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投保女子蹊蹺身亡保險(xiǎn)公司被判賠償
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-23 08:52:10 455 人看過(guò)

近日，宣城市宣州區(qū)法院審結(jié)一起保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人死亡不排除自殺嫌疑為由而拒賠保險(xiǎn)金的人壽保險(xiǎn)合同糾紛案件，作出了保險(xiǎn)公司敗訴的判決。

2003年6月29日，死者占某在宣城市某人壽保險(xiǎn)公司購(gòu)買了1份以自己為被保險(xiǎn)人、其母為身故受益人的鴻祥兩全保險(xiǎn)(分紅型)人壽保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)期限30年，交費(fèi)年期30年，保險(xiǎn)金額5萬(wàn)元，每年交付保險(xiǎn)費(fèi)1530元。該保險(xiǎn)合同有關(guān)條款約定：被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起一年后因疾病身故，本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人在合同生效或復(fù)效之日起兩年內(nèi)自殺，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。合同簽訂當(dāng)日和次年6月4日，占某按合同約定分別交納保險(xiǎn)費(fèi)1530元。

2005年4月22日下午3時(shí)許，一男子騎摩托車路過(guò)涇縣涇川鎮(zhèn)戴家沖水庫(kù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)岸上有灰色女式大衣一件，卻見(jiàn)不到人，隨呼叫有人落水并打110報(bào)警。涇縣110民警趕到現(xiàn)場(chǎng)后，在檢查該件女式大衣時(shí)，發(fā)現(xiàn)衣袋中有兩張當(dāng)日在縣醫(yī)院購(gòu)藥的收費(fèi)單，購(gòu)買的藥品分別為佳樂(lè)定(阿普唑倉(cāng))和硝基安定片(均為鎮(zhèn)定類藥物)。隨后將死者打撈上岸。經(jīng)法醫(yī)鑒定，結(jié)論為死者系溺水死亡。

死者的母親夏某在辦理完女兒后事后，以受益人身份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。2006年3月16日，保險(xiǎn)公司認(rèn)為死者占某溺水死亡，身前所購(gòu)藥品均為鎮(zhèn)定類藥品，不排除自殺的可能性，屬于免責(zé)范圍，決定解除保險(xiǎn)合同、不予給付保險(xiǎn)金、退還保單現(xiàn)金價(jià)值1441.30元。6月19日，夏某向保險(xiǎn)公司住所地的宣城市宣州區(qū)法院起訴，要求判令保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。訴訟中，保險(xiǎn)公司未能舉出證明自己該項(xiàng)主張的證據(jù)。

宣州區(qū)法院審理后認(rèn)為，占某身前與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，占某在保險(xiǎn)期間內(nèi)不慎溺水死亡，屬于保險(xiǎn)合同約定的意外傷害事故死亡，保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同向受益人夏某賠付身故保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司辯稱死者溺水死亡不排除自殺，根據(jù)民事訴訟證據(jù)規(guī)則中誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證的原則，保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)該項(xiàng)主張的舉證責(zé)任。而保險(xiǎn)公司未能舉出證據(jù)證明自己的主張，只能承擔(dān)對(duì)自己不利的后果，宣州區(qū)法院依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，作出宣城市某人壽保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付夏某保險(xiǎn)金人民幣5萬(wàn)元的判決。

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    【案情】1999年6月25日，姜某以自己為投保人和受益人，以丈夫胡某為被保險(xiǎn)人，與某保險(xiǎn)公司簽訂了身故保險(xiǎn)金為30000元的終身保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同中約定：被保險(xiǎn)人因違法、故意犯罪或拒捕、故意自傷、醉酒、斗毆造成人身傷害或身故的，保險(xiǎn)公司應(yīng)免除保險(xiǎn)責(zé)任。2007年8月3日，胡某在追討其借給張某的20000元賭資時(shí)，與張某發(fā)生口角，被張某用鋼管擊中頭部，導(dǎo)致經(jīng)搶救無(wú)效死亡。之后，胡某之妻姜某在多次向某保險(xiǎn)公司索賠未果的情況下，將某保險(xiǎn)公司訴至法院，要求某保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金30000元?！痉制纭勘景冈趯徖碇校瑢?duì)保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)理賠責(zé)任，有兩種不同的觀點(diǎn)：第一種認(rèn)為，應(yīng)駁回姜某的訴訟請(qǐng)求。理由是：胡某之妻姜某與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同明確約定被保險(xiǎn)人從事違法行為而導(dǎo)致身故的，可免除保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任。而胡某借給張某的20000元賭資具有賭博性質(zhì)，是一種違法行為，不僅違反了合同的約定，而且其的死亡與其
    2022-11-20
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  • 酒后駕車司機(jī)撞樹(shù)身亡保險(xiǎn)公司被判免責(zé)
    司機(jī)酒后駕車撞樹(shù)身亡，保險(xiǎn)公司拒絕理賠，被死者的家屬告上法庭索要賠償金。昨日，江漢區(qū)法院作出一審判決：駁回家屬的訴訟請(qǐng)求。2007年7月6日，車主李明購(gòu)買了意外險(xiǎn)。當(dāng)年7月18日晚上，他在珞獅南路醉酒后駕車，撞上路邊樹(shù)木，重傷不治身亡。事后，李明的家屬認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)理賠。保險(xiǎn)公司則指出，保險(xiǎn)單的免責(zé)條款有規(guī)定，醉酒在免責(zé)之列。因雙方不能達(dá)成一致，今年3月，李明的家屬將保險(xiǎn)公司告上法院，要求對(duì)方支付5萬(wàn)元。江漢區(qū)法院最終認(rèn)定，李明酒后駕車發(fā)生事故，“屬于保險(xiǎn)合同免責(zé)條款中第三項(xiàng)中約定的責(zé)任免除情形”，因此駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
    2023-06-05
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  • 兒子車禍身亡誰(shuí)享有保險(xiǎn)賠償
    【咨詢】我兒子結(jié)婚不到一年，就在前幾個(gè)月的一起交通事故中死亡了，保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠償了5萬(wàn)元，這筆人身保險(xiǎn)金一直在我兒媳婦那里，但自從出事故后，她就一直住在她娘家不回來(lái)，而且還稱那5萬(wàn)元錢歸她一個(gè)人所有，我想拿回一部分錢，請(qǐng)問(wèn)這5萬(wàn)元人身保險(xiǎn)金能作為我兒子的遺產(chǎn)繼承?怎么辦?【律師說(shuō)法】對(duì)于這類問(wèn)題，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于保險(xiǎn)金能否作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)的批復(fù)》規(guī)定：“人身保險(xiǎn)金能否列入被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，取決于被保險(xiǎn)人是否指定了受益人。指定受益人的，被保險(xiǎn)人死亡后，其人身保險(xiǎn)金應(yīng)付給受益人;未指定受益人的，被保險(xiǎn)人死亡后，其人身保險(xiǎn)金應(yīng)作為遺產(chǎn)處理，可以用來(lái)清償債務(wù)或者賠償?！蓖瑫r(shí)，該《批復(fù)》還規(guī)定：“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)不同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不存在指定受益人的問(wèn)題。因而，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金屬于被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，而人身保險(xiǎn)金取決于被保險(xiǎn)人是否指定了受益人，如果你兒子指定了受益人，人身保險(xiǎn)金就應(yīng)付給受益人，如果沒(méi)有，那么
    2023-05-05
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國(guó)家法律法規(guī)依法成立的公司法人，通過(guò)收取保費(fèi)針對(duì)不同業(yè)務(wù)范圍對(duì)不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)通過(guò)收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營(yíng)利。... 更多>

    #保險(xiǎn)公司
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    • 兩場(chǎng)蹊蹺遺產(chǎn)繼承官司
      寧夏在線咨詢 2021-01-21
      去年8月，自稱是蘇老先生外甥女的朱女士向徐匯區(qū)法院提起訴訟，訴狀上原告還有一直住在蘇老先生家的保姆田女士，兩人要求共同繼承蘇老先生名下的位于康健路的產(chǎn)權(quán)房。由于案件涉及到其他的繼承人，法院依法追加養(yǎng)女黃女士及其兒子為第三人參加訴訟。然而到了開(kāi)庭那一天，朱女士卻沒(méi)有到庭，據(jù)此法院裁定，該案視為撤訴結(jié)案。 　　同年11月，養(yǎng)女黃女士及兒子作為原告，以保姆田女士和外甥女朱女士為被告又起訴訟，標(biāo)的物還是蘇
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      中廣網(wǎng)珠海1月4日消息珠海女工A曾在我市一家貿(mào)易公司任銷售代理職務(wù)，在雙方無(wú)勞動(dòng)合同、未參加社保的情況下A提出辭職，并憑借一張蓋章離職書索賠補(bǔ)償金。但公司方面卻認(rèn)定，該證明存在欺詐行為，拒絕補(bǔ)償。雙方僵持不下打起了官司，近日珠海中級(jí)法院就此作出終審判決。用工無(wú)合同自辦離職書2008年6月12日，A進(jìn)入上述貿(mào)易公司從事銷售代理工作，約定每月工資1300元，但雙方并未簽訂書面勞動(dòng)合同，公司也沒(méi)有為她參
    • 投保了意外險(xiǎn)后死亡保險(xiǎn)公司要賠嗎
      天津在線咨詢 2022-03-26
      1，在多種原因連續(xù)發(fā)生所造成的損失中，如果后因是前因所直接導(dǎo)致的必然的結(jié)果，或者后因是前因合理的延續(xù)，或者后因?qū)儆谇耙蜃匀谎娱L(zhǎng)的結(jié)果，那么前因?yàn)榻颉?，前因?qū)儆诔斜ｏL(fēng)險(xiǎn)的，即使后因不屬于承保風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司仍然承擔(dān)償付責(zé)任。3，舉例：某人在爬山時(shí)不小心從山上掉了下來(lái)，在等待救援過(guò)程中因心臟病而死亡。被保人從山上掉下來(lái)是前因，屬于承保風(fēng)險(xiǎn)，所以即使后因心臟病屬于除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司依然要承擔(dān)賠償責(zé)任4
    • 被保險(xiǎn)人被意外保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)對(duì)身亡可以不賠償么
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-05-09
      一、對(duì)于自源性猝死的，保險(xiǎn)人如不能舉證說(shuō)明已作出明確提示和說(shuō)明義務(wù)，也應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 二、外來(lái)性猝死，如身體碰撞、跌倒、摔倒等外力性導(dǎo)致或誘發(fā)的，在意外傷害保險(xiǎn)范圍內(nèi)，應(yīng)無(wú)異議。 三、不明原因的意外死亡，如保險(xiǎn)公司不能舉證被保險(xiǎn)人屬自有疾病死亡的，應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任支付意外身故保險(xiǎn)金。
    • 買了車身保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司車子理賠嗎？
      吉林省在線咨詢 2022-08-08
      劃痕險(xiǎn)是車損險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，即投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的，可投保劃痕險(xiǎn)。劃痕險(xiǎn)全稱車身劃痕損失險(xiǎn)，家庭自用車輛、非營(yíng)業(yè)車輛可投保，是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)車輛發(fā)生無(wú)明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷，保險(xiǎn)公司按實(shí)際損失負(fù)責(zé)賠償。劃痕險(xiǎn)是車輛損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，即需要在投保了車輛損失險(xiǎn)的情況下方可投保，不可單獨(dú)投保。