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財(cái)產(chǎn)保險理賠具體有哪些流程?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-03 20:35:04 461 人看過

財(cái)產(chǎn)保險理賠的程序依險種和案情的不同而不同,但一般需經(jīng)過登記立案、單證審核、現(xiàn)場勘察、審定責(zé)任、賠款計(jì)算、賠付結(jié)案、歸檔保管等環(huán)節(jié)。

(一)登記立案

財(cái)險公司在接到報(bào)案時要詳細(xì)詢問被保險人名稱、保單號碼、出險日期、出險地點(diǎn)、估計(jì)損失等并記錄下來,同時請被保險人盡快填報(bào)出險通知。財(cái)險公司接到出險通知后,無論是否屬于保險責(zé)任,均應(yīng)及時立案。并根據(jù)被保險人的出險通知,及時復(fù)印有關(guān)投保單、保險單、批單副本,以便在現(xiàn)場查勘前先了解承保情況,同時要與報(bào)案記錄內(nèi)容詳細(xì)核對,以分清是否屬于本保險項(xiàng)下責(zé)任。

(二)單證審核

被保險人在損失通知后,應(yīng)該向財(cái)險公司提供索賠所必需的各種單證。索賠單證的種類因險種和具體情況的不同而不同。如海洋貨物運(yùn)輸保險的索賠單證有保險單或保險憑證正本、運(yùn)輸合同、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、檢驗(yàn)報(bào)告、貨損貨差證明和索賠清單等;如果損失涉及承運(yùn)人和托運(yùn)人等第三者的責(zé)任,被保險人還應(yīng)提供向第三者責(zé)任方索賠的書面文件;如果損失涉及海難,被保險人應(yīng)提供海事報(bào)告書或海事聲明書。又如家庭財(cái)產(chǎn)保險的索賠單證有保險單、損失清單、保險公司估價單、消防部門失火證明(火災(zāi)事故)、公安部門報(bào)案受理單(盜竊事故)、公安部門三個月未破案證明(盜竊事故)、氣象部門證明或相關(guān)報(bào)紙報(bào)道信息(自然災(zāi)害)等。單證審核的目的是財(cái)險公司據(jù)此決定是否有必要全面展開理賠工作。單證的審核內(nèi)容包括:保單是否有效、損失是否屬于保險責(zé)任范圍、索賠人在索賠時對保險標(biāo)的是否具有保險利益、其他相關(guān)單證是否有效、損失的財(cái)產(chǎn)是否為保險財(cái)產(chǎn)、損失是否發(fā)生在保險期限內(nèi)等。在初步確定賠償責(zé)任后,財(cái)險公司根據(jù)損失通知編號立案,將保單副本與出險通知單核對,為現(xiàn)場勘查做準(zhǔn)備。

(三)現(xiàn)場查勘

查勘人員在趕赴現(xiàn)場之前,首先要了解保險標(biāo)的的基本情況,然后根據(jù)災(zāi)害事故類別,攜帶必要的查勘工具如相機(jī)、皮尺等以及現(xiàn)場查勘記錄本、保險單復(fù)印件?,F(xiàn)場查勘工作的具體內(nèi)容有:

(1)了解事故的詳細(xì)過程。

(2)確認(rèn)出險時間、地點(diǎn)以及當(dāng)時的自然條件、周圍環(huán)境,必要時繪制現(xiàn)場草圖。

(3)查明出險原因,初步判別是否屬于該保單的保險責(zé)任,保險事故是否由第三者造成。

(4)把受損標(biāo)的的情況與保險單記載的內(nèi)容相對照,并查閱有關(guān)財(cái)務(wù)賬冊,以確認(rèn)受損標(biāo)的是否為保險標(biāo)的。

(5)現(xiàn)場清點(diǎn)殘余物資。現(xiàn)場清點(diǎn)往往是確定損失金額的基礎(chǔ),是保險理賠中相當(dāng)重要的一環(huán)。現(xiàn)場清點(diǎn)時要求與被保險人共同清點(diǎn),清點(diǎn)后雙方簽字。清點(diǎn)時既要清點(diǎn)受損物資的數(shù)量,又要清點(diǎn)未受損物資的數(shù)量。對于有些被保險人已經(jīng)清理過的標(biāo)的,可以要求被保險人先提供保險標(biāo)的損失清單,根據(jù)損失清單進(jìn)行現(xiàn)場清點(diǎn)核對,損失清單上應(yīng)當(dāng)加蓋被保險人公章。

(6)施救。若風(fēng)險事故還未結(jié)束,應(yīng)立即督促、協(xié)助被保險人及時施救,減少保險財(cái)產(chǎn)損失。施救費(fèi)用應(yīng)分明細(xì)列明,并提供相關(guān)證明資料。

(7)現(xiàn)場取證和獲得舉證資料。查勘人員應(yīng)盡量拍攝事故現(xiàn)場照片,拍出事故現(xiàn)場全景,并盡可能準(zhǔn)確、詳細(xì)、全面地反映所有受損標(biāo)的的數(shù)量、標(biāo)記、類型、受損程度,并附上簡要文字說明。同時還應(yīng)督促、協(xié)助被保險人盡快提供有關(guān)部門出具的出險證明、事故證明及有關(guān)單證。

(8)聘請專家或公估人。對于專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、損失原因或損失程度不易判定的案例,或損失額特別大的個案,應(yīng)及時聘請有關(guān)權(quán)威部門、專家或公估人進(jìn)行鑒定,盡可能取得具有權(quán)威性和法律效力的證明材料。

(9)撰寫現(xiàn)場查勘報(bào)告?,F(xiàn)場查勘報(bào)告的內(nèi)容包括事故的起因、經(jīng)過、結(jié)果、損失情況、估損金額等。

(四)責(zé)任認(rèn)定

現(xiàn)場查勘結(jié)束后,財(cái)險公司應(yīng)根據(jù)查勘報(bào)告和有關(guān)單證,進(jìn)行責(zé)任審核。

1.明確賠償責(zé)任和范圍

財(cái)險公司在對損失清單、各項(xiàng)單證和查勘結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真審查核實(shí),確認(rèn)各種單證的有效性和可靠性的基礎(chǔ)上,認(rèn)為風(fēng)險事故是屬于保險事故的,應(yīng)明確表示予以賠償,并進(jìn)一步確認(rèn)賠償?shù)姆秶?,對于未保、漏?;虮kU期滿后未續(xù)保的財(cái)產(chǎn)損失、災(zāi)前殘損殘次的財(cái)產(chǎn)等,財(cái)險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.核定施救等費(fèi)用

我國《保險法》第57條規(guī)定:“保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險金額的數(shù)額?!彼?,財(cái)險公司責(zé)任審核的內(nèi)容也擴(kuò)大到了審核施救費(fèi)用是否必要、合理。保險人支付的施救、整理、保護(hù)費(fèi)用,應(yīng)以發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故為前提,以減少保險財(cái)產(chǎn)的損失為目的,以必要、合理為限度,既要避免不必要的施救,又要防止賠付過嚴(yán)影響防災(zāi)減損。

《保險法》第64條還規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)?!钡?6條又規(guī)定:“責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險人承擔(dān)。”可見,財(cái)產(chǎn)公司還要審核和承擔(dān)除施救費(fèi)用外的法律規(guī)定的其他相關(guān)費(fèi)用。

(五)賠款計(jì)算和賠付

財(cái)產(chǎn)保險的賠款計(jì)算要以保險金額為限、以實(shí)際損失為限、以保險利益為限。財(cái)產(chǎn)保險賠償方式主要有四種,即比例責(zé)任賠償方式、第一危險責(zé)任賠償方式、限額責(zé)任賠償方式和免責(zé)限度賠償方式。理賠人員通常根據(jù)不同險種的具體要求,按保險賠償方式計(jì)算出被保險人可以獲得的賠款金額。財(cái)產(chǎn)保險賠償一般以現(xiàn)金支付,但有時財(cái)險公司與被保險人也可約定采用恢復(fù)原狀、更換、修理和重置等方式。

(六)代位追償

如果保險事故是由第三者引起,財(cái)險公司自向被保險人賠償保險金之日起,應(yīng)取得由被保險人填寫的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,在賠償金額范圍內(nèi)由財(cái)險公司代位被保險人向第三者請求賠償。

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    一、車險理賠所需的具體流程是什么1.報(bào)案,立即向保險公司和交警部門報(bào)案;2.現(xiàn)場處理,交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛;3.責(zé)任認(rèn)定,交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷;4.傷者治療,對治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督;5.車輛定損修理,將車輛送抵定損中心,及時定損;6.交通事故賠償調(diào)解;7.提交單證進(jìn)行索賠;8.損失理算,保險公司確定最終的賠付金額;9.賠付,向車主指定帳戶劃撥賠款。二、車險理賠應(yīng)提交的材料有什么1.交強(qiáng)險的保險單;2.被保險人出具的索賠申請書;3.被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;4.公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;5.被保險人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書;6.受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、
    2023-06-18
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  • 辦理房產(chǎn)抵押登記有哪些具體流程
    1.抵押登記申請辦理房地產(chǎn)抵押登記,應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)提交下列文件:(1)房地產(chǎn)抵押登記申請書;(2)抵押當(dāng)事人的身份證明或法人資格證明;(3)抵押合同;(4)《國有土地使用證》、《房屋所有權(quán)證》或《房地產(chǎn)證》;(5)可以證明抵押人有權(quán)設(shè)定抵押權(quán)的文件與證明材料;(6)可以證明抵押房地產(chǎn)價值的資料;(7)登記機(jī)關(guān)認(rèn)為必要的其他文件。2.受理申請審查申請人所提交的文件是否真實(shí)、齊備,申請文件不符合規(guī)定的,不予受理;申請文件符合規(guī)定的,則予受理,給該申請編號并給回執(zhí),回執(zhí)注明所收取的文件、受理日期和編號。3.審核(1)登記機(jī)關(guān)從房地產(chǎn)登記冊查明申請轉(zhuǎn)移登記的房地產(chǎn)權(quán)利狀況,如有下列情形之一的,駁回轉(zhuǎn)移登記申請:A.權(quán)屬來源的性質(zhì)是限制抵押(包括福利房、微利房,行政劃撥土地、減免地價土地)而未取得有關(guān)部門同意的;B.根據(jù)城市規(guī)劃,政府決定收回土地使用權(quán)的;C.司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)依法裁定,決定查封或者
    2023-06-15
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  • 財(cái)產(chǎn)保險索賠分為哪些主體
    1、財(cái)產(chǎn)保險理賠應(yīng)包括哪些主體;2。具體會計(jì)分錄如下:發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失時:借方:其他應(yīng)收款-賠償貸方:累計(jì)折舊/固定資產(chǎn)清算發(fā)生賠償時:借方:銀行存款/現(xiàn)金貸方:其他應(yīng)收款-賠償3。其他應(yīng)收款用于計(jì)算各種應(yīng)收補(bǔ)償金和罰款。員工失職造成一定損失的,應(yīng)當(dāng)向員工追償,或者因企業(yè)財(cái)產(chǎn)意外損失等向相關(guān)保險公司追償,企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險的賠償處理應(yīng)遵循哪些原則(一)賠償金額的計(jì)算在賠償處理中,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定履行賠償責(zé)任。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險屬于不確定價值保險,保險標(biāo)的在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生損失時,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險的具體賠付金額計(jì)算如下:1。全損。受損財(cái)產(chǎn)的保險金額等于或者高于保險價值的,賠償金額不得超過保險價值;保險金額低于保險價值的,按照保險金額賠償。2。部分損失。受損財(cái)產(chǎn)的保險金額等于或者高于保險價值的,按照實(shí)際損失計(jì)算賠償金額;保險金額低于保險價值的,按照
    2023-05-31
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  • 產(chǎn)品責(zé)任保險投保的具體流程
    一、產(chǎn)品責(zé)任保險的定義產(chǎn)品責(zé)任保險,是指以產(chǎn)品制造者、銷售者、維修者等的產(chǎn)品責(zé)任為承保風(fēng)險的一種責(zé)任保險,而產(chǎn)品責(zé)任又以各國的產(chǎn)品責(zé)任法律制度為基礎(chǔ)。所謂產(chǎn)品責(zé)任,是指產(chǎn)品在使用過程中因其缺陷而造成用戶、消費(fèi)者或公眾的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時,依法應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)品供給方(包括制造者、銷售者、修理者等)承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任。二、產(chǎn)品責(zé)任保險投保的具體流程第一步:提供資料至保險公司第二步:保險公司出具報(bào)價單第三步:保險公司出具保單及保險憑證第四步:采購商確認(rèn)保險憑證第五步:繳費(fèi)三、產(chǎn)品責(zé)任保險范圍1、保險責(zé)任(1)被保險人生產(chǎn)、銷售、分配或修理的產(chǎn)品發(fā)生事故,造成用戶、消費(fèi)者或其他任何人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人在保險單規(guī)定的賠償限額內(nèi)予以賠償。(2)被保險人為產(chǎn)品責(zé)任事故支付的法律費(fèi)用及其他經(jīng)保險人事先同意支付的合理費(fèi)用,保險人也負(fù)賠償責(zé)任。2、除外責(zé)任(1)被
    2023-03-28
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  • 交強(qiáng)險理賠處理流程具體分析
    一、交強(qiáng)險理賠處理流程具體分析1.發(fā)生交通事故后立即通知保險公司;2.保險公司給予答復(fù),并告知理賠需要提交的材料;3.根據(jù)通知,提交相應(yīng)的材料;4.屬于保險責(zé)任的,與被保險人達(dá)成賠償保險金協(xié)議;5.支付保險金。二、申請交強(qiáng)險理賠應(yīng)該準(zhǔn)備哪些材料申請交強(qiáng)險理賠應(yīng)該準(zhǔn)備以下材料:1.交強(qiáng)險的保險單;2.被保險人出具的索賠申請書;3.被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;4.公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明。法律依據(jù):《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第三條本條例所稱機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,是指由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。三、交強(qiáng)險的理賠范圍有幾種1.死亡傷殘賠償,就是交通事故導(dǎo)致第三方出現(xiàn)了死亡或傷殘的情況;2.醫(yī)療費(fèi)用賠償。就是交通事故導(dǎo)致第三方出現(xiàn)了
    2023-07-03
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  • 訴訟保全擔(dān)保有哪些具體的流程
    1、申請人向擔(dān)保公司提出擔(dān)保申請并提交相關(guān)材料2、擔(dān)保公司在材料齊全后2個工作日內(nèi)完成審核并通知申請人簽約3、申請人與擔(dān)保公司就提供擔(dān)保服務(wù)簽約并由擔(dān)保公司向相關(guān)人民法院出具《擔(dān)保函》4、擔(dān)保公司委派專人進(jìn)行案件的保后跟蹤.一、訴訟保全的內(nèi)容訴訟保全的范圍應(yīng)當(dāng)限于當(dāng)事人爭議的財(cái)產(chǎn),或者被申請人的財(cái)產(chǎn)。對被申請人財(cái)產(chǎn)的保全,應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)憑證,如汽車要提供車戶證明,房屋要提供房屋產(chǎn)權(quán)證明書等,以防錯將他人的財(cái)產(chǎn)查封、扣押。對案外的財(cái)產(chǎn)不得采取保全措施,對案外人善意取得的與本案有關(guān)的財(cái)產(chǎn)一般也不能采取保全措施。訴訟保全的對象界定應(yīng)以法人、公民合法所有,且能夠自由處分為原則。不是合法所有,如土地、淫穢物品,或非自己所有,如保管、租借他人之物,或自己所有,但受管制的物品,均不能進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全。有兩種情況例外,一是自己所有,但是法律禁止予以財(cái)產(chǎn)保全的,例如民事訴訟法第九十四條第四款
    2023-04-05
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    保險理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險理賠
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      財(cái)產(chǎn)保險理賠是財(cái)產(chǎn)保險賠償處理的簡稱,是保險人或委托的理賠代理人在承保的保險標(biāo)的發(fā)生保險事故,被保險人提出索賠要求后,根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險合同有關(guān)條款的規(guī)定,對遭受的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡所進(jìn)行的一系列調(diào)查核實(shí)并予以賠付的行為。 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險理賠流程如下: 第一、及時報(bào)案。企業(yè)發(fā)生保險事故后,一定要及時通知保險公司。保險公司在接到報(bào)案后會派人到事故現(xiàn)場查勘,確定事故原因及損失金額。 第二、及時施救。及時通知保
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      陜西在線咨詢 2022-04-09
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      安徽在線咨詢 2022-07-28
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