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成都少兒互助金該如何處理
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-26 19:36:39 221 人看過(guò)

一、成都少兒互助金的辦理辦法

寶寶出生以后,醫(yī)院會(huì)先開(kāi)一張出生證明,就可以去上戶口,然后再到社區(qū)/社保局辦少兒互助金。如果是外地戶口的寶寶,還需要加上兒童戶口薄原件及復(fù)印件;父母的戶口簿的原件及復(fù)印件;申請(qǐng)參保人員與父母的關(guān)系證明,《成都市居住證》的原件及復(fù)印件;有了這些資料去社保局辦理即可。

二、參保資格

與往年一樣,學(xué)生和兒童參保至少需符合以下兩個(gè)條件之一:

一是中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)、在園學(xué)生;

二是具有本市戶籍的散居兒童,以及父母一方具有成都戶籍或《成都市居住證》的散居兒童。

三、報(bào)銷(xiāo)待遇及比例

1、基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付金額(少兒互助金)

報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用=〔一次性住院費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)〕*報(bào)銷(xiāo)比例

即我們俗稱(chēng)的(總費(fèi)用—自費(fèi)—門(mén)檻費(fèi))*報(bào)銷(xiāo)比例

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)(門(mén)檻費(fèi))為:

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元。

學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)50%。

3、基本醫(yī)療最高可報(bào)銷(xiāo)額度超19萬(wàn)。

四、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1、普通門(mén)診:參保新生嬰兒在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例為60%,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)累計(jì)最多可報(bào)銷(xiāo)200元。

2、特殊疾病門(mén)診:參保新生嬰兒發(fā)生的符合門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,分別按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

3、犬傷門(mén)診:在犬傷處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費(fèi))的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,每年每人份最多可報(bào)銷(xiāo)200元。

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2025年11月03日 10:01
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