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上海醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)需要什么材料
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-06 15:31:41 165 人看過(guò)

一、上海醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)

(一)在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

(二)窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷資料后,向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。

(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤?,基?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_ylbx/">醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。

(四)十五個(gè)工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。該表要妥善保管,遺失不補(bǔ)。

本市外來(lái)從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意,可申請(qǐng)結(jié)算。

二、上海醫(yī)保報(bào)銷需要的材料

1、門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā坊颉夺t(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)??ā穲?bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。

2、留院觀察費(fèi)用報(bào)銷

申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

3、門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷

申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書(shū)及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

4、委托他人報(bào)銷

參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

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  • 2024寧德醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料
    醫(yī)保在人們生病后不那么焦慮,并且還緩解了一部分應(yīng)該看不起病而不治療的悲劇。那么,寧德醫(yī)保怎么報(bào)銷?整理了以下內(nèi)容。首先需要攜帶好報(bào)銷材料,然后辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料省會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理,待資料審核后予以報(bào)銷。一、報(bào)銷材料1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。二、辦理流程1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到省會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理;2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。
    2023-12-03
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  • 社保局報(bào)銷醫(yī)保需要什么資料
    一、社保局報(bào)銷醫(yī)保需要什么資料社保局報(bào)銷醫(yī)保需要的資料包括:當(dāng)事人的身份證、社保卡或者醫(yī)保卡、住院的病歷、門診病歷;以及繳納醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)等。當(dāng)事人可以準(zhǔn)備好上述材料到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店等進(jìn)行報(bào)銷。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、醫(yī)保賬戶余額可以取出來(lái)嗎醫(yī)保賬戶余額不一定可以取出來(lái)。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)??ɡ锏腻X是不能取出來(lái)的,只能在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店看病買藥,但以下三種情形可以取出:1.醫(yī)??ㄊ褂媒K止,如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù);2.參保人移民的可以辦理支取手續(xù);3.異地轉(zhuǎn)移的,可把醫(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)移至新賬戶。三、工傷能用醫(yī)保嗎
    2023-06-04
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  • 回當(dāng)?shù)貓?bào)銷醫(yī)保需要哪些材料
    1.身份證或社會(huì)保障卡的原件2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的處方原件6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
    2024-04-24
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  • 做法醫(yī)鑒定需要什么手續(xù)?什么材料?
    做法醫(yī)鑒定需要的手續(xù)是:1、委托法醫(yī)鑒定前,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備充分的鑒定材料,交由法醫(yī)對(duì)鑒定材料進(jìn)行審查;2、法醫(yī)應(yīng)當(dāng)對(duì)被鑒定人進(jìn)行人身檢查,可以要求補(bǔ)充鑒定材料;3、對(duì)行動(dòng)能力嚴(yán)重受限的被鑒定人,辦案單位和法醫(yī)可以到被鑒定人所處的地點(diǎn)進(jìn)行人身檢查;4、案件當(dāng)事人認(rèn)為法醫(yī)鑒定結(jié)論有異議,可以向辦案單位申請(qǐng)委托上一級(jí)公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)進(jìn)行重新鑒定。一、法醫(yī)鑒定流程法醫(yī)鑒定的流程主要有:一、法醫(yī)鑒定主要受受理公安局檢察院法院委托的鑒定。二、受托鑒定由辦案單位進(jìn)行,不受理以個(gè)人名義委托的法醫(yī)鑒定。三、委托法醫(yī)鑒定前,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備充分的鑒定材料,交由法醫(yī)對(duì)鑒定材料進(jìn)行審查。四、法醫(yī)應(yīng)當(dāng)對(duì)被鑒定人進(jìn)行人身檢查,可以要求補(bǔ)充鑒定材料,有確定鑒定時(shí)機(jī)的義務(wù)。五、對(duì)行動(dòng)能力嚴(yán)重受限的被鑒定人,辦案單位和法醫(yī),可以到被鑒定人所處的地點(diǎn)進(jìn)行人身檢查。六、辦案單位或案件,當(dāng)事人認(rèn)為法醫(yī)鑒定結(jié)論理由
    2023-02-18
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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      陜西在線咨詢 2022-11-01
      繳納有新生兒醫(yī)保的按其本人實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用比例報(bào)銷,r未消繳納的新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)可以以其母親的醫(yī)保賬戶報(bào)銷。
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      上海在線咨詢 2022-07-03
      1.身份證或社會(huì)保障卡的原件 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件 5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的處方原件 6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件 7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符
    • 醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料,社保報(bào)銷條件是什么
      湖北在線咨詢 2022-04-11
      報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料: 1.身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件; 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件; 6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 報(bào)銷流程: 帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?/div>
    • 需要什么材料保險(xiǎn)報(bào)銷
      江蘇在線咨詢 2022-06-23
      保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料: 1、公司的理賠部或者是自己的經(jīng)紀(jì)人,在確認(rèn)事情屬實(shí)后,會(huì)要求投保人提供如下相應(yīng)資料: (1)保險(xiǎn)合同原件; (2)投保人的身份證復(fù)印件(正反面); (3)投保人的銀行卡復(fù)印件(正反面); (4)被保險(xiǎn)人門(急)診病歷原件; (5)被保險(xiǎn)人診斷證明書(shū)原件(醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,加蓋印章); (6)被保險(xiǎn)人住院病歷復(fù)印件及出院小結(jié)原件 7)被保險(xiǎn)人病理報(bào)告原件。 2、審核之前,還會(huì)要求
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      天津在線咨詢 2022-04-25
      關(guān)于社保報(bào)銷的的材料,以醫(yī)保為例,報(bào)銷醫(yī)保需要以下材料: 1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。 3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直