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醫(yī)保住院需全額墊付嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-06 20:41:26 120 人看過

使用職工醫(yī)保住院治療的,在其出院后會直接進行醫(yī)保結(jié)算,不需要本人墊付所有醫(yī)療費用,只需要支付個人自付部分即可。如果到了不是定點醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)住院了,這樣只能先走急診自己墊付費用,回去再報銷。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。

一、醫(yī)院收據(jù)是不是可以醫(yī)保報銷

醫(yī)院收據(jù)可以醫(yī)保報銷。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。

二、住院醫(yī)保報銷比例是怎樣的

住院醫(yī)保的報銷比例為:

1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%;

2、如果當事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的,那么三級醫(yī)院報銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院起付標準為300元報銷比例為55%,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準報銷比例為60%。

一、醫(yī)保保險范圍包括:

1、醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷;

2、診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。 如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷;

3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。 如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

二、醫(yī)院醫(yī)保報銷流程包括:

1、到醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),用社???,醫(yī)保卡掛號;

2、出院時直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,報銷部分由醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算,自己支付自費部分。

三、去醫(yī)院檢查婦科能用醫(yī)保嗎

可以。如果是門診檢查,直接刷醫(yī)???,醫(yī)??▋?nèi)的錢是自己的。如果住院,醫(yī)保承擔部分費用,住院報銷的比例按照各地的規(guī)定執(zhí)行。(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/251593669177266343.html">勞動保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

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    • 肇事者墊付的住院費醫(yī)??梢詧箐N嗎
      河南在線咨詢 2022-10-02
      墊付費用并不是涉及事故方的義務(wù),法律上并無規(guī)定強制要求。墊付方必須保存好相關(guān)的單據(jù)證明材料,只有后續(xù)憑交通事故認定書證明此部分費用屬于事故責任賠償范圍,保險公司才能予以賠付。
    • 醫(yī)保報銷需要先墊付嗎
      安徽在線咨詢 2022-10-25
      你不墊付結(jié)算,怎么會有報銷憑據(jù)沒有報銷憑據(jù)如何報銷。