南京住院醫(yī)療費用結(jié)算
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-30 10:43:21
399 人看過
參保人員發(fā)生的住院費用，一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付18萬元。起付標準和乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分及基本醫(yī)療保險范圍外的費用，先由個人自付，其余費用由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔。具體標準見下表。
例：某退休參保人員今年首次住三級醫(yī)院，住院總費用16000元，其中住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分為950元(是指乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分和基本醫(yī)療保險范圍外的費用)。該參保人按醫(yī)保政策個人負擔多少
①住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分為950元需個人全部負擔;
②基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用[住院總費用—①]為16000—950=15050元，個人需分擔：
首次住院三級醫(yī)院的起付標準900元;
起付標準至15050元個人分擔為(15050—900)×7%=990.5元。
綜上，該參保人員此次住院個人負擔為950+900+990.5=2840.5元。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時處理。【點擊反饋】
擴展閱讀
-
南京醫(yī)療保險住院病人費用結(jié)算有什么規(guī)定
192人看過
-
參保人員如何住院和結(jié)算醫(yī)療費用
263人看過
-
采用掛賬結(jié)算醫(yī)療費指南
74人看過
-
住院費用如何用醫(yī)?？ńY(jié)算
410人看過
-
醫(yī)?？芊窠Y(jié)算住院費用
322人看過
-
《湖南省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算管理辦法（試行）》
222人看過
更多醫(yī)療費相關文章
-
各區(qū)（縣）勞動和社會保障局、各有關醫(yī)療單位、各大專院校：為進一步加強醫(yī)療生材料費）、麻醉費、手術中監(jiān)護費三項，手術中使用藥費、材料費按分類計入各項；7．ＩＣＵ、ＣＣＵ不填單價，費用填寫7日內(nèi)監(jiān)護病房所發(fā)生的床位費＋氧氣費＋各項監(jiān)護費＋相關費用；超過7日以后的費用，按以上計算范圍填入“超7日監(jiān)護病房”欄；“監(jiān)護”費包括住院期間，除手術中及監(jiān)護病房外所使用的各項監(jiān)護、監(jiān)測費用總額；8．“一次性材料費總額”不計入治療費中，應按要求列出明細，其中“類別”欄按序號填寫：①國產(chǎn)②進口。2024-04-16500人看過 -
辦事依據(jù)《關于加強我市公費醫(yī)療管理的通知》(市醫(yī)辦[1993]18號);《關于印發(fā)的通知》(市醫(yī)辦[2001]02號);《轉(zhuǎn)發(fā)關于加強省直公費醫(yī)療病人特殊檢查、治療管理的通知》(市醫(yī)辦[2000]05號)。辦理條件公醫(yī)掛鉤醫(yī)院按照公費醫(yī)療有關規(guī)定，每月按時報送相關統(tǒng)計表和申報材料，申請費用結(jié)算。辦理程序公醫(yī)掛鉤醫(yī)院于每月10日前上報上一月《廣州市公費醫(yī)療預防實施管理委員會委托門診住院醫(yī)藥費報銷表》、《廣州市公費醫(yī)療人員住院醫(yī)藥費報銷明細表》、《廣州市公費醫(yī)療干部職工特殊儀器治療報銷明細表》和該月期限內(nèi)的全部記帳單按每50張為一裝訂本，并在每本首頁注明分類、金額、總金額及處方數(shù)，公醫(yī)辦審核后向掛鉤醫(yī)院進行醫(yī)療費用撥付。收費標準及依據(jù)：免費辦理期限及服務承諾：在資料齊備的情況下，自受理之日起90天內(nèi)完成辦事需提交材料目錄《廣州市公費醫(yī)療預防實施管理委員會委托門診住院醫(yī)藥費報銷表》、《廣州市公費2023-05-30105人看過 -
醫(yī)療費居民看病或住院發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算參保居民看病或住院發(fā)生的醫(yī)療費用，憑“南京市民卡”直接與醫(yī)院結(jié)算。個人只需付清自付自理費用，統(tǒng)籌基金支付部分不需個人墊付，由市醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算。注意：居民在非醫(yī)保定點醫(yī)院或未刷“南京市民卡”發(fā)生的醫(yī)療費用以及醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用均由個人自理。參保居民轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療，發(fā)生醫(yī)療費用如何結(jié)算(1)辦理登記備案。因病情確需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院(限北京、上海)就診的，須由本市三級醫(yī)院主任醫(yī)師會診，并填寫《轉(zhuǎn)外地就診申請表，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后，到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理登記備案手續(xù)。(2)醫(yī)療費用結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的住院費用，由本人先行墊付，治療結(jié)束后，憑“南京市民卡”、身份證以及醫(yī)療費用發(fā)票原件、明細清單、出院小結(jié)等到街道勞動保障所辦理零星報銷。注意：未辦理登記備案自行到外地醫(yī)院就診，發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員個人自理。參保居民轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療，發(fā)生醫(yī)療費用如何2023-05-10359人看過 -
如何用醫(yī)?？ㄖЦ蹲≡嘿M用如果要用醫(yī)保卡個人賬戶支付住院費用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常的刷’卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個人負擔部分，您既可以全部用醫(yī)?？ㄖЦ?余額足夠的話)，也可以支付一部分。所謂個人負擔部分，指起付點以下的部分(如三級醫(yī)院的2000元)，以及報銷比例個人負擔的部分(如三級醫(yī)院的20%)。自費項目是不能用醫(yī)保卡個人賬戶支付的。住院費用如何結(jié)算住院費用結(jié)算采用后付式的服務項目結(jié)算法子。(1)參保人員出院時，醫(yī)療中心只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規(guī)定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療中心和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費按規(guī)定標準支付;(3)一個年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;2023-05-0563人看過
-
法律綜合知識醫(yī)療機構等級費用段及個人分擔比例起付標準起付標準以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額以下在職退休（職）一級300元二級500元三級900元備注1、一個自然年度內(nèi)第二次住院的，起付標準降低50％；第三次及以上住院的，免除起付標準。2、建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10％。2023-11-2297人看過 -
l申辦程序用人單位參保職工在工作時間工作場所內(nèi)因工作原因?qū)е聜κ鹿实惹樾蚊鞔_屬于工傷、且在協(xié)議醫(yī)療機構住院治療的按下列程序申報：（一）用人單位填報《工傷醫(yī)療費預支申請表》，并將附件材料一起報送所屬市或區(qū)勞動保障局工傷認定職能部門；（二）工傷認定職能部門初審并簽署意見后轉(zhuǎn)送市或區(qū)社保經(jīng)辦機構；（三）社保經(jīng)辦機構審核、確認參保有效后，出具《參保職工工傷醫(yī)療費用結(jié)算通知書》給用人單位；（四）“協(xié)議醫(yī)療機構”對用人單位出具的《參保職工工傷醫(yī)療費用結(jié)算通知書》核實后，應對該職工的住院醫(yī)療費用實行先記賬后結(jié)算的便民服務。l分別審核管理，統(tǒng)一進行結(jié)算“協(xié)議醫(yī)療機構”對采用“工傷住院記賬管理”的工傷職工，在出院后3個工作日內(nèi)應將發(fā)生的醫(yī)療費用清單、病案首頁、出院小結(jié)等信息，通過“工傷住院記賬管理”系統(tǒng)傳送社保經(jīng)辦機構審核，所屬的市或區(qū)社保經(jīng)辦機構應在收到信息后5個工作日內(nèi)審結(jié)；對已經(jīng)審結(jié)的醫(yī)療費用，“協(xié)2023-06-08382人看過 -
除西藏外，全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構，現(xiàn)予發(fā)布。2023-12-0453人看過 -
醫(yī)療費參保人員因病情需要急診住院時，享受急診住院醫(yī)療保險待遇，所住醫(yī)院必須是當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構。一、報銷材料：1、社會保障卡；2、發(fā)票原件；3、出院小結(jié)或出院記錄；4、加蓋醫(yī)院公章的費用清單；5、內(nèi)置材料說明書或條形碼復印件；6、急診證明；7、門診病歷；8、身份證。二、辦理流程：1.申請報銷：參保人員在醫(yī)療費用年度內(nèi)，到市醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療費報銷窗口，提交完備的申報材料；2.初審受理：在收到申報報銷時，經(jīng)審核材料完備，符合報銷政策的，即時辦理受理并出具受理單。申報材料不全的，一次性告知所缺材料，待補齊材料后，再行申報；3.審核報銷：在受理材料后15個工作日內(nèi)內(nèi)完成審核報銷，提交基金科支付。三、辦理地點：蕪湖市人力資源和社會保障局社保服務大廳（渡春路13號）四、聯(lián)系電話：0553-3991307（蕪湖市醫(yī)療保險管理中心結(jié)算科）五、辦理時限自受理之日起15個工作日內(nèi)。六、收費標準免費2023-05-29223人看過
-
![醫(yī)?？]錢住院費用如何結(jié)算](http://att.110ask.com/tutuku/999/999999/p2dulby5m78vw.jpg?x-oss-process=image/resize,w_300)
法律綜合知識醫(yī)?？]錢不影響住院費用結(jié)算。因為住院費用屬于基本醫(yī)療保險基金支付的費用，參保人不需要用醫(yī)保個人賬戶余額付費，不會影響住院費用結(jié)算。屬于應當由參保人自己支付的費用，個人賬戶是否有余額，結(jié)算時也不會扣除住院醫(yī)藥費，只不過能通過個人賬戶余額結(jié)算罷了?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-08-02450人看過 -
醫(yī)療費參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算報銷?(1)參保職工在安順市行政區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費用，出院時，由定點醫(yī)院現(xiàn)場減免(報銷)。對不符合政策規(guī)定的費用，由參保職工用現(xiàn)金與定點醫(yī)院結(jié)清。參保職工必須持《社會保障卡》、身份證就醫(yī)，以便定點醫(yī)療機構核查、結(jié)算報銷。若參保職工未持《社會保障卡》、身份證就醫(yī)所致的一切責任由參保職工自己負責。(2)參保職工按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定辦理轉(zhuǎn)入安順市行政區(qū)域外的定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策的住院醫(yī)療費用，在治療結(jié)束出院后，憑《社會保障卡》、身份證以及蓋有就醫(yī)醫(yī)院有效章的醫(yī)療費用票據(jù)、明細清單(若清單未列清就醫(yī)項目，需參保人員提供完整住院病歷復印件：病歷、醫(yī)囑、病程記錄、護理記錄、相關診診檢查報告單等)、疾病診斷書、出院小結(jié)等到縣社會保險事業(yè)局二樓服務大廳(城關鎮(zhèn)紅巖山路)申報審核報銷。(3)參保職工在安順市行政區(qū)域外的定點醫(yī)院因急救搶救發(fā)生符合醫(yī)2023-05-05326人看過 -
1、異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。3、常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。4、異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。一、社保治療住院需要什么資料1、醫(yī)保報銷IC卡、身份證復印件；2、正規(guī)住院原始發(fā)票；3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細清單；4、出院證或診斷證明；5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復印件。6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單；7、異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復印件；8、參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。二、大學生醫(yī)保怎么報銷1、校醫(yī)務室就醫(yī)參保大學生在校醫(yī)務室就醫(yī)時，須攜帶本人的大學生醫(yī)療保險證，由醫(yī)務室的醫(yī)務人員確認其身份，在就醫(yī)時產(chǎn)生的所有費用先由大學生個人墊付，本2023-04-1177人看過 -
醫(yī)療費--------------------------------------------------------------------------------醫(yī)療費參保職工的住院醫(yī)療費用如何結(jié)付？職工每次住院超過起付標準，在4萬元以內(nèi)的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費用，統(tǒng)籌基金和個人實行分段按比例支付辦法：1萬元以下（含1萬元）的部分，在職職工自負20%，退休人員自負15%，其余由統(tǒng)籌基金支付；1萬至2萬元（含2萬元）的部分，在職職工自負15%，退休人員自負10%，其余由統(tǒng)籌基金支付；2萬元至4萬元（含4萬元）的部分，在職職工自負10%，退休人員自負5%，其余由統(tǒng)籌基金支付。2023-04-23201人看過
-
醫(yī)療機構醫(yī)保如果沒有當天結(jié)算的話就是不能報銷的，肯定是要結(jié)算以后才能報銷的，所以說這個是沒有任何問題的。社?？ㄞk理具體如下：一、符合申領條件的人員可以通過電話向申領網(wǎng)點預約或直接前往街道（鎮(zhèn)）社會保障卡申領服務網(wǎng)點申請辦理社會保障卡（包括學籍卡）。二、申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表（集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明）等相關資料。住院了才交醫(yī)?？梢詧箐N嗎住院了才交醫(yī)保是否可以報銷，需根據(jù)以下情況決定：1、連續(xù)繳納符合當?shù)蒯t(yī)保報銷標準，住院可以享受報銷。剛買的是不可以，正常需要聯(lián)系繳納3個月級以上才可以；2、如果有醫(yī)療保險卡，則普通的門診、定點藥店買藥就可以刷卡消費（前提是卡中要有錢，卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分）；3、普通疾病，是必須有住院，并且相關費用超過起付點數(shù)目后的費用可以報銷；4、如果另外購買有大病醫(yī)療保險，其按照普通醫(yī)療報銷以后的剩余部分2023-07-03498人看過 -
醫(yī)療費醫(yī)療費零星辦理資料1.相關身份資料原件：參保人員的社會保障卡、身份證，委托他人代辦的提供代辦人身份證。2.相關就醫(yī)資料：(1)門診、急診病歷或出院記錄、醫(yī)療費匯總明細清單等相關資料;(2)醫(yī)保定點醫(yī)療機構有效的醫(yī)療費收費票據(jù)原件(財稅部門監(jiān)制章及收費章齊全，姓名正確);(3)按規(guī)定需提供的其他資料。如長期異地就醫(yī)的，隨帶異地居住時在醫(yī)保經(jīng)辦機構辦的《異地定點登記表;轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，隨帶辦理轉(zhuǎn)診時辦的《轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí);學生假期在原籍地或?qū)嵙暺谠趯嵙暤鼐歪t(yī)的，隨帶學校出具的原籍地或?qū)嵙暤刈C明等。零星報銷辦理流程為方便參保人員，避免參保人員為領取醫(yī)療費報銷結(jié)算單而二次跑腿，本次零星報銷辦法調(diào)整后，簡化了辦理流程：一是零星報銷后醫(yī)?；鹬Ц恫糠?，醫(yī)保經(jīng)辦機構直接轉(zhuǎn)賬;二是辦理人在申請報銷、遞交材料時，可選擇醫(yī)療費結(jié)算表的領取方式，既可以要求醫(yī)保(社保)經(jīng)辦機構郵寄，也可自行到醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳領取2023-05-10298人看過
#損害賠償知識
北京
律師推薦
#損害賠償知識
知識導航
展開
#醫(yī)療費
詞條
醫(yī)療費，是指道路交通事故發(fā)生后，由于造成一定的人身傷害，為恢復健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費，也可以為門診醫(yī)... 更多>
#醫(yī)療費
最新文章
-
2025-09-07 -
2025-06-28 -
2024-01-25 -
2024-01-17 -
2024-01-15
#醫(yī)療費
相關咨詢
-
南京工傷醫(yī)療期期間非住院期間護理費用如何計算（湖北在線咨詢 2022-07-06根據(jù)《工傷保險條例》第三十一條第三款規(guī)定，工傷住院期間護理費由用人單位負責。如用人單位未提供護理或者同意職工自己安排護理的，護理費標準按以下情形處理： 1，住院期間有專門護工護理的，按護理費單據(jù)載明的金額確定； 2，安排有固定收入來源的親屬護理的，按其親屬收入證明載明的金額確定，但一般不得超過當?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣骄べY； 3，安排無固定收入來源的親屬護理的，可按當?shù)匾话阕o工市場價格水平確定。 -
住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表怎么填？江蘇在線咨詢 2022-10-24住院收費單上的醫(yī)保記賬是扣醫(yī)療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例醫(yī)保結(jié)算單上的金額是報銷 -
住院醫(yī)療費如何計算，如何確定醫(yī)療費四川在線咨詢 2022-04-24醫(yī)療費系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費用，計算具體數(shù)額時應注意以下幾點： 1、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、（中西）藥費、住院費、醫(yī)療機構的護理費等。憑合法醫(yī)療機構出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行若干問題的意見（試行）》第144條的規(guī)定，治療一般應在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機構進行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準或出具證明而強行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償；擅自購買 -
醫(yī)保對異地住院怎么結(jié)算費用山西在線咨詢 2022-10-24一、蘇州市XX市內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構包括：蘇州市XX本部、東區(qū)、XX，蘇州XX一、XX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院，中國XXXX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州市XX醫(yī)院（XX醫(yī)院），蘇州市XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州XX醫(yī)院，蘇州市XX，蘇州XX，蘇州XX，蘇州姑蘇區(qū)吳門橋街道潤達社區(qū)衛(wèi)生服務中心，蘇州姑 -
參保職工的住院醫(yī)療費用如何結(jié)付？貴州在線咨詢 2022-10-25參保職工的住院醫(yī)療費用如何結(jié)付職工每次住院超過起付標準，在4萬元以內(nèi)的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費用，統(tǒng)籌基金和個人實行分段按比例支付辦法：1萬元以下（含1萬元）的部分，在職職工自負20%，退休人員自負15%，其余由統(tǒng)籌基金支付；1萬至2萬元（含2萬元）的部分，在職職工自負15%，退休人員自負10%，其余由統(tǒng)籌基金支付；2萬元至4萬元（含4萬元）的部分，在職職工自負10%，退休人員自負5%，其余由
