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哪些情況可支付生育保險基金

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-08 20:35:10 143 人看過

男職工也可領(lǐng)生育醫(yī)療費，這您知道嗎?哈爾濱市實施了由政府出資，通過購買商業(yè)醫(yī)療保險的方式，對低保家庭少年兒童醫(yī)療救助政策，辦理時限截至10月31日。具體辦理程序是什么，您知道嗎?

三種情況可支付生育保險基金

生育保險基金支付項目：女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;生育或者流產(chǎn)津貼;生育補助金。生育保險基金不予支付的范圍：女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育的疾病生育保險基金不予支付。

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參保職工患妊娠并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費，由生育保險基金負擔(dān)，報銷時需攜帶病歷復(fù)印件、出院診斷、費用明細、收據(jù)等到勞動保障行政部門審批，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷。女職工在生育期間因非生育原因直接導(dǎo)致的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。

參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼，津貼標準按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。

辦理生育保險報銷及申報生育津貼必須由企業(yè)生育保險經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。辦理生育保險報銷需攜帶嬰兒出生證、結(jié)婚證、雙方身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)院收據(jù)、費用明細、診斷書。辦理節(jié)育報銷需攜帶雙方身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)院收據(jù)及診斷書、門診醫(yī)療手冊，退休職工需持退休審批單復(fù)印件。

男職工所在企業(yè)參加生育保險，其配偶按計劃生育政策生育的，還需提供民政部門、醫(yī)療部門出具的其配偶無勞動能力的證明，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)除按本辦法規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，并按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個月的生育補助金。

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生育津貼是指國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：1、在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少于98天;2、在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。那么，生育津貼怎么算?女職工懷孕期間，企業(yè)是會拿到國家的生育津貼的，這是國家補貼給企業(yè)的，用來發(fā)放產(chǎn)假期間的工資。至于有多少，這和公司在社保處申報的工資基數(shù)有關(guān)。生育津貼怎么算?1、生育津貼計算公式：職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。(職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算);2、低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照

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雙鴨山市市屬企業(yè)參加生育保險職工，截止2010年12月底累計收繳生育基金991.64萬元，共為1204名企業(yè)女職工撥付生育津貼和醫(yī)療費用341.85萬元，切實保障了女職工的合法權(quán)益，減輕了企業(yè)負擔(dān)，受到社會各界的高度贊譽?；鹬Ц逗凸芾硎巧ｋU工作的重要環(huán)節(jié)，首先建立健全了各項規(guī)章制度，在掌握順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)等所需費用的情況后，市人社局下發(fā)了《關(guān)于進一步加強剩余基金管理的通知》詳細規(guī)定了支付手續(xù)、支付方式、支付標準。支付手續(xù)：采取四證：即結(jié)婚證、準生證、獨生子女證、嬰兒出生證明對難產(chǎn)剖腹產(chǎn)的還需要醫(yī)院的診斷證明。支付方式：企業(yè)負責(zé)填寫生育保險支付審批單，每月1-10日由企業(yè)勞資人員攜有關(guān)證件到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。支付標準：正常分娩支付醫(yī)療費500元和三個月的職工平均工資，難產(chǎn)支付醫(yī)療費700元，剖腹產(chǎn)支付醫(yī)療費1200元和三個半月的職工平均工資。對計劃內(nèi)流產(chǎn)支付醫(yī)療費200

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