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醫(yī)院就診醫(yī)??ㄔ趺从?/div>
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-11 11:12:26 228 人看過(guò)

一、去醫(yī)院看病醫(yī)??ㄔ趺从?/p>

定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???/p>

(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有起付線(xiàn)(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

二、醫(yī)保住院

醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢(qián),醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。

綜上所述,去醫(yī)院看病醫(yī)??ㄔ趺从玫膯?wèn)題已經(jīng)解決了。我們必須注意一點(diǎn),那就是醫(yī)??ǖ氖褂檬且ザc(diǎn)醫(yī)院的,并非隨便一個(gè)醫(yī)院就能夠是用醫(yī)??ǖ?,社會(huì)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定是不會(huì)保障一個(gè)在民辦醫(yī)院要求使用醫(yī)保卡的人的利益的。法律會(huì)保護(hù)保護(hù)在其規(guī)定范圍內(nèi)被觸犯的利益,因此我們需要有基本的法治精神,依法辦事,依法維權(quán)。

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律師服務(wù)
2025年10月30日 12:02
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      2023-05-30
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    • 確診后發(fā)現(xiàn)醫(yī)院就診過(guò)失怎么辦
      一、我們專(zhuān)做醫(yī)療糾紛案件,有些證據(jù)一旦滅失,就再也搜集不到了,及時(shí)辦理委托手續(xù),協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù),搜集相關(guān)證據(jù)。二、把所有的病歷郵寄給我們研讀一下:我們通過(guò)研讀病歷,才能夠?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為,進(jìn)行客觀的全面審查,才知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理中是否存在過(guò)錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過(guò)失行為,造成患者人身?yè)p害的,相信經(jīng)過(guò)我們共同努力,可以讓患者的合法權(quán)益得以實(shí)現(xiàn);如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不承擔(dān)責(zé)任的。三、醫(yī)療糾紛不同于其他糾紛,醫(yī)療糾紛有其自身的特殊性,不是上網(wǎng)搜一下或者咨詢(xún)一下就可以解決的。特別是鑒定,一個(gè)質(zhì)量良好的陳述意見(jiàn)是取得客觀鑒定意見(jiàn)書(shū)的基礎(chǔ)。良好的鑒定陳述意見(jiàn),是需要律師運(yùn)用自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)與法律知識(shí),投入很多精力與時(shí)間,通過(guò)對(duì)全部病歷的研讀之后才形成的。醫(yī)療糾紛目前可以做的有司法鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:醫(yī)療
      2023-02-04
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      深圳醫(yī)保卡如何使用?深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就診須知門(mén)診就診條件有哪些?參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》(即社保醫(yī)療卡)。門(mén)診就診程序是什么?1、參保人持卡到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)掛號(hào)窗口掛號(hào);2、到有關(guān)科室就診;3、憑主診醫(yī)生開(kāi)出的處方或檢驗(yàn)單、檢查申請(qǐng)表等到醫(yī)院劃價(jià)處(劃帳窗口)劃價(jià);4、劃價(jià)后,到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)窗口,用《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》劃卡記帳。若個(gè)人帳戶(hù)余額不足時(shí),不足部分由本人現(xiàn)金支付;5、電腦打印繳費(fèi)清單后,參保人進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療或取藥。住院就診條件有哪些?1、參加醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》;2、上月已有醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)記錄。住院就診程序是什么?1、參保人在定點(diǎn)醫(yī)院就診,經(jīng)主診醫(yī)生診斷符合住院條件的,開(kāi)出入院通知書(shū);2、憑入院通知書(shū)、持《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》
      2023-05-30
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    • 華西醫(yī)院看病流程(就診卡+掛號(hào)+就診+繳費(fèi))
      第一步辦理實(shí)名就診卡就診卡的重要性就診卡是我院掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥、檢查/檢驗(yàn)、入院等必需的信息載體,我院實(shí)行實(shí)名制就診,就診卡僅限患者本人使用,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借他人,醫(yī)生有權(quán)拒絕非就診卡本人看診。另外,雖然卡的類(lèi)型很多,但只需辦理一張卡即可,切記勿同一個(gè)人辦理多張就診卡,請(qǐng)妥善保管好您本人的就診卡。就診卡的辦理方式1)華西注冊(cè)就診卡:持身份證原件者,請(qǐng)直接在門(mén)診廣場(chǎng)自助服務(wù)區(qū)辦理;持戶(hù)口簿、小孩出生證明、護(hù)照等證件者,請(qǐng)?jiān)谖以洪T(mén)診一、二、三樓圓弧大廳或第二門(mén)診1樓人工窗口辦理。2)華西健康龍卡、華西健康靈通卡和**郵政儲(chǔ)蓄卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“銀醫(yī)卡”):在四川省內(nèi)任何一家建-行、工-行、郵政儲(chǔ)蓄銀行網(wǎng)點(diǎn)均可辦理。注意:如果您的手里有建設(shè)銀行的儲(chǔ)蓄卡,可以直接通過(guò)手機(jī)客戶(hù)端“華醫(yī)通APP”或門(mén)診廣場(chǎng)自助機(jī)或建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)注冊(cè)簽約成為就診卡。3)虛擬就診卡:適用于未辦理過(guò)我院任何就診卡但又需預(yù)約掛號(hào)的病人
      2023-11-25
      251人看過(guò)
    • 就診卡與醫(yī)保卡有何區(qū)別
      關(guān)于就診卡與醫(yī)??ㄖ町?,具體表現(xiàn)于以下幾個(gè)方面:首先,兩種卡片的發(fā)放主體各不相同。醫(yī)??耸怯蓢?guó)家有關(guān)部門(mén)主導(dǎo)發(fā)行的特定功能卡片;而就診卡,則是由相應(yīng)的醫(yī)院自行創(chuàng)建及發(fā)行的。其次,二者所具備的功能也大相徑庭。醫(yī)??ㄖ饕脕?lái)識(shí)別以及支付個(gè)體在醫(yī)療環(huán)節(jié)或者藥房購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)所需支付的相關(guān)款項(xiàng),其設(shè)立初衷在于彌補(bǔ)勞動(dòng)者因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)的疾病風(fēng)險(xiǎn)而引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是履行社會(huì)責(zé)任,對(duì)公民進(jìn)行保障的一種重要手段;而就診卡則是病患在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中所使用的一種集成式卡片,其包含了預(yù)約掛號(hào)、在線(xiàn)充值、結(jié)賬計(jì)算以及藥品領(lǐng)取等多重服務(wù)功能?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部
      2024-08-06
      354人看過(guò)
    • 怎么使用沈陽(yáng)醫(yī)??ㄔ谕獾刈≡壕歪t(yī)
      如何使用沈陽(yáng)醫(yī)??ㄔ谕獾刈≡壕歪t(yī)?問(wèn):您好,我想咨詢(xún)?nèi)绾问褂蒙蜿?yáng)的醫(yī)??ㄔ谕獾刈≡壕歪t(yī),我母親現(xiàn)在外地由于突然生病需要住院手術(shù),但是她的醫(yī)??ㄊ巧蜿?yáng)的,要想在外地使用,應(yīng)該如何申請(qǐng)辦理?答:您可以這樣申請(qǐng)辦理:攜帶資料:醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、就醫(yī)手冊(cè)、病歷資料(住院病歷首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單、大型化驗(yàn)檢查報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單(標(biāo)明診療項(xiàng)目名稱(chēng)及相應(yīng)單價(jià)、數(shù)量,每個(gè)藥品通用名稱(chēng)及相應(yīng)單價(jià)、數(shù)量,百元以上一次性衛(wèi)生材料和體內(nèi)置入材料應(yīng)標(biāo)明國(guó)產(chǎn)、合資或進(jìn)口);出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間急診住院的參保人員另需攜帶:探親地所在社區(qū)、街道或村委會(huì)開(kāi)具的證明(要求有探親地的詳細(xì)地址、探親人與被探親人的關(guān)系、社區(qū)證明人、辦公電話(huà));報(bào)銷(xiāo)流程:①由參保職工所在單位的經(jīng)辦人員(靈活就業(yè)人員由本人或家屬)在規(guī)定時(shí)間內(nèi),將報(bào)銷(xiāo)所需手續(xù)報(bào)送市醫(yī)保中心醫(yī)療審核部初審,初審
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      2023-07-16
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      一、醫(yī)??ㄩT(mén)診能報(bào)銷(xiāo)么醫(yī)??ㄩT(mén)診能報(bào)銷(xiāo),只要符合相關(guān)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件就可以。醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例如下:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。二、醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)怎么用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)有以下用途:1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用。2.用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)。4.超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。三、使用醫(yī)保
      2023-07-12
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      醫(yī)??梢栽倬歪t(yī)時(shí)候使用。1、在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)。2、到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用。3、拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。小孩去醫(yī)院忘帶醫(yī)??ㄔ趺崔k1、未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。2、當(dāng)醫(yī)??òl(fā)
      2023-07-13
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    • 大連的醫(yī)??ㄔ谏蜿?yáng)三甲醫(yī)院門(mén)診能用么
      大連的醫(yī)保卡在沈陽(yáng)三甲醫(yī)院門(mén)診能用么1、在外地住院,需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),也就是需經(jīng)批準(zhǔn)2、出院后回去當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)3、在哪里參保的,就找哪里報(bào)銷(xiāo)4、報(bào)銷(xiāo)水平平均在60-70%5、時(shí)間不好說(shuō),一般要1-2個(gè)月給你資料看看:一、參保人員在住院期間需到外地就診的,由本市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院填寫(xiě)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,參保人員或家屬持審批表和本人《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到單位所屬社保分中心辦理登記。經(jīng)審核同意后,即可轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院(疑難病癥)、北京阜外醫(yī)院(心、胸外科)、北京友誼醫(yī)院(腎?。┑热疑绫V付ǖ尼t(yī)院,或社保指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。并相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。危急患者可在轉(zhuǎn)出后的三日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。二、參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)后,醫(yī)院建議參保人員直接到北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院三家社保指定醫(yī)院住院治療
      2023-03-13
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    #醫(yī)療知識(shí)
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      醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

      #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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        社保政策規(guī)定及相關(guān)業(yè)務(wù)辦理需向參保當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)詳詢(xún)。由于您是黃石參保,具體情況請(qǐng)向黃石當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)說(shuō)明情況咨詢(xún)。
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      • 醫(yī)??ê途驮\卡一樣嗎
        遼寧在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-03-03
        醫(yī)??ê途驮\卡不一樣。醫(yī)??ê途驮\卡有以下區(qū)別:1、發(fā)放機(jī)構(gòu)不同。醫(yī)??ㄊ且环N國(guó)家發(fā)行的功能卡;而就診卡是醫(yī)院發(fā)行的。2、功能不同。醫(yī)保卡用于識(shí)別和支付個(gè)人醫(yī)療或藥房消費(fèi),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度;而就診卡是病人在醫(yī)院就診中使用的集掛號(hào)、充值、結(jié)算、取藥等多種功能為一體的一種卡。
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