彌補因為此事所產(chǎn)生的誤工損失，我們提供了以下專業(yè)建議：1．根據(jù)權(quán)威部門發(fā)布的有關(guān)人身損害及相關(guān)營養(yǎng)、陪護期限評定的規(guī)范來看，肋骨單處出現(xiàn)骨折的話，預(yù)計可能會導(dǎo)致誤工30至45天，同時還需承擔(dān)7至15日的陪護職責(zé)以及15至30日的營養(yǎng)攝入。至于一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體額度，則需要由各地省級、自治區(qū)或直轄市政府根據(jù)實際情況進行明確規(guī)定。2．關(guān)于人身損害賠償中的誤工費部分，它主要指在傷者自遭受損害直至全面康復(fù)的這段時期（即誤工時間）內(nèi)，因無法正常參與工作而實際減少的經(jīng)濟收益?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因2024-07-13371人看過 -
只要你還沒有在交警隊的結(jié)案材料上簽字，沒有和對方答成賠償協(xié)議，你大可放心去住院，的確與這次車禍有關(guān)的，醫(yī)生給你的病歷上也會寫清楚的，這一點不用擔(dān)心?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2023-06-14391人看過 -
法律綜合知識一、骨折請律師打官司保險公司理賠嗎首先，必須指出的是，保險公司已調(diào)查證實，該肇事車輛駕駛員在獲得駕照時年齡尚未達到法定成年標準（即不滿18周歲），因此依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，保險公司認定此情形屬于“無證駕駛”范疇，并以駕駛員在合同簽約過程中未能如實披露此項事實為理由，決定不予理賠。關(guān)于駕駛他人車輛發(fā)生事故后是否仍能得到保險公司的賠償問題，需要根據(jù)具體情況進行分析。若駕駛員在未經(jīng)車主同意的情況下擅自駕車引發(fā)事故，則其所造成的所有經(jīng)濟損失均應(yīng)由駕駛員自行承擔(dān)；反之，若駕駛員在得到車主授權(quán)的前提下駕駛車輛，此時其所投保的保險公司將有義務(wù)對此次事故所導(dǎo)致的損失進行賠償。然而，值得注意的是，駕駛員如存在以下任一情況，其所投保的商業(yè)險保險公司有權(quán)拒絕賠償：1．在飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品等狀態(tài)下駕駛機動車輛；2．在無有效駕駛證、駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間駕駛機動車輛2024-07-22292人看過 -
法律綜合知識一、顱骨骨折商業(yè)保險賠不具體的處理方式尚需視實際情形而定。作為保險公司，他們有必要對事故方是否已經(jīng)在其公司內(nèi)進行了必要的保險投保，以及所投保的保險種類等相關(guān)信息進行深度且精確的審查和核實。然而需明確的是，責(zé)任認定書僅僅只是保險公司作出賠償決策的參考依據(jù)之一，保險公司僅會在確信符合賠償條件的情況下，才會履行其賠償義務(wù)。以下是保險公司賠付流程的詳細步驟：首先，在意外事故發(fā)生時，應(yīng)立即與您保單的業(yè)務(wù)代表取得聯(lián)系，詳細闡述事件經(jīng)過并進行報案；其次，根據(jù)保險公司提供的具體指導(dǎo)，準備好申請理賠所需的相關(guān)材料，例如病歷本、購藥清單、繳費憑證以及檢查報告等；再次，保險公司將根據(jù)報案人提供的資料證據(jù)，派遣專業(yè)的工作人員展開深入調(diào)查，以確保資料的真實性，排除任何欺詐行為；最后，若保險公司調(diào)查確認無誤，將會給出一份賠付方案，被保險人需要仔細理解賠付的具體細節(jié)，以便評估保險公司提供的賠付方案能否滿足自身需求。若仍2024-07-13284人看過
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法律綜合知識一、車禍骨折出院后多久去保險公司理賠比較好車禍骨折出院后就可以去保險公司理賠。車禍出院后一般情況下辦理完出院手續(xù)就能獲得理賠。如果受傷程度較輕，不構(gòu)成傷殘的，出院后就可以理賠。如果構(gòu)成傷殘，傷殘等級鑒定書作出后就可以理賠，有的患者還需要后期治療，則需要等到拿到后期治療費鑒定書后才方便進行理賠?！吨腥A人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。二、車禍骨折向保險公司申請賠償?shù)某绦蜍嚨湽钦郾ｋU賠償流程為：1．被保險人或者受害人通知保險公司；2．保險公司給予答復(fù)，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項；3．受害人向保險公司提交相關(guān)材料；4．保險公司作出核定；5．達成賠償保險金的協(xié)議2023-11-23276人看過 -
保險公司雖然勞動者系臨時工，但依據(jù)勞動法規(guī)定，在實行勞動合同制后，正式工與臨時工的區(qū)別實質(zhì)上已消失，勞動者應(yīng)享有與正式員工同等待遇，與正式員工同工同酬。因此，在發(fā)生工傷時，兩者在工傷保險待遇方面也是一樣的。但是具體可以獲得的賠償金額，這個無法給出一個確定的數(shù)額，因為具體應(yīng)該享有的待遇應(yīng)該是在工傷認定作出并經(jīng)過勞動能力鑒定委員會作出等級鑒定后來依法確認的。例如，如果職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄2023-08-12120人看過 -
法律綜合知識當(dāng)保險事故不幸發(fā)生后，若保險公司以各種理由拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任，此時被保險人有必要采取上述維權(quán)策略：首先，應(yīng)仔細審閱保險合同中關(guān)于賠償責(zé)任的條款及其相關(guān)保險范圍，從而確保自己所得到保障的權(quán)益是否確實符合賠償標準；其次，妥善搜集并保管相關(guān)證據(jù)，如現(xiàn)場照片、醫(yī)療報告以及相關(guān)文件等，以便在后續(xù)維權(quán)過程中提供有力支持；再次，向保險公司提交書面投訴函，同時隨函附上已收集到的證據(jù)材料，明確要求保險公司嚴格依照合同約定履行賠償義務(wù)；最后，若經(jīng)過以上步驟仍未能獲得滿意的賠償結(jié)果，可考慮向保險監(jiān)管部門或者仲裁機構(gòu)申請仲裁或調(diào)解，亦或是通過法律途徑向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，維護自身合法權(quán)益?！侗ｋU法》第六十二條規(guī)定了保險合同的解釋和適用原則，被保險人應(yīng)當(dāng)合法合理地享受保險權(quán)益；《保險法》第六十八條規(guī)定了投保人、被保險人或受益人認為保險人拒不履行賠償義務(wù)的，可以向人民法院提起訴訟；《保險法》第二十八條規(guī)定了保險人應(yīng)當(dāng)對保2024-05-09454人看過 -
法律綜合知識若要成功索賠，必須滿足以下兩個條件：首先，被保險人必須是由于未曾預(yù)見或者違反其個人意愿，而遭受由他人所導(dǎo)致的骨折；其次，提供充分的證據(jù)材料以證明意外事故確實發(fā)生過。對于保險條款的具體內(nèi)容，如有疑問，可尋求您的專屬代理人為您解答，并協(xié)助您完成理賠手續(xù)。只要您購買了包含意外傷害醫(yī)療保障的保險產(chǎn)品，便能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療費用報銷理賠服務(wù)。然而，如果不幸發(fā)生了傷殘事件，則需根據(jù)傷殘等級鑒定結(jié)果，按比例進行賠償?！侗ｋU法》第二條本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。《保險法》第十三條投保人提出保險要求，經(jīng)保險人同意承保，保險合同成立。保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證2024-04-26394人看過
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骨折職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。骨折職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，停工留薪期一般不超過十二個月，可酌情延長，但不得超過十二個月，評定傷殘等級后停發(fā)原待遇，按照本章相關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。骨折職工生活護理費在評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后需要生活護理費的，由從工傷保險基金按月支付生活護理費，并根據(jù)生活護理費等級標準獲得應(yīng)得生活護理費保險賠償案例面對自己的“隊友”的離棄，毛某有些慌神了，他已經(jīng)因此被判了緩刑，如果再賠上幾十萬，他實在不敢想象自己未來的生活怎么進行下去。法院經(jīng)過審理確認的賠償金額為67萬多元，按照交通事故中主次責(zé)任的劃分，老魏承擔(dān)20％的責(zé)任，被告方承擔(dān)80％的責(zé)任。那這個“板子”該打在毛某的身上還是保險公司身上呢？對于保險公司提出的被告毛某在出事故時屬于帶客營運，車2023-07-0585人看過 -
法律綜合知識律師解答：若醫(yī)囑有注明需護理的有護理費。若醫(yī)囑有注明需護理，護理人數(shù)等，可主張護理費。護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別2024-05-08295人看過 -
保險理賠主要看具體骨折部位，是否可以構(gòu)成傷殘等級。進行傷殘等級鑒定以及誤工護理營養(yǎng)期限鑒定，然后要求對方及其保險公司進行賠償。交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足的部分由機動車駕駛?cè)顺袚?dān)。交通事故骨折賠償標準？交通事故造成骨折的具體賠償標準如下：1、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具收款憑證確定；2、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定；3、營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定；4、住院伙食補助費為30元／天實際住院天數(shù)；5、誤工費賠償金額＝誤工收入（天／月／年）＊誤工時間。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有2023-07-03164人看過 -
法律綜合知識一、骨折保險理賠怎么算的骨折保險理賠的計算需要根據(jù)傷造成骨折的雙方的責(zé)任情況以及傷害程度、當(dāng)事人與保險公司簽訂的保險合同、以及各個地方的不同情況來確定。1．一般應(yīng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入等。2．造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金。（1）殘疾賠償金是指對受害人因人身遭受損害致殘而喪失全部或者部分勞動能力的財產(chǎn)賠償。（2）確定殘疾賠償金時，應(yīng)當(dāng)考慮受傷者喪失勞動能力的程度或者傷殘等級等因素。二、骨折保險公司理賠的程序1．及時報案。我們需要撥打保險公司提供的報案電話，向保險公司說明事故經(jīng)過，并提供相關(guān)證據(jù)，如醫(yī)院診斷證明、病歷等。保險公司會根據(jù)我們提供的信息進行初步核實，并指導(dǎo)我們進行后續(xù)操作。2．理賠申請。我們需要填寫保險公司提供的理賠申請表，并附上相關(guān)證明材料。這些證明材料包括醫(yī)院的診斷證明、病歷、費用清單2023-11-14198人看過
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法律綜合知識因骨折受傷而產(chǎn)生的誤工費用保險公司是會作出賠償?shù)模`工費用同樣屬于人身損害賠償?shù)姆懂?，?yīng)當(dāng)予以賠償。我國《保險法》規(guī)定，被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。骨折誤工費保險公司會賠嗎的法律依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二條本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。2022-07-07425人看過 -
龍卷風(fēng)造成的財產(chǎn)損失保險公司賠，只要被保險人買的是綜合險或者是一切險，否則保險公司不予賠償。綜合險就是在基本險的基礎(chǔ)上，增加了暴雨、洪水、臺風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然塌陷等原因造成保險標的的損失，保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。一、交通財產(chǎn)損害保險公司賠償嗎交通事故財產(chǎn)損害保險公司賠償。被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。二、酒駕車禍保險公司理賠嗎肇事者因酒后駕駛機動車，達到醉酒程度且發(fā)生交通事故的，造成受害人人身損害，且需要搶救的，保險公司僅在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)對受害人的搶救費用進行墊付，對于墊付的搶救費用，保險人有權(quán)向致害人追償。對于其他損失和費用，保險人不負責(zé)墊付和賠償?！稒C動車交2023-03-28296人看過
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