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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-03 14:56:18 389 人看過

我國(guó)法律規(guī)定,對(duì)于村衛(wèi)生院以及中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷,為百分之六十。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷的比例是百分之四十,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例,分別是百分之三十與百分之二十。對(duì)于農(nóng)村住院的報(bào)銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例是百分之六十。二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例是百分之四十,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之三十。

最新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定,農(nóng)村門診報(bào)銷比例村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷百分之六十;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷百分之四十;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷百分之三十;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷百分之二十。

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    1.門診報(bào)銷比例到醫(yī)院進(jìn)行門診、急診看病后,帶著收據(jù)醫(yī)療費(fèi)單進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。2.住院報(bào)銷比例目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級(jí)含二級(jí)??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。一、醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況1、非定點(diǎn)就診買藥:沒有在指定的醫(yī)保點(diǎn)參與門診、急診及購買藥品的,不予報(bào)銷
    2023-02-10
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  • 廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療報(bào)銷比例解析
    廣州農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程1、攜帶本人身份證、兩張一寸彩色照片以及新農(nóng)合醫(yī)療證到縣新農(nóng)合辦事處辦理轉(zhuǎn)診備手續(xù)。2、攜帶患本人身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新合住院手續(xù)。3、出院后,憑本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單
    2023-07-03
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
    農(nóng)村合作醫(yī)療可以補(bǔ)交嗎?農(nóng)村合作醫(yī)療不能補(bǔ)交。農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳納時(shí)間為每年的11月份到12月份尾,生效時(shí)間為次年的1月1日,也就是說農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須在每年11-12月參保,次年補(bǔ)交只能在下一年才能生效。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、1000元以下的,報(bào)銷20%;2、1000元(不含)以上1
    2023-05-30
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  • 商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例比較
    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)產(chǎn)品的具體條例不同,報(bào)銷的比例也會(huì)不一樣。通常,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在有社保醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,報(bào)銷比例在80%左右;如果沒有社保醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷比例在70%左右。報(bào)銷的比例是不固定的,不同的險(xiǎn)種報(bào)銷的范圍和比例也是不同的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以根據(jù)保險(xiǎn)的性質(zhì),分為費(fèi)用型、給付型這兩類,可以依據(jù)所投保的險(xiǎn)種,按照以下的形式進(jìn)行歷并報(bào)銷:1.費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。2.給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的,被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險(xiǎn)金額饑高。津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?1.是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范
    2023-07-02
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    (一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,每月結(jié)報(bào)一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用,每月結(jié)報(bào)一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷時(shí)限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算。對(duì)于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費(fèi)用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實(shí)際繳費(fèi)情況予以補(bǔ)償
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有哪些及報(bào)銷比例是多少
    1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40
    2023-05-04
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  • 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷大病報(bào)銷比例是多少錢
    農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷大病報(bào)銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級(jí)會(huì)有所不同。一般醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在0—4萬元以下的可以報(bào)銷85%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬—8萬元以下的可以報(bào)銷90%;醫(yī)療費(fèi)用在8萬元以上的可以報(bào)銷95%。在每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高支付的限額為15萬元。具體標(biāo)準(zhǔn)為:1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到了65%、75%。2.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,是不設(shè)有起付線標(biāo)準(zhǔn)的。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的比例將會(huì)提高到75%—80%;在三級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)助的比例可以提高到55%—60%;在省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用,所補(bǔ)助的比例會(huì)提高到55%。3.兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病,新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例將會(huì)達(dá)到70%。一、農(nóng)村大病醫(yī)保怎么報(bào)銷農(nóng)村大病醫(yī)保屬于醫(yī)保的一種,可以按照醫(yī)保的相關(guān)程序進(jìn)行報(bào)銷。憑借醫(yī)院的疾病診斷證
    2023-06-27
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  • 2024農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少
    醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一,為我國(guó)居民的健康提供了基本保障,特別是對(duì)于占我國(guó)人口總數(shù)一般以上的農(nóng)村居民,該保險(xiǎn)更是起了重要作用,那么參保了該保險(xiǎn),農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能報(bào)銷多少呢?以下進(jìn)行詳細(xì)介紹。1、門診報(bào)銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷比例(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振
    2024-04-05
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    • 茂名醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      四川在線咨詢 2022-07-17
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,
    • 報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2022-04-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
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      廣東在線咨詢 2022-04-08
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額
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      河北在線咨詢 2022-06-05
      農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括二十類重大疾病,包括白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核等等。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條規(guī)定,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服
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      新疆在線咨詢 2023-09-02
      門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例從理論上講,參保人員看病最高可報(bào)銷17萬元,其中企業(yè)補(bǔ)充和個(gè)人要負(fù)擔(dān)7.2萬元。舉個(gè)例子,一位在職職工參保,一個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元(不含)以上的部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金,按50%報(bào)銷;當(dāng)他花到4.2萬元時(shí),互助基金就可報(bào)銷2萬元。這位職工在某三級(jí)醫(yī)院住院,住院費(fèi)用5萬多元,其中超過本年度需要個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)金1300元以上的部分。四個(gè)報(bào)銷級(jí)別如下:1300元至1萬元