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杭州跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)費用報銷指南
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-30 10:33:50 62 人看過

杭州參保人員如何辦理跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費用?

參保人員臨時在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費用不能在定點醫(yī)療機構直接結算的,需要按以下程序辦理:

參保人員臨時外出期間在當?shù)蒯t(yī)療機構就醫(yī)的,發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人全額支付后,至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構按以下規(guī)定結算。

急診發(fā)生的醫(yī)療費,在報銷時提供急診證明的,可按規(guī)定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構發(fā)生的,先由個人自理10%。

非急診在當?shù)囟c醫(yī)療機構診治發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人自理10%,再按規(guī)定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人自理20%。

需要注意的是非急診治療需要,在當?shù)胤嵌c醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。

報銷醫(yī)療費要出具的各種材料:

報銷醫(yī)療費需要哪些資料

臨時在外人員跨省就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費,回杭州報銷時,需要出具以下材料:

參保人員報銷醫(yī)療費時,應持本人社保卡(或身份證)、《證歷本、本人銀行卡、相關登記表、醫(yī)療費原始發(fā)票、醫(yī)療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫(yī)療文書(含復印件)、就診醫(yī)療機構當?shù)蒯t(yī)保定點及等級證明,以及審核需要的其他材料等辦理,其中委托他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。

報銷急診醫(yī)療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫(yī)療費的,應同時提供外傷情況經(jīng)過說明;報銷死亡人員(需提供死亡證明)醫(yī)療費時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關系證明。在異地就診不能提供醫(yī)療機構等級證明的,按三級醫(yī)療機構的結算標準執(zhí)行。

參保人員應在次年1月底前,辦理上一結算年度醫(yī)療費申請報銷手續(xù)。

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