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電瓶車車禍自己責(zé)任部分可以走醫(yī)保嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-14 16:32:13 267 人看過(guò)

車禍當(dāng)事人負(fù)全責(zé)的,當(dāng)事人受傷的醫(yī)療費(fèi)能走醫(yī)保報(bào)銷流程,但其前提條件是需滿足醫(yī)保報(bào)銷條件;車禍中導(dǎo)致他人受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要自己賠償,不能夠通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

可以報(bào)銷。但依據(jù)具體情況而定。醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>

一、門診、急診費(fèi)用:

1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

二、住院的費(fèi)用

一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店

定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是定點(diǎn)中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤,醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。

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  • 電瓶車自己倒了砸到別人車需要負(fù)責(zé)嗎
    在別人車不動(dòng)的情況下,那么你的車倒了并且砸到別人的車,就是屬于自己的責(zé)任。一、開別人車出了事故怎么辦開別人車出事故的辦法是:1、交通事故責(zé)任主體是直接責(zé)任人,車主在相應(yīng)情況下承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任;2、如果是借車者駕駛資格具備,車主并不過(guò)錯(cuò),完全應(yīng)由借駕人承擔(dān)。只是在其無(wú)能力履行責(zé)任義務(wù)時(shí)車主可能會(huì)承補(bǔ)充責(zé)任后再向責(zé)任人追討權(quán)益;如果是借給沒(méi)有駕駛資格的人駕駛,車主本身存在了違法與過(guò)錯(cuò)責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。二、把別人的車刮花走了是否屬于肇事逃逸把別人的車刮花走了屬于肇事逃逸,但一般不會(huì)刑事處罰,把別人車刮了逃逸的,可處二百元以上二千元以下罰款。交通肇事致一人以上重傷,負(fù)事故全部或者主要責(zé)任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪處罰:(一)酒后、吸食毒品后駕駛機(jī)動(dòng)車輛的;(二)無(wú)駕駛資格駕駛機(jī)動(dòng)車輛的;(三)明知是安全裝置不全或者安全機(jī)件失靈的機(jī)動(dòng)車輛而駕駛的;(四)明知是無(wú)牌證或者已報(bào)廢的機(jī)
    2023-03-27
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  • 電動(dòng)車被扣可以把電瓶拿走嗎
    不可以。電動(dòng)車被扣了不去處理,警察會(huì)視為放棄車子,最后電動(dòng)車會(huì)被交警統(tǒng)一處理掉。并且違章會(huì)一直記錄在案,如是以后需要考取駕駛證,或辦理交通相關(guān)的事宜會(huì)有一定的影響,建議慎重考慮。一、機(jī)動(dòng)車道上開車門碰到電瓶車機(jī)動(dòng)車在機(jī)動(dòng)車道開車門撞到電動(dòng)車,這種情況下,電動(dòng)車方承擔(dān)主要責(zé)任或者全部責(zé)任,因?yàn)殡妱?dòng)車是非機(jī)動(dòng)車,不可以在機(jī)動(dòng)車道路上行駛。在事故責(zé)任劃分時(shí),應(yīng)由交警在調(diào)查后,根據(jù)雙方是否都存在違章行為、以及存在的違章行為與事故發(fā)生間的因果關(guān)系的大小來(lái)進(jìn)行認(rèn)定事故責(zé)任。如果完全是由于電動(dòng)車的違章行為而發(fā)生交通事故、機(jī)動(dòng)車駕駛員不存在過(guò)錯(cuò)的,則應(yīng)由電動(dòng)車駕駛員負(fù)事故的全部責(zé)任。二、無(wú)牌無(wú)證電動(dòng)車被扣不去處理可以嗎無(wú)牌無(wú)證電動(dòng)車被扣會(huì)留下不良記錄。同時(shí)也會(huì)影響征信,處罰駕駛員也就處20元以上200元以下罰款,扣留車輛或機(jī)具至當(dāng)事人提供相應(yīng)合法證明。執(zhí)法部門還將鑒定查獲電動(dòng)車的性能。無(wú)證駕駛可分為以下幾
    2023-04-01
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  • 轎車撞電瓶車什么責(zé)任把車輛移走了
    警察認(rèn)定責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后,不足部分,按責(zé)任賠償。明知發(fā)生交通事故,交通事故當(dāng)事人駕車或棄車逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的;被認(rèn)定為交通肇事逃逸。交通肇事逃逸案件的定性標(biāo)準(zhǔn),事故當(dāng)事人認(rèn)為自己沒(méi)有責(zé)任而駛離現(xiàn)場(chǎng)、報(bào)案后不履行現(xiàn)場(chǎng)聽候處理義務(wù),棄車離開事故現(xiàn)場(chǎng)后又返回等8種情況將被認(rèn)定為交通肇事逃逸。電瓶車撞電瓶車怎么處理賠償問(wèn)題一、電瓶車撞電瓶車怎么處理賠償問(wèn)題1、電瓶車撞電瓶車賠償如下:(1)車撞人如果造成人員受傷,需要賠償受害人的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi);(2)車撞人如果受害人因傷致殘,除去以上賠償費(fèi)用以外,還需對(duì)受害人賠償殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理或繼續(xù)治療實(shí)際產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)的治療費(fèi)用;(3)車撞人如果至受害人死亡,除去第一項(xiàng)賠償費(fèi)用以外,還需賠付喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)。2、法律依據(jù):《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四
    2023-07-21
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  • 車禍責(zé)任能否自己約定
    法律綜合知識(shí)
    律師解答:不能。車禍責(zé)任不能自己約定。事故的責(zé)任認(rèn)定由交管部門根據(jù)雙方當(dāng)事人對(duì)事故發(fā)生所起到的作用和過(guò)錯(cuò)程度的嚴(yán)重性,來(lái)判斷當(dāng)事人的事故責(zé)任的;對(duì)于賠償責(zé)任可以由雙方自己協(xié)商。按照規(guī)定,發(fā)生可以自行協(xié)商處理的財(cái)產(chǎn)損失事故,當(dāng)事人可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線自行協(xié)商處理;當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因有爭(zhēng)議的,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)共同申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門在線確定當(dāng)事人的責(zé)任。《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十條公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生道路交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度,確定當(dāng)事人的責(zé)任。(一)因一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致道路交通事故的,承擔(dān)全部責(zé)任;(二)因兩方或者兩方以上當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)發(fā)生道路交通事故的,根據(jù)其行為對(duì)事故發(fā)生的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度,分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任;(三)各方均無(wú)導(dǎo)致道路交通事故的過(guò)錯(cuò),屬于交通意外事故的,各方均無(wú)責(zé)任。一方當(dāng)事人故意造成道路交通事故的,他
    2024-04-16
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 自己開車出車禍,醫(yī)保可以報(bào)嗎
      廣東在線咨詢 2021-12-15
      開車意外受傷屬于交通事故,應(yīng)該是車輛保險(xiǎn)理賠,如果想走社保報(bào)銷,需要個(gè)人參加社保并且憑交警隊(duì)和單位的兩個(gè)證明,才可以報(bào)銷一部分。1.交警隊(duì)證明需要注明交通事故沒(méi)有責(zé)任方給予賠償,單位證明需要說(shuō)明員工受傷沒(méi)有申報(bào)工傷。符合上面兩個(gè)基本條件可以申報(bào)社保報(bào)銷醫(yī)保類的醫(yī)療費(fèi)用。2.意外受傷即使是到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),也不能直接使用社??ǎㄡt(yī)保卡)。社??ㄊ怯脕?lái)記錄個(gè)人信息及就醫(yī)時(shí)使用的,陸續(xù)還會(huì)增加金融等服
    • 騎電瓶車自己摔倒醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷嗎
      江蘇在線咨詢 2022-10-02
      請(qǐng)問(wèn)你們?nèi)メt(yī)院檢查了嗎你在你們當(dāng)?shù)刭?gòu)買醫(yī)保了嗎
    • 自己電瓶車被偷了小區(qū)有責(zé)任嗎
      廣西在線咨詢 2022-09-10
      1、物業(yè)維修管理:物業(yè)管理公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家對(duì)物業(yè)管理的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其經(jīng)營(yíng)管理的物業(yè)進(jìn)行維修和技術(shù)管理,包括對(duì)房屋安全與質(zhì)量的管理、對(duì)房屋維修技術(shù)的管理以及對(duì)房屋維修施工的管理;2、物業(yè)設(shè)備的管理。需要管理的物業(yè)設(shè)備主要有給排水設(shè)備、燃?xì)庠O(shè)備、供暖設(shè)備和通風(fēng)設(shè)備、電氣設(shè)備等;3、物業(yè)環(huán)境管理:物業(yè)管理公司有義務(wù)對(duì)住宅小區(qū)的環(huán)境進(jìn)行管理,使其達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),具體包括污染防治、環(huán)境保潔、環(huán)境綠化等;4、
    • 電瓶車逆行對(duì)方停車自己摔倒責(zé)任大嗎?
      西藏在線咨詢 2022-10-18
      如果你與被摔者沒(méi)有接觸,無(wú)責(zé)。但最好不要逆行,如果摔者說(shuō)你撞人,又無(wú)傍人做證的話,你可能有口莫辯。守則,是對(duì)自己最好的保護(hù)
    • 汽車調(diào)頭時(shí)嚇到電瓶車,電瓶車是逆行,他自己摔倒了,我有責(zé)任嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-10
      你在掉頭時(shí)疏于觀察,是有責(zé)任的,但應(yīng)該是次要責(zé)任。