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《產(chǎn)品質(zhì)量法》第46條規(guī)定，本法所謂的缺陷是指產(chǎn)品危害人身、他人財產(chǎn)安全的不合理危險產(chǎn)品保障人身健康和人身、安全的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不符合該標(biāo)準(zhǔn)。因此，判斷產(chǎn)品是否存在缺陷，有法定標(biāo)準(zhǔn)和一般標(biāo)準(zhǔn)兩種。法定標(biāo)準(zhǔn)是國家和行業(yè)為某種產(chǎn)品制定的，保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全的標(biāo)準(zhǔn)。判斷產(chǎn)品是否有缺陷時，如果有法定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用法定標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有法定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用一般標(biāo)準(zhǔn)。一般標(biāo)準(zhǔn)是指產(chǎn)品是否存在危害人身、他人財產(chǎn)安全的不合理隱患。從原因來看，產(chǎn)品缺陷分為四種：（1）設(shè)計缺陷。指產(chǎn)品設(shè)計時，在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、處方等方面存在不合理的危險。（2）制造缺陷。這意味著制造商在制造產(chǎn)品的過程中，原材料、零件、技術(shù)、程序等方面有錯誤，最終產(chǎn)品質(zhì)量不合格，有不合理的危險性。（3）警告缺陷。指在產(chǎn)品或包裝上設(shè)置說明產(chǎn)品正確使用、保存等注意事項，給消費者或第三者帶來不合理的危險。（4）經(jīng)營缺陷。產(chǎn)品制造后，產(chǎn)品的運輸者、倉庫者和銷售者沒有履行應(yīng)盡的注意義務(wù)，產(chǎn)品在結(jié)構(gòu)、功能等方面發(fā)生了變化，產(chǎn)品有不合理的危險。

醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷

審理醫(yī)療糾紛案件適用法律問題研討會在成都召開，全國知名法學(xué)專家學(xué)者、最高人民法院領(lǐng)導(dǎo)以及有豐富審判經(jīng)驗的外地法院代表，就醫(yī)療糾紛案件的賠償標(biāo)準(zhǔn)等熱點問題展開了討論。

成都市武侯區(qū)人民法院民一庭副庭長介紹，2003至2004年間，四川省40所二級以上醫(yī)院中有33所醫(yī)院發(fā)生過患者對醫(yī)療結(jié)果不滿意、糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻醫(yī)務(wù)人員的事件，其中22所醫(yī)院發(fā)生了蓄意傷害醫(yī)務(wù)人員的事件53起，有4所醫(yī)院16名醫(yī)務(wù)人員受傷或致殘。

焦點一：醫(yī)療鑒定

患者代表：醫(yī)醫(yī)相護影響醫(yī)療鑒定

針對醫(yī)療糾紛的鑒定，患者代表提出，醫(yī)療糾紛的鑒定是帶有行政色彩的獨家鑒定，鑒定成員一般都是各大醫(yī)院的專家，這些專家與糾紛醫(yī)院往往都有這樣或那樣的關(guān)系，醫(yī)醫(yī)相護不可避免；另外，由衛(wèi)生行政部門實施對鑒定活動的監(jiān)督，這種監(jiān)督流于形式。因此，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定二者不能替代，法院委托司法鑒定，可以避免近親鑒定，有利雙方當(dāng)事人信服。

醫(yī)院方代表：

醫(yī)院方承擔(dān)鑒定費用不公平

醫(yī)院方代表認為，當(dāng)前，將醫(yī)院方申請鑒定看成是醫(yī)院方舉證責(zé)任，這種認識是不對的，不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故，都由醫(yī)院方承擔(dān)鑒定費用也是不公平的，目前，全由醫(yī)院方承擔(dān)鑒定費，已造成患者濫用訴權(quán)，既浪費司法資源，也浪費短缺的醫(yī)療資源。

法官代表：

法院依職權(quán)委托鑒定

法官代表認為，在醫(yī)療糾紛案件審判中，醫(yī)療事故鑒定按規(guī)定由醫(yī)學(xué)會組織鑒定，醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛由司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定。根據(jù)最高法院規(guī)定，醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，就過錯和因果關(guān)系由醫(yī)院方負責(zé)舉證，醫(yī)患雙方都不申請鑒定，人民法院可依職權(quán)委托鑒定。

焦點二：醫(yī)學(xué)舉證

法官代表：醫(yī)療機構(gòu)需證明自己無過錯

關(guān)于舉證責(zé)任分配的有關(guān)問題，部分法官認為，醫(yī)療機構(gòu)只有在同時具備過錯和因果關(guān)系這兩個條件才承擔(dān)損害賠償責(zé)任。因此只要醫(yī)療機構(gòu)舉證證明其無過錯，或者其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系，即可免除其應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的另一項舉證義務(wù)。

患方代表：患者隨時可查閱和復(fù)印病歷

患方代表則表示，對醫(yī)療行為是否有過錯和是否存在因果關(guān)系，舉證難度很大，這往往需要鑒定來作出，因此申請鑒定應(yīng)是院方舉證責(zé)任范圍，病歷作為醫(yī)療糾紛訴訟中的證據(jù)，但修改、重寫病歷的現(xiàn)象大量存在，病歷真實性難保證，應(yīng)建立患者隨時可以查閱和復(fù)印病歷的制度，以保障患者知情權(quán)。

醫(yī)院方代表：醫(yī)學(xué)之謎沒法舉證

醫(yī)院方認為，醫(yī)院方本身存在很多不能舉證的情況，醫(yī)學(xué)具有很強的專業(yè)型，臨床醫(yī)學(xué)又具有多變性、局限性，加之治療個體的差異，有許多醫(yī)學(xué)不解之謎，在患者不配合或是由于患者的原因，如隱瞞病史、病情等，往往也無法舉證。因此，醫(yī)療機構(gòu)只要提供了患者就診的所有資料、病歷等即可，申請鑒定不應(yīng)當(dāng)包含在醫(yī)方的舉證范圍內(nèi)。

焦點三：醫(yī)療賠償

患者代表：

應(yīng)按人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

如何才能使醫(yī)療糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)更公正

患者代表認為，醫(yī)療糾紛在賠償時應(yīng)按人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，而非醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，對于患者來講，不管是何種原因引起的人身損害后果是相同的，如果僅因原因不同而賠償標(biāo)準(zhǔn)不同，這對受害者極不公平，把醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)排斥在人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)之外，顯然不符合法治精神。

醫(yī)院方代表：

醫(yī)療事故侵權(quán)賠償?shù)耐庋硬磺?/p>

醫(yī)院方代表認為，由于醫(yī)療事故侵權(quán)賠償?shù)耐庋硬磺?，產(chǎn)生患者逃避醫(yī)療事故鑒定或避開對自己不利的鑒定結(jié)論以獲取高額賠償為目的，多以非醫(yī)療事故引起的其他醫(yī)療賠償起訴，要求按一般人身損害計算高額賠償金，建議將醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛變更為非醫(yī)療行為引起的賠償糾紛。

法官代表：

建立醫(yī)療意外強制保險制度

部分法官表示，目前所規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷，主要問題是醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯低于一般的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，由此造成醫(yī)院方希望將不太嚴重的一般醫(yī)療損害行為鑒定為較嚴重的醫(yī)療事故，而患者往往不以醫(yī)療事故起訴，而是以一般的醫(yī)療損害行為起訴的怪現(xiàn)象。因此，應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療意外強制保險制度，設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金，將醫(yī)療風(fēng)險分解。