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保險(xiǎn)理賠被拒賠該如何處理
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-05 03:00:33 262 人看過

保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任之際,投保人可以采取以下幾種常規(guī)性的解決措施以維護(hù)自身權(quán)益:

首先,投險(xiǎn)人有權(quán)力與保險(xiǎn)公司溝通協(xié)調(diào)并尋求友好解決方案。例如,當(dāng)問題較為輕微,而且各方能夠在一定程度上找出共同點(diǎn)的話,雙方便可針對(duì)個(gè)別合約條款或細(xì)節(jié)問題展開商議并尋找相應(yīng)的解決途徑。

然而,如若投保人認(rèn)為保險(xiǎn)公司對(duì)其拒賠的決議含有顯而易見的錯(cuò)誤或者存在嚴(yán)重的不合理性,那么他們也有權(quán)選擇其他更為有效的解決策略。

其次,投保人還可以向相關(guān)的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),這些機(jī)構(gòu)包括但不僅限于中國仲裁協(xié)會(huì)、中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)以及上海國際仲裁中心等等。

最后,如果投保人認(rèn)為保險(xiǎn)公司的拒賠決定給自己帶來了巨大的損失和冤屈,那么他們也可以選擇通過法律訴訟來解決這一問題。此時(shí),投保人需要向相關(guān)的法院提交訴訟請(qǐng)求,并按照相關(guān)的法律規(guī)定進(jìn)行處理。

《保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定:投保人或者被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》第五十一條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并按照合同的約定提交索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明材料。未及時(shí)通知或者未提交索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明材料的,保險(xiǎn)人可以酌情減少賠償金額。

《保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:保險(xiǎn)合同約定以年度繳付保費(fèi)的,投保人未按時(shí)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)人可以解除合同。但是,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上所述,投保人和受益人在與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠時(shí)需要認(rèn)真了解保險(xiǎn)合同約定的規(guī)定,遵守合同的各項(xiàng)條款和約定,確保自身權(quán)益得到保障。同時(shí),保險(xiǎn)公司也需要根據(jù)合同規(guī)定和法律規(guī)定認(rèn)真履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。

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    一、車輛保養(yǎng)期間出事故為什么不賠在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中,有這樣一條規(guī)定:“在營業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間”造成的保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。這個(gè)免賠條款就是保險(xiǎn)公司拒賠的根據(jù)。車主在車輛保養(yǎng)期間,一定要注意車輛的安全。二、保險(xiǎn)公司拒賠的情況還有哪些1.不可抗力因素包括地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、政府征用。雖然說免賠的條款這么多,不過要是真遇到這些狀況,能順利活下來已經(jīng)很不錯(cuò)了,還有精力考慮車的理賠問題么?2.牌照證件有問題駕駛證出現(xiàn)以下問題,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠償。(1)駕照被吊銷(2)無證駕駛出現(xiàn)上述情況,保險(xiǎn)公司不予以賠償。今年車險(xiǎn)進(jìn)行了商改,改革之后,駕駛證逾期未換證(不滿一年)也是可以賠償?shù)睦?3.車沒有年審也不賠車輛未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過年檢的不賠。保險(xiǎn)公司只對(duì)檢測(cè)合格的車輛負(fù)責(zé),如果檢測(cè)不通過,那么保險(xiǎn)公司是不賠的。4.違法在先也不賠在已經(jīng)違法的情
    2023-06-01
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  • 如何拒絕陌生人的保險(xiǎn)理賠
    首先,需與保險(xiǎn)公司進(jìn)行充分的協(xié)商,明確拒絕賠償?shù)木唧w原因。若保險(xiǎn)公司所給出的拒賠理由缺乏相應(yīng)的法律依據(jù),那么作為消費(fèi)者,您有權(quán)向所在地的中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)部門投訴以維護(hù)自身權(quán)益。若在雙方無法就此問題達(dá)成共識(shí)的情況下,可以考慮申請(qǐng)仲裁這一途徑,讓具有獨(dú)立公正性的第三方機(jī)構(gòu)對(duì)爭議事項(xiàng)做出裁決。此時(shí),雙方皆應(yīng)嚴(yán)格遵循并執(zhí)行裁決結(jié)果。同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人也可以依照法定程序,通過向法院提起針對(duì)保險(xiǎn)公司的法律訴訟來解決爭議,待法院經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徖砹鞒毯笞鞒鲎罱K裁決?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限
    2024-05-06
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    相關(guān)咨詢
    • 保險(xiǎn)人拒絕理賠的投保人怎么維權(quán),拒絕理賠如何處理
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-01-25
      生活中難免會(huì)遇到各種意外和風(fēng)險(xiǎn),而保險(xiǎn)無疑就是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)損失及其連帶問題的最佳手段。但是,面對(duì)各種各樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品,在訂立合同的時(shí)候可要留心,一旦不小心漏填漏報(bào)了什么,不僅沒什么保障還會(huì)額外受到很大的經(jīng)濟(jì)損失。那么保險(xiǎn)人拒絕理賠的投保人怎么維權(quán),拒絕理賠如何處理?
    • 被車撞了的保險(xiǎn)理賠如何理賠的
      澳門在線咨詢 2022-04-18
      被車撞了的保險(xiǎn)理賠理賠程序: (1)投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。 (2)與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。 (3)領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 (4)如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊(cè)所在地
    • 不如實(shí)告知不賠保險(xiǎn)理賠可拒賠
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-09-28
      根據(jù)你的問題提供如下法律建議: 1,交通事故首先由交警出具事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任承擔(dān),你們可以根據(jù)事故認(rèn)定書以對(duì)方和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)為共同被告依法向法院要求人身損害賠償,先由對(duì)方保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)給予賠償,不足的部分由雙方當(dāng)事人根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)有先行墊付的義務(wù)。你們可以直接向保險(xiǎn)索賠。 2,人身損害賠償?shù)捻?xiàng)目包括:殘疾賠償金,醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),后續(xù)治療費(fèi),誤
    • 意外險(xiǎn)如何拒賠被保險(xiǎn)人死亡
      江西在線咨詢 2023-06-15
      如果猝死不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,則意外保險(xiǎn)能拒賠猝死。意外保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),保障的對(duì)象是人的身體,當(dāng)保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身體受到傷殘或身故,保險(xiǎn)公司需按照保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)賠償保險(xiǎn)金,但猝死一般是因?yàn)樯眢w原因造成的,并不符合意外保險(xiǎn)的賠償范圍,所以一般的意外險(xiǎn)都不保猝死。
    • 小區(qū)被小車撞傷該如何保險(xiǎn)理賠
      甘肅在線咨詢 2021-11-18
      小區(qū)內(nèi)被車撞傷,可以由公安部門處理,也可以以損害賠償為由向人民法院起訴,通過訴訟程序解決?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤邨l:車輛在道路以外通行時(shí)發(fā)生的事故,公安機(jī)關(guān)交通管理部門接到報(bào)案的,參照本法有關(guān)規(guī)定辦理。