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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷建立和完善起來(lái)的一項(xiàng)社會(huì)保證制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的面比較廣。那么，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度由哪些部分組成？包括哪些內(nèi)容？

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人帳戶、統(tǒng)籌基金）、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)三部分組成。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)，實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。

大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，是借鑒項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制為職工建立的大額醫(yī)療費(fèi)命現(xiàn)保險(xiǎn)形式。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，它是參保人員必須參加的補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。

大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)金由用人單位繳納或由用人單位與其職工（包括退休）人員）共同繳納。由省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心將費(fèi)用集中向商業(yè)保險(xiǎn)公司再投保，并監(jiān)督賠付全過(guò)程。

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家為保障公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不降低而建立的醫(yī)療補(bǔ)助制度。是對(duì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)、住院和長(zhǎng)期門診慢性病醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位可參照此辦法執(zhí)行。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指一些經(jīng)濟(jì)條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以為職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。支付項(xiàng)目類似公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，但單位有更多的自主權(quán)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充形式，是單位和個(gè)人自愿參加的。國(guó)家鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制的特點(diǎn)。

廣泛性是指有人單位和職工，不論是國(guó)家機(jī)關(guān)，企業(yè)單位，還是私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體勞動(dòng)者，都在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。

共濟(jì)性是指所有用人單位和職工按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，一旦生病住院或患長(zhǎng)期慢性病，醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。因此參保人員所有花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)的。醫(yī)療費(fèi)不與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)由全部參保單位和人員共同分擔(dān)。

強(qiáng)制性是指按照法律規(guī)定，全部城鎮(zhèn)用人單位和職工都必須參加基本醫(yī)險(xiǎn)，因此它不同于任何商業(yè)保險(xiǎn)的自愿參加行為。