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疾病證明書是病歷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2021-09-19 23:36:17 292 人看過

一、疾病證明書是病歷

病情證明書是由醫(yī)生出具的證明,就是由醫(yī)生來證明你的病情,一張紙而已,而病歷就是最原始的依據(jù),上面詳細的記錄了你住院的所有資料。包括出入院證、出入院記錄、護理記錄、長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑等等。

二、病歷有哪些作用

(一)醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。

(二)教學:病歷是教學的寶貴資料,是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。

(三)科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和藥物,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。

(四)醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

(五)防病:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹三級預防原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。

(六)法律:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。

三、病歷的含義是怎樣

病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字,符號,圖表,影像,切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

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      復印并提供原件,讓另一方確認后留下確認的復印件,另一方留原件。
    • 病歷證明是什么意思
      青海在線咨詢 2022-08-25
      我們知道在職員工生病的情況下,用人單位都會要求員工開具一份病歷證明。什么是病歷證明?就是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。詳細來說病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明