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1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。

2、科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告。

3、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病例，收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費每張0．2元。

4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。

6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，以下部分病歷（主觀病歷）應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封：

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等，什么叫非法行醫(yī)。往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄；

3、會診記錄，往往有專頁單獨記錄，即治療科室邀請本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進行會診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會診記錄，有的稱為會診單，沒有專頁單獨記錄的會診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄，有專頁單獨記錄。

封存病例時，可以邀請第三方作為見證人參加封存；封存病歷時，可以要求主管醫(yī)生、護士立刻將已完成的病歷放到雙方均可以看到的地方，讓醫(yī)方不能再修改已經(jīng)完成的病歷，如有相關(guān)攝像頭可以拍攝到診療過程，亦要求拷貝監(jiān)控錄像并封存。

醫(yī)療事故糾紛庭審時病歷質(zhì)證怎么處理

醫(yī)療事故糾紛庭審時病歷質(zhì)證的處理程序是：

首先，醫(yī)院應(yīng)將全部病歷的復(fù)印件提交法院和患者各一份，并將病歷原件提交法院。患者將復(fù)印件與原件核對，再核實病歷記載內(nèi)容是否與事實一致，如不一致，則提出相應(yīng)的證據(jù)證明，如其他醫(yī)院的病歷、與醫(yī)生的通話錄音，病歷書寫規(guī)范等，還可申請文檢鑒定。

第二、如證據(jù)不足以認定病歷是否真實，法官無法判斷，會要求提出異議的一方申請病歷鑒定，鑒定異議部分是否真實及對認定醫(yī)院的過錯是否有影響，如無影響，就會以該病歷做為鑒定依據(jù)。如異議成立，則被異議部分不能作為鑒定依據(jù)。

最后、鑒定要以雙方認定的病歷作為鑒定依據(jù)，病歷質(zhì)證在醫(yī)療糾紛中處于重要的位置，如果在病歷質(zhì)證階段提出異議被采納，鑒定機構(gòu)經(jīng)過審核認為根據(jù)無異議部分的病歷不能做出醫(yī)院是否有過錯的結(jié)論，那么醫(yī)院就應(yīng)承擔全部責(zé)任。