職工5險一金去醫(yī)院拍片報銷嗎？
來源：法律編輯整理
時間： 2024-04-22 19:15:26
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在參與社會保障制度中，五險一金其中含有醫(yī)療保險部分，對于參保者而言，若因就醫(yī)而產(chǎn)生相關(guān)費用，是有相應(yīng)的報銷政策的。
當(dāng)事人只需憑借有效身份證明以及接收到的醫(yī)生入院安排通知，先行繳納所需的住院押金以確保能順利入住醫(yī)院。
此后，完成治療并出院之際，需前往醫(yī)院的住院收費處，進(jìn)行詳細(xì)的出院費用結(jié)算流程。
最后，需要攜帶住院期間產(chǎn)生的所有單據(jù)，包括收費單據(jù)，所參保的醫(yī)療保險卡及個人的有效身份證件，回到相關(guān)的醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行報銷手續(xù)的處理。
《社會保險法》第六十四條
社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金。除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外，其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算。社會保險基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。
社會保險基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。
基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。
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申請勞動仲裁拍片的費用是可以報銷的，符合《工傷保險條例》第十四；十五條規(guī)定情形之一的,勞動者是可以向當(dāng)?shù)氐纳绫２块T申請工傷認(rèn)定的。一、工傷后如何報銷醫(yī)療費工傷后的醫(yī)療費用一般是用人單位先墊付，然后由用人單位去勞動與社會保障部門申請工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定成功后，用人單位可以拿著醫(yī)院的費用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報銷中心去報銷，在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費用都可以報銷，工傷一般都是100%報銷的。同時依據(jù)醫(yī)院出具的證明還可以報銷交通費、伙食補(bǔ)助費等費用。二、工傷保險報銷中的錢是給單位還是個人的？首先，員工需要向勞動管理部門申請工傷認(rèn)定，然后才能夠以工傷統(tǒng)籌資金支付給個人，單純治療是不能給個人的。其次，工傷認(rèn)定之后，就可以得到報銷的費用支出。員工需要跟用工單位協(xié)商解決，無果的情況下，申請勞動仲裁或向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T反映并投訴，向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟等，是可以得到有效解決的。三、申請工傷認(rèn)定不受理哪些情形？申請工2023-04-04441人看過 -
根據(jù)我國的相關(guān)法律規(guī)定，這種情況一般不合法的。如果是門診患者，片子是交給患者的。住院患者的片子按規(guī)定要醫(yī)院保管有專門的貯片室，規(guī)定需保存3年以上。可以借閱，一般醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)管理，需辦理借片手續(xù)，大多醫(yī)院采取收押金，歸還時退回押金?，F(xiàn)在住院患者CT和MRI片可帶走，一般大醫(yī)院都存有電子信息，可以刻錄光盤保存。一、藥店可以醫(yī)保卡提現(xiàn)嗎醫(yī)?？ㄊ遣荒軌虻剿幍陜稉Q現(xiàn)金的。醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€方面：1、用于購藥：參保人員在定點藥店買藥時，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。2、用于報銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓箐N。3、用于看病：參合人員患病時，可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。主要的流程為：持醫(yī)療保險手冊和醫(yī)?？?醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)?？ā６?、外地就診報銷的具體流程是什么外地2023-02-21409人看過 -
住院費用：在職職工和退休人員的醫(yī)保起付線相同，報銷比例不同，最高限額相同起付線：在職職工和退休職工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元；基本醫(yī)療費用報銷比例：在職職工85％－97％，退休職工91％－98．2％；大額醫(yī)療費用報銷比例：在職職工85％，退休職工90％；最高限額：在職職工和退休人員基本醫(yī)療限額都是10萬元，大病統(tǒng)籌限額都是20萬元，合計30萬元。宮外孕住院醫(yī)保報銷嗎一、宮外孕住院醫(yī)保報銷嗎1、宮外孕醫(yī)保是可以報銷的，但是具體報銷比例要結(jié)合治療方法以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。如果宮外孕采取的是保守治療，總體來說報銷的比例相對比較高，因為宮外孕保守治療所使用的藥物非常的少，價格非常的便宜，而且都是在醫(yī)保報銷的范圍之內(nèi)。宮外孕手術(shù)治療報銷的比例相對比較小，宮外孕手術(shù)大多數(shù)是使用宮腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)使用的器械和材料是非常貴的，很多都不在醫(yī)保范圍之內(nèi)，所以報銷的比例就相對拉低。2、法律2023-08-12230人看過 -
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計劃生育拍片（Ｘ光）的費用醫(yī)保不能全額報銷。醫(yī)?？蓤箐N范圍：1、參合人員的用藥范圍．診療項目．醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照《諸暨市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度》執(zhí)行。2、參加對象只限于結(jié)算年度內(nèi)住院或特殊病種：（1）惡性腫瘤門診放化療（2）尿毒癥門診腎透析（3）組織器官移植后門診抗排斥治療（4）慢性再生障礙性貧血（5）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（伴心、肺、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一）（6）肝硬化失費期（7）精神分裂癥門診醫(yī)療費用，清算范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3、在本市鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心．核準(zhǔn)的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用。不予報銷范圍：1、掛號費．院外會診費．出診費．交通費．陪客費．空調(diào)費．家庭病床．特需醫(yī)療服務(wù)費．自購藥品等。2、美容．整容．鑲牙．減肥．增高．健康體檢．預(yù)防保健性診療項目，醫(yī)療鑒定．醫(yī)療咨詢等。3、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ＰＥＴ）．電子束ＣＴ．眼科準(zhǔn)分2023-08-0576人看過
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凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85％；4萬元—8萬元以下報銷90％；8萬元以上報銷95％。職工醫(yī)保報銷范圍職工醫(yī)保報銷范圍如下：（一）住院起付標(biāo)準(zhǔn)：1、三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。2、二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。3、一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。（二）職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例：1、在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85％2、退休人員支付：90％。乙類藥品支付75％高精尖支付70％。（三）職工醫(yī)療保險大病起付標(biāo)準(zhǔn)：1、職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)2023-07-07222人看過
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法律綜合知識一、去醫(yī)院看男科能報銷嗎去醫(yī)院看男科一般情況下能報銷。一般來說，大多數(shù)醫(yī)療保險政策都會涵蓋基本的醫(yī)療服務(wù)和藥物費用，但具體的覆蓋范圍可能因地區(qū)和保險公司而異。二、男科病是否在農(nóng)村醫(yī)療報銷范圍對于農(nóng)村醫(yī)療保險（通常稱為新農(nóng)合），男科病是否在其報銷范圍內(nèi)也是一個需要關(guān)注的問題。根據(jù)《農(nóng)村合作醫(yī)療制度》的規(guī)定：1．農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍通常包括一些基本的醫(yī)療服務(wù)和藥物費用。然而，這并不意味著所有的男科病都可以得到報銷。2．新農(nóng)合非報銷范圍通常包括因工傷、交通事故、醫(yī)療事故等原因?qū)е碌尼t(yī)療費用，以及各種非功能性整容、矯形手術(shù)等費用。因此，如果男科病屬于這些非報銷范圍，那么可能無法得到新農(nóng)合的報銷。三、看男科報銷需滿足哪些條件要想在看男科時獲得醫(yī)療費用的報銷，通常需要滿足以下幾個條件：1．需要確保所患的男科病屬于醫(yī)療保險的報銷范圍。這通常需要根據(jù)具體的醫(yī)療保險政策來確定。2．需要選擇指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)2024-08-05209人看過 -
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一、職工醫(yī)保可以跨市住院報銷嗎職工醫(yī)?？梢钥缡凶≡簣箐N1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定，參保人在異地就醫(yī)必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案。其中，參保人所花費的醫(yī)藥費用必須先由個人全額墊付。2、出院后1個月內(nèi)，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)?？ā⒊鲈鹤C明、醫(yī)藥費發(fā)票及醫(yī)院費用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。3、就醫(yī)人員住院時必須向參保地的醫(yī)保中心申報備案，如果參保人不按照規(guī)定辦理報備手續(xù)，住院發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以不予報銷。在異地報銷時，必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案，所花費的醫(yī)療費用應(yīng)有個人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷醫(yī)療費用。什么是醫(yī)保醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會2023-04-0157人看過
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去醫(yī)院檢查拍片能用社?？▓箐N嗎？廣西在線咨詢 2024-08-27拍片（光）的費用醫(yī)保能全額報銷嗎？ 自費的50塊，不管哪家醫(yī)院都要自費，因為你拿到了那拍的片子，那張黑色的掛畫就是你自費的50塊買的，醫(yī)保政策紛繁復(fù)雜，有一點是肯定的，不會全報，在醫(yī)保范圍內(nèi)都有一定自負(fù)比例的，你以前開藥全報其實是因為你醫(yī)保賬戶有錢，扣卡里的錢，你自己就不用出什么了，卡里錢用完就要按比例自負(fù) -
醫(yī)保保險拍片可以報銷嗎吉林省在線咨詢 2022-11-20拍片醫(yī)保是不可以報銷的。 使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實時結(jié)算，無需報銷。住院報銷流程：就醫(yī)時請使用醫(yī)療保險手冊，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍，出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。 《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定 -
新農(nóng)合卡到醫(yī)院拍片可以報銷嗎澳門在線咨詢 2022-10-23可能你們那兒發(fā)放新農(nóng)合醫(yī)?？?，在縣外省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實施了即時結(jié)報政策，實施即時結(jié)報必須用到新農(nóng)合醫(yī)?？?，但你沒有辦理，從而造成市醫(yī)院無法實施即時結(jié)報。你需要做的就是打新農(nóng)合咨詢電話，了解回參合所在縣報銷的辦法，然后按照要求辦理可就可以了。 -
拍片子報銷嗎廣東在線咨詢 2024-05-18一些地方的門診拍片是可以報銷的，不過大部分只有住院才能進(jìn)行醫(yī)保報銷。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 -
門診拍片醫(yī)保報銷嗎,怎么規(guī)定臺灣在線咨詢 2023-11-26一些地方的門診拍片費用是可以用醫(yī)保報銷的，不過大部分地區(qū)只有住院才能進(jìn)行醫(yī)保報銷。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。關(guān)于門診拍片醫(yī)保是否報銷的問題，還可以點擊在線律師咨詢，我們幫你更快更有效的解答。
