工傷醫(yī)藥費社保局怎么報銷流程
來源：法律編輯整理
時間： 2023-12-13 10:34:41
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一、工傷醫(yī)藥費社保局怎么報銷流程
工傷醫(yī)療費報銷的一般流程：首先在社保中心領取工傷待遇審核申請表，之后準備工傷認定書、醫(yī)療終結或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請工傷待遇審核，在申請受理之后規(guī)定時限月內(nèi)下達工傷待遇。
二、工傷報銷都報銷哪些費用
工傷報銷都報銷包括以下費用：
1．治療費用，治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準；
2．住院伙食補助費，職工住院治療工傷的，由所在單位按本單位公出差伙食補助標準的百分之七十支付住院伙食補助費；
3．外地就醫(yī)交通費、住宿費；
4．康復治療費用，工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復治療的費用；
5．工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可安裝假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅等輔助器具，費用按國家標準從工傷保險基金支付；
6．停工留薪期工資，職工因工作受到事故傷害或者患有職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，原工資福利待遇在停工留薪期內(nèi)不變，由所在單位按月支付；
7．生活護理費，無法自理的工傷職工在停工留薪期間需要護理的，由所在單位負責；
8．一次性傷殘補助，一次性傷殘補助金的賠償標準是根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定的同等級的賠償標準不同。
三、工傷報銷醫(yī)療費用需要資料
工傷報銷醫(yī)療費用需要以下資料：
1．工傷職工身份證正反面復印件；
2．財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)原件（背面需有工傷職工或家屬簽名）、住院總花費清單、門診病歷及出院小結原件、復印件各一份；
3．《工傷認定決定書》或其他有效的工傷認定證明原件和復印件。
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工傷報銷職工在上班時遭受工傷，單位應立即在30日內(nèi)向社會保險部門提交工傷認定申請，結果會在60天左右公布。傷殘鑒定可以在傷情穩(wěn)定后進行認證，傷殘鑒定的時間不定，大概半年左右。傷殘鑒定結果下達并上繳后會在60天內(nèi)給出傷殘鑒定結論，將全部材料備好后，有關部門會在60天內(nèi)會將補償?shù)腻X打入個人賬戶。以上時間是按照最晚的時間計算，具體按照請款決定。工傷同等責任醫(yī)藥費報銷一半首先，事故劃分問題。事故責任由交警根據(jù)雙方的過錯以及原因力比例來綜合認定。對于工傷事故，需申報工傷認定和鑒定。賠償項目有：醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食費、殘疾輔助器具費、停工留薪期間工資、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、次性就業(yè)補助金等。對于工傷事故，由單位承擔全部賠償責任。《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日2023-07-01148人看過 -
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自費的只要符合報銷條件的也是可以報銷的。只不過報銷的比例低一些，只有住院才可以報銷，先行全額自費結清。攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費用清單去醫(yī)保部門報銷即可。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。車禍醫(yī)藥費能報銷嗎車禍醫(yī)藥費能報銷，交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。也可以使用醫(yī)?？梢詧箐N，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥即可，不過保險公司有賠償限額。雙方協(xié)商，由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額，由保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔交通事故賠償責任?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直2023-07-03452人看過
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醫(yī)療機構報銷時需攜帶以下資料：1．身份證或社會保障卡的原件；2．定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3．門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件；4．財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件；5．醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6．定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7．如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。去醫(yī)保局報銷需要帶什么資料？原始收費數(shù)據(jù)單原件，費用明細單原件，門診病歷表原件復印件，診斷書原件，急診住院的話需要開具急診住院證明，社?？ㄔ陀〖?，身份證原件復印件（委托他人代辦也應當提供代辦人的身份證件），銀行賬戶原件復印件（存折或銀行卡都行），單位證明原件?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外2023-07-05336人看過 -
法律綜合知識一、有社保卡能報銷醫(yī)藥費嗎有社?？ㄔ谔囟ㄇ闆r下能報銷醫(yī)藥費。具體來說，社保卡主要用于參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時的費用結算。1．在藥店購藥時通常是全額自費，不享受報銷政策；2．而住院費用，在醫(yī)保范圍內(nèi)的部分，則可以根據(jù)實際花銷的額度享受一定比例的報銷，具體比例根據(jù)地區(qū)政策和醫(yī)院級別等因素有所不同，一般在55％－65％之間。二、社保卡報銷醫(yī)藥費比例社?？▓箐N醫(yī)藥費的比例并非固定不變，而是受到多種因素的影響，如實際花銷的額度、醫(yī)保范圍內(nèi)的費用、醫(yī)院級別以及地區(qū)政策等。1．一般來說，住院費用在醫(yī)保范圍內(nèi)的部分，可以按照一定比例進行報銷，具體比例可能因地區(qū)和醫(yī)院的不同而有所差異。2．門診費用在達到一定額度后，也可能享受一定的報銷政策，但具體比例和條件需根據(jù)當?shù)卣叨?。三、社?？▓箐N醫(yī)藥法律依據(jù)社?？▓箐N醫(yī)藥費的法律依據(jù)主要來自于《中華人民共和國社會保險法》等相關法律法規(guī)。根據(jù)《中華人民共和2024-08-06437人看過 -
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醫(yī)療費職工發(fā)生工傷事故后單位三天內(nèi)上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷認定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務科劃款。以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。工傷保險報銷流程工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應提交的相關資料2023-05-05431人看過 -
一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是什么？（一）先到社保局備案部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案，部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進行備案操作。備案需要提供的信息，包括：1、備案的原因是，是否出去長住，是否在外面工作、還是轉診住院，要把原因告訴經(jīng)辦機構；2、把就醫(yī)地址說清楚。把這些信息填好之后，如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個人備案信息，說明備案成功。（二）選定點醫(yī)療機構可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構有哪些。例如：我是北京的社?？?，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構有哪些，然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。（三）持卡就醫(yī)選擇好定點醫(yī)療機構之后，記得一定要用社?？ㄞk理入院登記和出院結算。只有4種特殊情況，拿著社?？梢栽趪鴥?nèi)跨地域看病報銷：1、在旅行中，突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療2、重大疾病，需要去其他省市轉診治療3、長期駐外地工作4、退休后，把戶籍遷入異地定2024-03-31141人看過 -
1、首先參保人去看病時，拿社保人看完病后，都會開一張藥方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號。2、參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。3、社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。醫(yī)藥費社保報了還能立案要求賠償嗎如果是意外受傷，社保已經(jīng)報銷了一部分，那么保險公司就余下的部分進行賠償，如果社保已經(jīng)全部賠償完了，那么綜合意外保險的意外醫(yī)療將不再進行賠付。法律規(guī)定《中華人民共和國保險法》第四十六條規(guī)定：“被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被2023-07-04362人看過 -
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法律綜合知識一、工傷保險在社保中的報銷流程工傷保險報銷的流程如下：1．申請工傷認定，獲得工傷認定決定書；2．向社保經(jīng)辦機構報銷，提交工傷認定決定書、醫(yī)療費的繳費單據(jù)等材料；3．社保經(jīng)辦機構審核；4．由社保經(jīng)辦機構按照其核定的數(shù)額來支付給申請人報銷的費用。二、工傷保險在社保中報銷的內(nèi)容包括什么1．治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；2．住院伙食補助費；3．到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；4．安裝配置傷殘輔助器具所需費用；5．生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；6．一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；7．終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；8．因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；9．勞動能力鑒定費。三、工傷保險在社保中報銷需要多長時間工傷保險報銷需要三四個月左右，其中社會保險行政部門作出工傷認定決定的時間一般是六十日內(nèi)，即兩個月2023-11-21289人看過
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工傷保險藥費，醫(yī)療費怎么報銷新疆在線咨詢 2022-04-251、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘 -
醫(yī)保工傷藥補充藥怎么報銷西藏在線咨詢 2022-08-13醫(yī)保工傷藥怎么報銷的條件： 1、按照規(guī)定參加工傷保險； 2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進行治療； 3、已經(jīng)過工傷認定。 報銷資料：1、工傷職工身份證；2、工傷治療原始病歷；3、工傷認定結論； 4、其它資料。 【注】：具體報銷資料依據(jù)本地工傷保險政策執(zhí)行。 報銷流程： 方式一：工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續(xù)。 方式二：申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)。 【注】：具體報銷流程
