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廣州職工醫(yī)保新政策相關問題
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-20 09:41:45 211 人看過

新政一:鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌2018年1月1日起,廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(主要涉及3類人群:非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合“并軌”,合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。新政二:不用額外繳費享大病醫(yī)保全體廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,無需額外繳費,即可在度內(1月1日至12月31日),可按規(guī)定享受到最高12萬元的大病醫(yī)保待遇。新政三:門特新政:報銷額度較之前升幅超過3倍2018年1月1日起,廣州社保門特新政新增乙肝、小兒腦癱、肺結核、艾滋病等7個新項目。新政實施后,職工醫(yī)保的醫(yī)保支付額度將從目前的150元月提升至600元月,居民醫(yī)保也由100元月提升至420元月,要享受門特待遇須經指定定點醫(yī)院(名單可通過廣州醫(yī)保管理網查詢)確診并審核確認。新政四:想要多報銷醫(yī)保,去社區(qū)醫(yī)院首診以參保周先生為例,從2018年1月1日起,周先生選定了自己家附近的一家社區(qū)醫(yī)院以及廣東省人民醫(yī)院為“一大一小”的定點醫(yī)院。周先生經社區(qū)醫(yī)院轉診后至省醫(yī)就診可享受55%的醫(yī)保報銷比例,未經轉診到省醫(yī)就診只能享受45%的報銷比例。但如果周先生前往中大第一附屬醫(yī)院就醫(yī)時,就無法享受醫(yī)保報銷的優(yōu)惠。廣州醫(yī)保新政提醒

一、過渡期內職工醫(yī)保報銷仍按舊政策2018年1月1日至2018年3月31日期間實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策“過渡措施”,過渡期內參保人的門診選點按原政策執(zhí)行。在過渡期內,已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人,2018年4月1日后仍可在“大點”記賬結算,但只能按未經轉診的門診支付比例結算,且在選定“小點”前不可變更“大點”;2018年4月1日起,新辦理門診選點手續(xù)的參保人員必須在選定“小點”后,方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。

二、緩沖期內不轉診還可報50%每月300元的報銷上限,不能滾存。由于職工醫(yī)保參保人數多達570萬,社區(qū)醫(yī)院的轉診承載能力有限,所以給這部分群體3個月的緩沖期。1-3月,不經轉診也能報50%。

三、從2018年4月1日開始,參保人欲享受每月300元的藥費檢查費用,如只選大醫(yī)院定點,將無法享受待遇根據醫(yī)保報銷政策規(guī)定,目前職工醫(yī)保參保人在選定定點醫(yī)院進行門、急診治療時,醫(yī)?;鹈吭聦⒔o予最高300元上限藥費、診療費報銷。屬于目錄內的藥品、檢查(如常規(guī)的注射、靜脈注射、心電、血常規(guī)等),通通可以依比例進行報銷。“職工參保人可選擇一大一小兩個醫(yī)療機構,享受門診待遇??梢灾贿x擇小的社區(qū)基層醫(yī)療機構,在其發(fā)生門診就醫(yī)時,報銷比例為80%,300元藥費、檢查費總額內的費用,患者只需掏20%?!钡绻贿x小點,僅選一個大醫(yī)院為定點機構,4月1日后,其發(fā)生門診、急診醫(yī)療費用,基金將不再予以報銷,“此舉是為了鼓勵參保人更多地在基層醫(yī)院就醫(yī)、診療,處理一些簡單疾病。

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2025年10月27日 18:18
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      澳門在線咨詢 2022-03-13
      廣州工會職工福利有關問題◆婚假 職工本人結婚,可享受婚假3天。晚婚者(男年滿25周歲、女年滿23周歲)另增加十天。 ◆喪假 職工的直系親屬(父母、配偶、子女)死亡,可給予3天以內喪假。職工配偶的父母死亡,經單位領導批準,可給予3天以內喪假。 ◆生育假 女職工生育,正常產假90天,其中產前休假15天。因難產而剖腹、III度會陰破裂者,增加產假30天;吸引產、鉗產、臀位牽引產者,增加產假15天(前兩項
    • 戶口非轉農政策相關問題
      江西在線咨詢 2022-06-14
      一、原籍是農業(yè)戶口的大學生。從農村高考出去的大學畢業(yè)生,很多都已經將戶口遷出去了,沒有解決大學生就業(yè)難的問題,國家很早就鼓勵大學生回家創(chuàng)業(yè)。這些大學生只要提供大學畢業(yè)證和未就業(yè)等相關證件就可以將戶籍遷回原籍。 二、在城鎮(zhèn)中沒有固定職業(yè)和住房的,和父母一起在農村居住的沒有結婚的人。這一類人群只要提供無業(yè)、無房證明就可以把戶口遷回。
    • 武漢社保問題新政策
      福建在線咨詢 2022-07-01
      本市人員就可以拿您的身份證到當地社保中心辦理個人自交養(yǎng)老和醫(yī)療。如果您覺得醫(yī)療和養(yǎng)老費用太高繳納不起,那您可以找個單位上班,由單位繳納。如果您是屬于4050歲年齡不好找工作可以到社區(qū)街道申請4050就業(yè)困難人員補貼,這樣您每月繳納的社保由政府給您承擔一部分?;蛘吣部梢缘酱寰游瘯k理城鄉(xiāng)醫(yī)社保。