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一、定殘工傷認定自述材料

申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工，聯(lián)系電話。

被申請人：公司，地址：。法定代表人：任職務聯(lián)系電話：請求事項：請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。

事實及理由：申請人是公司職工，年月被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。

根據(jù)《條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致縣（市）部門

申請人（簽字）：

年月日

二、工傷認定的流程

（一）職工所在用人單位應當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

（二）審核勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后，應及時進行審核，申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。

（三）勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調(diào)查核實。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。

（四）勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，應當自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬，并抄送經(jīng)辦機構。

三、工傷認定的要件

（1）工作時間：工作時間是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時間；用人單位規(guī)定實行不定時工作制的，是指單位確定的工作時間。

Ａ、構成工傷限于發(fā)生在工作時間內(nèi)的事故傷害；

Ｂ、在工作時間以外的事故傷害一般不構成工傷。

（2）工作場所：工作場所是指職工日常工作所在的場所，以及領導臨時指派職工從事工作的場所。

Ａ、構成工傷限于發(fā)生在工作場所內(nèi)的事故傷害；

Ｂ、在工作場所以外的事故傷害一般不構成工傷。

（3）工作原因：因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，構成工傷。

雖然不在工作時間、工作場所之內(nèi)，但是只要事故傷害與工作有關，是因執(zhí)行職務或者業(yè)務的原因而發(fā)生，也構成工傷。

（4）主觀過錯：除了勞動者本人故意造成事故傷害以外，即使勞動者有過失或者重大過失，仍然認定為工傷。

（5）其他：特殊情況下構成工傷，僅限于《工傷保險條例》規(guī)定的特殊情形。