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直腸癌保險賠不賠付醫(yī)藥費

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-20 19:17:38 59 人看過

直腸癌的醫(yī)療費用能否在保險中獲得賠償？

針對直腸癌理賠的醫(yī)藥費用問題，首先務(wù)必查閱您所購買保險產(chǎn)品的詳細(xì)條款內(nèi)容。不同類型的保險契約對病種的保障范圍及申請條件可能存在差異。一般而言，若直腸癌確實為保險合同約定涵蓋的重大疾病之列，且滿足保險契約中的其他理賠準(zhǔn)則時，保險機構(gòu)應(yīng)依照簽訂合同的約定履行賠付該類醫(yī)療費用的責(zé)任。除此之外，依據(jù)我國《中華人民共和國保險法》的明確規(guī)定，保險機構(gòu)有責(zé)任嚴(yán)格遵循保險合同的規(guī)定，及時而且足量地付出賠償或支付保險金的義務(wù)。如若保險機構(gòu)拒絕賠付或延遲賠付，被保險人或受益人有權(quán)向保險監(jiān)管部門進行投訴，或者通過法律手段來保護自身的合法權(quán)益。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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保險公司墊付醫(yī)藥費后還會賠償醫(yī)藥費嗎

一、保險公司墊付醫(yī)藥費后還會賠償醫(yī)藥費嗎發(fā)生交通事故后墊付的醫(yī)藥費后保險公司是全額理賠的。發(fā)生交通事故后，只要是屬于合理的醫(yī)療費用，都應(yīng)該由保險公司在保險責(zé)任內(nèi)進行賠償。但是，如果是通過協(xié)商要求保險公司理賠的，保險公司一般會要求扣除10－20％左右的非醫(yī)保用藥費用，不會全額賠償。交強險加商業(yè)險。正常情況下，是可以賠付的。但一般不建議肇事全責(zé)方。墊付醫(yī)藥費。因為你是沒有這個義務(wù)進行墊付的。如果對方?jīng)]有錢?？梢哉冶ｋU公司先行墊付。二、保險公司墊付的錢還用還嗎交強險墊付的錢是需要還的。交強險墊付是指在發(fā)生交通事故時，由保險公司提前墊付賠償金和搶救費用，再向肇事車主追責(zé)賠償?shù)谋ｋU情形。發(fā)生交通事故時，可以申請交強險墊付醫(yī)療費用最多1萬元，超出這個金額后醫(yī)療費用需由責(zé)任方或傷者支付，商業(yè)險的第三者險不負(fù)責(zé)墊付。三、交通保險理賠多久到賬交通事故保險公司賠償十日內(nèi)到賬。被保險機動車發(fā)生道路交通事故的，由

2023-05-18

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乳腺癌宮頸癌保險賠不賠

一、乳腺癌宮頸癌保險賠不賠乳腺癌與宮頸癌兩種病癥，普遍來說均可由醫(yī)療保險進行賠付，但是需要滿足的前提條件是，您所購買的保險契約具備涵蓋相應(yīng)癌癥治療的相關(guān)條款。這些條款往往會明確列舉出特定的癌癥種類，同時詳細(xì)規(guī)定了保險公司在遭遇該種癌癥時應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療保障范疇。當(dāng)您被診斷為患上乳腺癌或?qū)m頸癌時，首要步驟便是審查您的醫(yī)療保險契約，以便確認(rèn)其中是否含有相應(yīng)的癌癥治療涵蓋條款。若確實包含，那么您便可向保險公司遞交相關(guān)的醫(yī)療費用索賠申請。然而，有時保險公司可能會對某些疾病或治療手段設(shè)置一定的限制，或者在契約中設(shè)定等待期等約束性條款。因此，在提交索賠申請前，我們強烈建議您認(rèn)真研讀保險契約，如有必要，還應(yīng)向保險公司或?qū)I(yè)人士尋求咨詢，以確保您符合索賠要求。此外，部分特定的保險產(chǎn)品可能專為癌癥患者設(shè)計，提供更為全面的保障，例如癌癥保險。倘若您持有這類保險產(chǎn)品，您或許能夠享受到更加完善的保障，包括治療費用、

2024-07-29

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保險公司不賠付怎么辦，保險公司不賠付的醫(yī)藥費誰來承擔(dān)

保險公司不賠付的可以向銀保監(jiān)會投訴也可以直接提起訴訟，要求保險公司在保險賠償范圍內(nèi)進行賠償，保險公司不賠付的醫(yī)藥費由肇事者承擔(dān)，具體賠償多少結(jié)合實際情況確定。一、保險公司不賠付怎么辦保險公司不賠付可以向銀保監(jiān)會投訴，也可以直接向法院起訴。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條第二款規(guī)定，保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。第一百三十三條規(guī)定，保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé)，遵循依法、公開、公正的原則，對保險業(yè)實施監(jiān)督管理，維護保險市場秩序，保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。《中華人民共和國民事訴訟法》第三條規(guī)定，人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系提起的民事訴訟，適用本法的規(guī)定。二、保險公司不賠付的醫(yī)藥費誰來承擔(dān)保險公司不賠付的醫(yī)藥費由肇事方承擔(dān)。一般來說，涉及到保險公司的應(yīng)

2022-06-20

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抗癌特效藥保險不賠怎么辦

首先您需查看所遭遇的風(fēng)險是否屬于合同所規(guī)定的保險責(zé)任范疇。若確實符合保險責(zé)任范圍，但保險公司卻拒絕賠償，您可以選擇向保險監(jiān)管部門進行投訴，也可行使法律賦予您的權(quán)利，向法院提起訴訟。然而，在此過程中，請務(wù)必關(guān)注一項重要事項，那就是交通事故理賠的時效性問題。向保險公司提出索賠時，請確保您沒有超出理賠周期。具體來說，自保險車輛修復(fù)并完成事故處理之日起，被保險人有三個月的時間內(nèi)向保險公司提交理賠申請；或者自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險理賠款項之日起，一年以內(nèi)未領(lǐng)取應(yīng)得賠款的，將被視為自動放棄相關(guān)權(quán)益?！侗ｋU法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)

2024-05-11

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交強險
醫(yī)藥費交強險賠付過程

一、醫(yī)藥費交強險賠付過程醫(yī)藥費交強險賠付過程如下：1.被保險人到肇事方的投保的保險公司提出理賠申請；2.提交責(zé)任認(rèn)定書、醫(yī)藥費票據(jù)等材料；3.保險公司受理后決定理賠金額；4.確定數(shù)額后支付賠償金。根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十八條的規(guī)定，被保險機動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。二、自己開車撞墻了交強險可以賠嗎自己開車撞墻了交強險不可以賠，交強險本質(zhì)上是第三者責(zé)任保險，是賠償對方損失的保險，不能賠償自己的損失。在保險期間內(nèi)，被保險車輛發(fā)生交通事故并造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失后，交強險才在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。三、交強險和三者險的區(qū)別1.交強險具有強制性，三者險不具有強制性；2.三者險存在免賠額和率，交強沒有；3.三者險如果

2023-04-25

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哪些保險不賠防癌險費用

一、哪些保險不賠防癌險費用關(guān)于防癌險賠付情況之列明，以下為一般性的且可能涵蓋之內(nèi)容：首先是關(guān)于投保人于保險合同簽訂之前已然出現(xiàn)的癌癥癥狀，除非在合同中有特殊申明規(guī)定；其次，對于因遺傳疾病或先天缺陷所引發(fā)的癌癥，若無合同中特別聲明的免責(zé)條款，亦將列入可獲賠付范圍內(nèi)；第三點是關(guān)于被保險人因自身有意或嚴(yán)重過失導(dǎo)致癌癥發(fā)生的狀況，須額外注意是否有相應(yīng)的免責(zé)條款；此外，如果投保人由于犯罪行為而患上癌癥，同樣需確認(rèn)合同中有無特約說明；最后，一旦涉及到戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴力對抗或者恐怖襲擊等人為不可抗因素引發(fā)的癌癥，被保險人同樣需要查看合同中的相關(guān)規(guī)定才能明確其是否適用于防癌險賠付?！吨腥A人民共和國保險法》第二十四條保險人按照合同的約定，對保險事故造成的損失和費用負(fù)責(zé)賠償。保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的，超過部分無效，保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。保險金額低于保險價值的，除合同另有約定外，保險人按

2024-07-10

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交通保險賠付醫(yī)藥費賠80％，剩下的誰出

一、交通保險賠付醫(yī)藥費賠80％，剩下的誰出可能是由于全責(zé)方未購買第三者責(zé)任險對應(yīng)的不計免賠險，導(dǎo)致保險公司不賠剩余20％，該部分應(yīng)當(dāng)由全責(zé)方個人承擔(dān)。如果對方不賠，可直接起訴對方。二、交通事故賠償保險多久到賬交通事故賠償保險從保險公司與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi)到賬。根據(jù)《機動車交強險條例》規(guī)定，被保險機動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，對是否屬于保險責(zé)任作出核定，并將結(jié)果通知被保險人；對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險金。三、交強險賠償數(shù)額每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：（一）死亡傷殘賠償限額為110000元；（二）醫(yī)療費

2021-11-20

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車險理賠醫(yī)藥費不全賠

保險公司醫(yī)藥費中非醫(yī)保費用及交通事故無關(guān)的費用不予賠償。1、與交通事故相關(guān)的醫(yī)藥費根據(jù)國家醫(yī)保進行報銷。醫(yī)保分為甲、乙、丙三類。乙類為大部分報銷（各地報銷比例不同，如浙江乙類藥品可報銷97％，如安徽60％－90％），丙類為自費費用，保險公司不予賠償。你說某種藥10％不能理賠，考慮為乙類藥品。具體是不是可以打電話到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心咨詢或經(jīng)治醫(yī)院醫(yī)保辦公室查詢，其實現(xiàn)在在大部分的用藥清單上是直接標(biāo)明的。再來與交通事故無關(guān)費用不予報銷，如傷者自身原有疾病，什么糖尿病，高血壓治療的費用。2、陪護床費屬丙類，為自費項目。你有沒有住院，住院的話可以賠償住院期間的護理費，出院后一般沒有，如果扣了你的護理費，應(yīng)該是你另外賠了陪護費，保險公司就把護理費扣除了。3、誤工費應(yīng)提供出險前三個月工資清單，超過2000的話還應(yīng)提供納稅證明，如果都沒有，可能按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù)戶口，按城鎮(zhèn)或農(nóng)村人均收入。天數(shù)的話，要看你是什

2023-02-20

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肇事方醫(yī)藥費保險不賠嗎

一、肇事方醫(yī)藥費保險不賠嗎保險公司能否給予理賠，取決于肇事方所投保之保險種類。然而值得注意的是，交強險并不對肇事方的醫(yī)療費用作出賠償，其主要作用在于保障受害人的治療費用。至于商業(yè)險方面，是否能夠進行理賠則須根據(jù)具體合同條款加以判定?！吨腥A人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù)，也不得限

2024-07-23

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肺癌保險到底賠不賠

1、若您的車輛在本次事故中有明顯的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，我們將依據(jù)相應(yīng)規(guī)定為您提供合理且及時的理賠服務(wù)。2、然而請注意，即使在符合保險責(zé)任范圍的前提下，保險公司通常也只會按照一定比例對客戶的請求進行賠付，而無法實現(xiàn)全額賠償。3、若您所需理賠的金額相對較低，我們建議您考慮是否有必要進行報案和理賠操作。因為一旦進行了理賠處理，可能會影響到您在下一年度續(xù)保時享受到的保費優(yōu)惠政策?！吨腥A人民共和國道路安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根

2024-04-27

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車禍墊付了醫(yī)藥費保險怎么理賠

一、車禍墊付了醫(yī)藥費保險怎么理賠1．將病情介紹送至交警隊，由交警隊開具墊付通知書，并將墊付通知書遞交給保險公司。2．保險公司會根據(jù)收到的交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷／診斷證明、搶救費用單據(jù)和明細(xì)等材料，及時向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費用擔(dān)保函》，或?qū)|付款項劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶，不進行現(xiàn)金墊付。3．在肇事司機墊付了相關(guān)住院期間的醫(yī)療費用后，保險公司應(yīng)將賠償金打給墊付方。如果賠償數(shù)額較大，受害者、保險公司、投保人三方可以協(xié)商由保險公司直接賠付受害者。二、車禍墊付了醫(yī)藥費保險理賠需要哪些材料1．保險單正本或保險單正本復(fù)印件；2．事故發(fā)生地交警出具的具有簽章的事故責(zé)任認(rèn)定書或者是簡易事故處理書、事故調(diào)解書、出險事故原因證明（如屬于一方事故，保險公司負(fù)責(zé)人員已赴現(xiàn)場查勘的情形下，可以不提供該材料，如不屬于單方事故，則需提供該材料）；3．汽車維修行業(yè)正式專用的發(fā)票等；

2024-03-14

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幫傷者墊付醫(yī)藥費保險會全賠嗎？

幫傷者墊付醫(yī)藥費保險可以全賠。重疾險確診后即按保額賠付，住院醫(yī)療只賠付新農(nóng)合剩余部分。未規(guī)定肇事方有先行墊付的義務(wù)，如果符合條件，墊付的醫(yī)藥費是能的的賠付的。所以肇事者可以不墊付，但是保險公司是有墊付的責(zé)任的。保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。交通事故傷者醫(yī)藥費誰先墊付發(fā)生交通事故之后造成傷亡的，傷者的醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)由肇事車輛的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費用；搶救費用超過責(zé)任限額的，未參加機動車第三者責(zé)任強制保險或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付?！吨腥A人民共和國社會保險法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

2023-07-21

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保險不賠付藥按責(zé)任賠嗎

一、保險不賠付藥按責(zé)任賠嗎在大多數(shù)情況下，若遇事故或因工作受傷導(dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)療費用，如未能得到保險公司的補償，則相關(guān)的賠償責(zé)任應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)。例如，對于機動車交通事故引發(fā)的傷害，通常由交通事故責(zé)任認(rèn)定中確定的肇事方承擔(dān)賠償責(zé)任；然而，對于因工受傷造成的損失，依據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)，用人單位在依照法規(guī)參加工傷保險之后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將按照工傷保險藥品目錄和診療目錄為其報銷工傷醫(yī)療費用?！豆ｋU條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌

2024-07-19

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保險公司醫(yī)藥費怎么賠，交通事故醫(yī)藥費由誰墊付

一、保險公司醫(yī)藥費怎么賠保險公司醫(yī)藥費進行賠償時，對醫(yī)療費用是有限額的，保險公司最高的限額為一萬元，如存在商業(yè)三者險的，醫(yī)療費也可以進行賠付，但醫(yī)療費用超出交強險和商業(yè)三者險的部分需要由肇事司機自己承擔(dān)了。保險公司醫(yī)藥費的賠償標(biāo)準(zhǔn)是：1.人身意外傷害保險8萬元，在保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。醫(yī)療保險保險25000元，門診醫(yī)療賠付比例為90%，每人每天賠付金額不超過150元；住院不超過1萬元，賠付比例為100%；住院1萬到2.5萬元，賠付比例為90%。2.被保險人在指定門診治療，由本人全費結(jié)算，保險人按規(guī)定審核賠償，但需提供原始處方、藥費收據(jù)。3.被保險人無論門診或住院治療，一律按衛(wèi)生廳和社會勞動保險公司公費醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)用藥。二、交通事故醫(yī)藥費由誰墊付交通事故醫(yī)藥費，由肇事者先行墊付。但是法律未規(guī)定肇事方有先行墊付的義務(wù)。交警不會確定賠償金額，不會強迫肇事方墊付，只能組織雙方調(diào)解，調(diào)解

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