發(fā)生醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)需要注意什么
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-15 01:48:11
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一、發(fā)生醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)需要注意什么
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，需要封存病歷的，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定，應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：
1．應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行。
2．封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
3．病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。
4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。
5．患者如在病歷資料封存3年未提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行解封。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛后多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行尸檢
發(fā)生醫(yī)療糾紛后一般會(huì)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，其中，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。
《醫(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
三、產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因有哪些
1．醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)。這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
2．除了由于醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。
《民法典》第一千二百一十八條【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《民法典》第一千二百一十九條【醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《中華人民共和國民法典》：第六章 醫(yī)療損害責(zé)任 第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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醫(yī)患關(guān)系作為最普通的民事法律關(guān)系之一，關(guān)系著幾乎每一個(gè)人，雖然現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)明顯緩和，但因?yàn)榫薮蟮幕鶖?shù)存在，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故案件仍然逐年上漲。在醫(yī)療糾紛的處理實(shí)踐中，有一項(xiàng)很重要的工作對患方非常重要，對醫(yī)方也需要嚴(yán)陣以待，那就是封存病歷。醫(yī)患糾紛如何處理1、分析事件的性質(zhì)有的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中有過失，這是要承擔(dān)責(zé)任的。有的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中沒有過失，醫(yī)院不會(huì)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療糾紛的發(fā)生后，應(yīng)該盡快弄清診療過程中是否有過失，分析事件的性質(zhì)，應(yīng)對醫(yī)療糾紛。2、分析患方動(dòng)機(jī)醫(yī)療糾紛的發(fā)生，患者一方有多種不同的動(dòng)機(jī)，患方動(dòng)機(jī)有以下幾方面：（1）對不良后果無法接受，尋機(jī)索理。這實(shí)際上是患者或者親屬想能在醫(yī)務(wù)人員的精心治療下盡快祛除疾病、恢復(fù)健康。一旦患者及家屬在心理上受到打擊，產(chǎn)生挫折感，向醫(yī)院索理。（2）對醫(yī)療服務(wù)不滿的發(fā)泄?；颊邔︶t(yī)院或者醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不滿意，有意見，尋機(jī)2023-07-23233人看過 -
封存病歷方法如下：如果是患者本人，應(yīng)持本人有效身份證到醫(yī)院直接要求封存病歷；如為授權(quán)人，應(yīng)持患者有效身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書到醫(yī)院封存病歷。委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人在某醫(yī)院一定時(shí)間內(nèi)的住院病歷復(fù)印、封存等具體事項(xiàng)。注：到醫(yī)院復(fù)印、封存病歷時(shí)，醫(yī)院必須在每一頁上封存病歷，以確保當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者復(fù)印的病歷與醫(yī)院提供的病歷不符時(shí)，可以提供更好的證據(jù)，以避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄。醫(yī)療事故發(fā)生后，病歷資料的封存程序：1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2、科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者考試，大收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0．2元。4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。2023-07-01166人看過 -
病歷是整個(gè)醫(yī)療過程中每一個(gè)行為的記錄，也是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過失的重要依據(jù)。因此醫(yī)患雙方對病歷的掌握、保管都十分注重?！掇k法》沒有規(guī)定患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷，使得在以往的醫(yī)患糾紛中，患方一方面千方百計(jì)要獲得病歷，甚至不惜找關(guān)系、托熟人去獲取，或委托律師調(diào)取，另一方面又對病歷記錄的內(nèi)容持十分懷疑態(tài)度，總認(rèn)為醫(yī)院沒有如實(shí)記錄。為了解決這一矛盾，《條例》第十條規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制有關(guān)病歷資料。該條款雖規(guī)定患者可以復(fù)印、復(fù)制，但何時(shí)復(fù)制沒有規(guī)定。根據(jù)《條例》精神，應(yīng)當(dāng)理解為任何時(shí)候患者都可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予復(fù)制?！稐l例》第八條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。實(shí)際工作中，為達(dá)到預(yù)期治療效果，保證醫(yī)療質(zhì)量，上級醫(yī)師可能會(huì)對下級醫(yī)師記錄的不準(zhǔn)確的病情狀況、處置方法、用藥量等進(jìn)行指正、修改。醫(yī)院病案質(zhì)量監(jiān)控部門為保證病案管理規(guī)范達(dá)標(biāo)，也可能會(huì)對病歷書寫的不規(guī)范之處進(jìn)2023-05-01259人看過 -
醫(yī)療糾紛解決后封存的病歷應(yīng)該及時(shí)解封，醫(yī)院相關(guān)部門可以把這些病歷帶回去分類整理歸檔好。一、封存病歷的步驟有哪些1、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報(bào)，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。2、點(diǎn)清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會(huì)依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時(shí)間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點(diǎn)病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。3、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。二、封存病歷的注意事項(xiàng)有哪些作為醫(yī)療事故證據(jù)之一，病歷的封存，必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權(quán)人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件（在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托2023-02-22234人看過
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病歷是醫(yī)療事故中最核心的證據(jù)，醫(yī)療事故的協(xié)商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進(jìn)行的，病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫并保存的，發(fā)生醫(yī)療事故，如果不盡快封存復(fù)制病歷，那么被醫(yī)院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。復(fù)制病歷是法律賦予患者的權(quán)利，這種權(quán)利不須附帶如何條件，不要被醫(yī)院的各種理由所迷惑，比如有的醫(yī)院可能以患者沒有出院、欠費(fèi)等為借口，拒絕、拖延患者復(fù)制病歷，此時(shí)需要據(jù)理力爭，必要時(shí)向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門投訴。在復(fù)制病歷的問題上，部分患者存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識，他們認(rèn)為，我還需要在醫(yī)院治療，擔(dān)心復(fù)制病歷之后影響醫(yī)院對自己的治療，顯然這種擔(dān)心是沒有必要的，醫(yī)院是個(gè)公共場所，治療措施一般需要經(jīng)過許多環(huán)節(jié)，由多人進(jìn)行，沒有哪個(gè)醫(yī)務(wù)人員會(huì)冒如此大的風(fēng)險(xiǎn)在您的治療上“偷工減料”，相反，由于您采取了行動(dòng)，會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在治療上更為關(guān)注。另外一些患者認(rèn)為，反正復(fù)制封存也晚了，病歷肯定被醫(yī)院改動(dòng)了，復(fù)制封存沒有什么意義了2023-04-26182人看過 -
醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準(zhǔn)備，也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下稱條例)賦予患方的權(quán)利?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條、第十六條、第五十六條第㈡項(xiàng)對此有明確的規(guī)定。封存病歷的步驟一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處(科)舉報(bào)，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點(diǎn)清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會(huì)依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時(shí)間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點(diǎn)病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。病歷都包括什么主觀病歷：病歷分為主觀病歷和客觀病歷。主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、2023-06-02411人看過 -
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2、科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者考試，大收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊?！境绦颉刻岢錾暾垺蜥t(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告→雙方共同在場時(shí)現(xiàn)場封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊一、如何進(jìn)行醫(yī)療事故預(yù)防？1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各2023-02-04401人看過 -
一、醫(yī)療事故如何要求醫(yī)院封存病歷1.正常封存程序醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷。任何一方要求封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知對方共同實(shí)施病歷封存。封存病歷應(yīng)當(dāng)醫(yī)患雙方有權(quán)人員在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，復(fù)印客觀病歷，簽封病歷原件或者復(fù)印件。并注明病案患者姓名、病案號、封存件為原件或復(fù)印件、封存的病歷頁數(shù)，并雙方騎跨封條簽字或蓋章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場的情況下實(shí)施。2.病歷未完成的封存病歷尚未完成，需要封存病歷時(shí)，可以對已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行封存。若封存的是病歷復(fù)印件，病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。若封存的是原件，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)另頁繼續(xù)書寫病歷。3.病歷封存的時(shí)限問題《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟2023-06-04125人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、醫(yī)療損害糾紛是否需要封存病例?病例怎么寫醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。存的病歷可以是復(fù)印件。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。病歷當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書2023-06-04243人看過 -
醫(yī)患起糾紛封存病歷有技巧在醫(yī)患糾紛中，患方通常處于弱勢地位，而解決糾紛最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是要全面掌握病歷及相關(guān)資料。病歷資料對于認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過失起著其他證據(jù)難以替代的證明作用。近日，北京市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療法律事務(wù)專業(yè)委員會(huì)顏一粟律師就封存病歷需要注意的問題進(jìn)行了詳細(xì)說明。醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準(zhǔn)備，也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（下稱條例）賦予患方的權(quán)利。封存病歷的步驟一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報(bào)，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點(diǎn)清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會(huì)依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時(shí)間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點(diǎn)病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三2023-06-13399人看過 -
在發(fā)生醫(yī)療事故后，患者和醫(yī)生往往就醫(yī)生是否對醫(yī)療事故的發(fā)生存在過錯(cuò)，或者過錯(cuò)的大小等問題認(rèn)識不同，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重分歧。這時(shí)醫(yī)生在治療過程中所產(chǎn)生的各種病歷資料，將成為解決雙方分歧的重要依據(jù)。為此，需要對病歷中的一些重要資料進(jìn)行封存。那到底應(yīng)該封存哪些資料呢?發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。2023-05-01332人看過 -
醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準(zhǔn)備，也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（下稱條例）賦予患方的權(quán)利?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條、第十六條、第五十六條第㈡項(xiàng)對此有明確的規(guī)定。封存病歷的步驟一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報(bào)，要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點(diǎn)清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會(huì)依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強(qiáng)，患方也很難在短時(shí)間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點(diǎn)病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。病歷都包括什么主觀病歷：病歷分為主觀病歷和客觀病歷。主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、2023-04-26382人看過
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一、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)怎樣才能看到主觀病歷主觀病歷，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對病情觀察、對病史的了解和掌握進(jìn)行的綜合分析所做的記錄，指的是死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，這部分病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。但不許患者及家屬查閱、摘錄及復(fù)印。主觀性病歷資料反映的是不同醫(yī)務(wù)人員對患者疾病在診斷、治療上的分析意見，因個(gè)人的專業(yè)知識不同故因人而異，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條、第十六條規(guī)定，這些病歷不許患者復(fù)制、復(fù)印，但在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中，主觀性病歷作為提交給醫(yī)學(xué)會(huì)的材料之一供專家、鑒定委員考察醫(yī)務(wù)人員的診斷治療、護(hù)理思路時(shí)參考。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)盡早封存病歷資料1、向醫(yī)院提出封存病歷的要求：帶上身份證，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭到拒絕，可以向醫(yī)院所在地的區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處2023-03-19243人看過
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醫(yī)院拒絕提供病歷是違法的?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者所提咨詢、意見進(jìn)行解釋說明并按規(guī)定進(jìn)行處理，對患者所提疑問進(jìn)行核實(shí)、自查并予以溝通；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，方便患者投訴或者咨詢。如果醫(yī)院拒絕提供病歷，解決方法很簡單，患者可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門投訴，衛(wèi)生監(jiān)督員將會(huì)對涉事醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)有違法行為，醫(yī)院將會(huì)受到行政處罰?！睹穹ǖ洹芬?guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病理資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。在醫(yī)療糾紛有關(guān)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果拒絕提供病歷，會(huì)直接被推定存在過錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接敗訴。并且該推定屬于法律推定而非事實(shí)推定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主張推翻該過錯(cuò)推定。律師補(bǔ)充：患者依照規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)2023-05-0790人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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如何封存已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的病歷北京在線咨詢 2023-01-01發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)在雙方在場的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定，患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場。第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封 -
發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)如何復(fù)印和封存病歷呢臺灣在線咨詢 2022-06-14發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)在雙方在場的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定，患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場。第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封 -
封存病歷時(shí)需要注意哪些方面河南在線咨詢 2024-08-251、醫(yī)患雙方共同清點(diǎn)需封存的資料，并記載制作封存清單。清單完畢后，用訂書釘將封存病歷裝訂(避免之后被替換); 2、首先，檢查檔案袋是否完好無損; 3、確認(rèn)檔案袋完好無損后，將需要封存的病歷放入，并貼上封條;(此時(shí)應(yīng)注意，貼封條時(shí)，特別關(guān)注檔案袋能拆開的地方，一般是在檔案袋的上下左右都貼上封條，保證封存件無法提前開啟) 4、待封條膠水干后，再進(jìn)行簽字蓋章，簽字蓋章應(yīng)在封條邊緣處; 三、封存件的保管問 -
醫(yī)療糾紛是不是否可以封存病歷山東在線咨詢 2023-06-10《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)； -
發(fā)生醫(yī)療糾紛后什么時(shí)候封存實(shí)物安徽在線咨詢 2023-06-13對實(shí)物進(jìn)行封存的時(shí)機(jī)，強(qiáng)調(diào)“立即”封存，在懷疑疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即對殘存的藥液、血液、藥物、注射器、輸液(血)器等現(xiàn)場實(shí)物，在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行封存。同時(shí)還可以對同批次的同類藥物、輸液(血)器等進(jìn)行封存。
