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交通事故和工傷賠償?shù)谋kU(xiǎn)理賠流程
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-01 08:13:56 313 人看過

交通事故工傷賠償包括有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。在上下班途中發(fā)生了交通事故從而導(dǎo)致工傷,也就是交通事故和工傷事故競合,將會(huì)產(chǎn)生兩種賠償請(qǐng)求權(quán),一種是工傷職工的工傷保險(xiǎn)的賠償請(qǐng)求權(quán),另一種是工傷職工向事故責(zé)任人所提起的侵權(quán)損害的賠償請(qǐng)求權(quán)。

下班交通事故工傷賠償怎么計(jì)算

《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》的規(guī)定,當(dāng)工傷與交通事故發(fā)生競合時(shí),傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機(jī)索賠,即獲得雙重賠償。不過就很多地區(qū)而言,未規(guī)定工傷與交通事故賠償?shù)南群箜樞?,僅規(guī)定醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)支付。

對(duì)用人單位以外的第三方責(zé)任導(dǎo)致職工遭到事故傷害、并已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠償?shù)?,同時(shí)又符合工傷或視同工傷認(rèn)定情形的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的,其工傷待遇應(yīng)當(dāng)區(qū)分待遇項(xiàng)目、支付途徑分別處理,原則是:

(1)屬于發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置更換費(fèi)等費(fèi)用項(xiàng)目的,只能按實(shí)際發(fā)生金額給付,已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的,不能重復(fù)給付;若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的,屬參保職工的,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);

(2)屬于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、就醫(yī)交通住宿費(fèi)、停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目,已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的,不能重復(fù)給付;若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的,應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);

(3)屬于賠償性的待遇項(xiàng)目,只要工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)對(duì)賠償待遇項(xiàng)目沒有作出競合規(guī)定的,應(yīng)依法按規(guī)定賠償相應(yīng)的待遇項(xiàng)目。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)之規(guī)定,侵權(quán)法律關(guān)系中,受害人一方可主張的賠償項(xiàng)目包括有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等,還可包括特殊情形下的殘疾賠償金、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及精神損害撫慰金。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中有關(guān)內(nèi)容的規(guī)定

第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。

第二十四條營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。

第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

第二十六條殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。

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    交通事故起訴保險(xiǎn)公司賠償嚴(yán)格按照賠償?shù)南揞~來執(zhí)行,也就是死亡的賠償限額最多都不會(huì)超過11萬元的,但是前提必須是確實(shí)保險(xiǎn)公司是存在著這樣的一種賠償?shù)牧x務(wù)的,因?yàn)橛幸恍┓秶畠?nèi)的話,保險(xiǎn)公司是可以免除責(zé)任承擔(dān)的。一、交通事故責(zé)任劃分后保險(xiǎn)公司怎么賠償?交通事故責(zé)任劃分后,保險(xiǎn)公司會(huì)在賠償限額內(nèi)先賠償?!蛾P(guān)于實(shí)施車險(xiǎn)綜合改革的指導(dǎo)意見》第四條規(guī)定,為更好發(fā)揮交強(qiáng)險(xiǎn)保障功能作用,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,銀保監(jiān)會(huì)會(huì)同公安部、衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部研究提高交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,將交強(qiáng)險(xiǎn)總責(zé)任限額從12.2萬元提高到20萬元,其中死亡傷殘賠償限額從11萬元提高到18萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額從1萬元提高到1.8萬元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額維持0.2萬元不變。無責(zé)任賠償限額按照相同比例進(jìn)行調(diào)整,其中死亡傷殘賠償限額從1.1萬元提高到1.8萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額從1000元提高到1800元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額
    2023-03-17
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  • 交通事故工傷和肇事方賠償
    交通事故人身損害
    交通事故工傷和肇事方賠償?shù)姆椒ㄈ缦拢?、交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還;2、交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分;3、企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用;由于交通肇事者逃逸或其余原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于審理工傷保
    2023-08-10
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  • 交通事故保險(xiǎn)公司賠償后工傷還賠嗎
    首先在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)中的任何險(xiǎn)種,對(duì)于出險(xiǎn)的賠付都是限額的,除了交強(qiáng)險(xiǎn)是固定統(tǒng)一的賠付標(biāo)準(zhǔn)外,商業(yè)險(xiǎn)都是用戶買多少額度的保險(xiǎn),那么出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司就按約定賠付多少。其次要看車主承擔(dān)賠償?shù)臄?shù)額是否比購買的交強(qiáng)險(xiǎn)的限額,再加上商業(yè)險(xiǎn)限額的總和多,如果車主向?qū)Ψ剿袚?dān)的賠償比保險(xiǎn)總賠償?shù)臄?shù)額多,不足的部分就要車主承擔(dān)賠償責(zé)任。一、保險(xiǎn)公司車禍的賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)實(shí)際開支情況,憑醫(yī)院發(fā)票要求;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):武漢法院都是參照本地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定為15元/天;3、營養(yǎng)費(fèi):醫(yī)囑或鑒定意見上有加強(qiáng)營養(yǎng)的說明,則可以要求,一般認(rèn)定為15元/天,;4、后續(xù)治療費(fèi):根據(jù)鑒定意見書上確定的數(shù)額要求,如果沒有鑒定,又需要后續(xù)治療的,可以等到實(shí)際治療后,根據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票另行要求支付;(二)傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失1、殘疾賠償金:城市居民戶口:24852元
    2023-03-17
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  • 交通事故保險(xiǎn)理賠的基本流程和常識(shí)有哪些
    一、保險(xiǎn)理賠的基本流程出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外,還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場,保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程:(1)出示保險(xiǎn)單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。(5)出示保險(xiǎn)單。(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過。(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。(15)車主簽字認(rèn)可。(16)車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨,車主
    2023-04-26
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  • 三方事故均有責(zé)任保險(xiǎn)如何,賠償交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程
    一、三方事故均有責(zé)任保險(xiǎn)如何賠償三方交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:1.機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。2.機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國民法典》第一千二百零八條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法律和本法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。二、交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程:1.通常一起交通事故發(fā)
    2022-06-28
    178人看過
  • 交通事故和工傷能雙賠嗎,工傷的賠償費(fèi)用
    一、交通事故和工傷能雙賠嗎交通事故和工傷能雙賠。如果是因交通事故受傷,但同時(shí)也屬于工傷的,受傷者可以要求對(duì)方按交通事故責(zé)任,如果經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,傷者同時(shí)也構(gòu)成傷殘的,則可以基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系,要求按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,享受相應(yīng)的補(bǔ)助金。二、工傷的賠償費(fèi)用工傷的賠償費(fèi)用根據(jù)工傷的程度有所不同:1.造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。2.造成傷殘的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3.造成死亡的賠償喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。4.職工下落不明的情況職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次
    2022-06-05
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險(xiǎn)理賠
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    • 保險(xiǎn)賠付流程交通事故
      重慶在線咨詢 2022-06-17
      交通事故保險(xiǎn)理賠流程如下: 一、向保險(xiǎn)公司報(bào)案; 二、事故現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn); 三、定損估價(jià)。保險(xiǎn)公司相關(guān)人員對(duì)交通事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查、檢驗(yàn)后,就應(yīng)該對(duì)此次事故造成的損失估價(jià); 四、提交索賠材料; 五、賠款的計(jì)算和審核; 六、領(lǐng)取保險(xiǎn)金; 七、協(xié)助追償。
    • 交通事故保險(xiǎn)理賠的流程是怎樣的, 保險(xiǎn)公司怎么進(jìn)行交通事故賠償呢
      福建在線咨詢 2022-05-06
      賠償流程:1、立案查勘 保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。 2、審核證明和資料 保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核 3、核定保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益
    • 交通保險(xiǎn)理賠手續(xù)和流程
      香港在線咨詢 2022-09-08
      第1步報(bào)賠:發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時(shí)向保險(xiǎn)報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門處理,非路面(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。第2步核定: 1、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車主自行支付超出
    • 交通事故處理流程人傷賠償
      重慶在線咨詢 2024-05-18
      交通事故處理流程人傷賠償如下:1、向交通管理部門進(jìn)行報(bào)案;2、交通管理部門趕赴交通事故現(xiàn)場進(jìn)行處理;3、交通管理部門制作交通事故認(rèn)定書;4、交通管理部門對(duì)事故當(dāng)事人進(jìn)行行政處罰;5、對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解,在雙方當(dāng)事人申請(qǐng)下,就交通事故損害賠償進(jìn)行為期10天的調(diào)解;6、受害方向人民法院起訴。對(duì)于當(dāng)事人不同意調(diào)解,或者在法定的調(diào)解期限內(nèi)未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,受害方可向法院起訴,以此來維護(hù)自身的合法權(quán)益。
    • 現(xiàn)在想知道交通事故保險(xiǎn)賠償和工傷賠償?
      山西在線咨詢 2022-06-22
      在商業(yè)保險(xiǎn)中人身傷害允許雙重賠償,如果勞動(dòng)者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。當(dāng)《工傷保險(xiǎn)條例》不再規(guī)定“取得了交通事故賠償,就不再支付相應(yīng)工傷待遇”時(shí),勞動(dòng)者完全可以既依《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,又依《道路交通安全法》的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得,可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。