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上海市政府辦公廳滬府辦發(fā)[2001]12號

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

市醫(yī)保局《關于本市機關、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位實施〈上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法〉的意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請按照執(zhí)行。

附件：關于本市機關、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位實施《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的意見（上海市醫(yī)療保險局）

根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署，從2001年3月1日起，本市機關、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位)及其職工，實施《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（以下簡稱《醫(yī)療保險辦法》)?，F(xiàn)就有關事項提出如下意見：

一、繳費

從2001年3月1日起，用人單位按《醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定，按月向指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納醫(yī)療保險費。

從2001年1月1日起，在職職工按《醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定，按月繳納醫(yī)療保險費。

二、個人醫(yī)療帳戶資金

（一)在職職工。根據(jù)不同的年齡段，2001年度暫按照統(tǒng)一標準計入個人醫(yī)療帳戶資金，計入標準為：45歲以上（1955年12月31日以前出生)的378元；35歲至44歲（1956年1月1日至1965年12月31日出生)的308元；34歲以下（1966年1月1日以后出生)的238元。其中，2001年3月1日以后參加工作的職工，從其參加工作之月起至2001年12月底，按每月20元的標準，一次性計入帳戶。

本次在職職工個人醫(yī)療帳戶中計入金額低于《醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的個人醫(yī)療帳戶計入金額的，在2002年度予以補足。

（二)退休人員。2000年12月31日前退休人員的個人醫(yī)療帳戶計入資金：75歲以上（1925年12月31日前出生)的630元；74歲以下（1926年1月1日后出生)的560元。

2002年度以后的職工個人醫(yī)療帳戶資金計入金額，按照《醫(yī)療保險辦法》執(zhí)行。

三、就醫(yī)和就醫(yī)憑證

從2001年3月19日起，職工憑《社會保障卡（醫(yī)療保險專用)》，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者定點零售藥店配藥。

四、醫(yī)療費用支付

從2001年3月19日起，職工就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，其自負比例和個人自負段、統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，均按照《醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

本意見由市醫(yī)療保險局負責解釋。