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工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的時(shí)效是如何規(guī)定的
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-02-10 16:29:40 242 人看過(guò)

一、工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的時(shí)效是怎么規(guī)定的?

工傷報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是沒(méi)有期限的。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

二、申請(qǐng)工傷賠償需要準(zhǔn)備哪些材料?

1、工傷認(rèn)定書(shū)原件復(fù)印件各1份

2、勞動(dòng)能力結(jié)論書(shū)原件復(fù)印件各1份

3、市職工工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表2份

4、市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用撥付審批表2份

5、市工傷保險(xiǎn)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金審批表2份

6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用清單明細(xì)2份

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用收據(jù)原件

8、病情證明原件、復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章2份

9、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用收據(jù)原件

10、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)票據(jù)原件

11、勞動(dòng)能力鑒定檢查費(fèi)票據(jù)原件(附檢查報(bào)告單)

12、一次性就業(yè)補(bǔ)助金單位記賬憑證(加蓋財(cái)務(wù)鮮章)

13、領(lǐng)取一次性就業(yè)補(bǔ)助金憑證

三、工傷賠償項(xiàng)目怎么確定?

工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:

1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

2、造成傷殘的賠償

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3、造成死亡的賠償

喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

雖然工傷事故中報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的時(shí)間沒(méi)有具體的限制,但對(duì)于工傷事故中的職工來(lái)講,如果已經(jīng)拿到了工傷認(rèn)定書(shū)或者工傷鑒定書(shū),當(dāng)然要及時(shí)處理工傷賠償問(wèn)題,像停工留薪期階段的工資,停工留薪階段的護(hù)理費(fèi)等都是由公司賠償?shù)摹?/p>

《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第五章 工傷保險(xiǎn)待遇  第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

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2025年10月29日 02:16
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  • 如何為孩子報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)?
    只要是定點(diǎn)機(jī)構(gòu),就可以去就醫(yī).醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。1、聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷:參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算,即時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。既不需要個(gè)人墊付,也不需要二次報(bào)銷。2、墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷:參保人員因故未能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或到異地發(fā)生墊付醫(yī)療費(fèi)用,符合政策規(guī)定的應(yīng)及時(shí)按以下程序辦理報(bào)銷手續(xù)。以院校為單位參保的學(xué)生,到所在區(qū)學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi);學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集單據(jù)及相關(guān)材料、到所在地社保分中心錄入信息、報(bào)送申報(bào)材料等工作;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成審核支付工作。非在校學(xué)生、兒童到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi)。生孩子要報(bào)銷嗎?如何報(bào)銷?職工生孩子
    2023-07-08
    77人看過(guò)
  • 精神病醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷
    一、精神病醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷凡參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的精神疾病患者,均可按相關(guān)政策規(guī)定直通車報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)可享受門(mén)診慢性病、大病保險(xiǎn)、殘聯(lián)醫(yī)療救助等優(yōu)惠政策。同時(shí),精神疾病屬于二類特殊慢性病,凡參保精神疾病患者均可申請(qǐng)辦理門(mén)診慢性病報(bào)銷,報(bào)銷比例為門(mén)診費(fèi)用的65%,全年最高報(bào)銷封頂線8000元?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、車禍醫(yī)藥費(fèi)如何負(fù)擔(dān)首先,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),侵權(quán)人的交強(qiáng)險(xiǎn)可以用于賠付被侵權(quán)人的醫(yī)療費(fèi)。如果這種情況下,侵權(quán)人不支付該參保人員的醫(yī)療費(fèi)
    2024-01-23
    375人看過(guò)
  • 工傷醫(yī)藥費(fèi)從申請(qǐng)到報(bào)銷多長(zhǎng)時(shí)間
    一、工傷醫(yī)藥費(fèi)從申請(qǐng)到報(bào)銷多長(zhǎng)時(shí)間在進(jìn)行工傷理賠時(shí),患者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可能需要等待三至四個(gè)月才能獲得全額報(bào)銷。在這漫長(zhǎng)的過(guò)程中,我們首先需要了解的是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷情況作出正式確認(rèn)的工作周期,這個(gè)期限通常為六十天,也就是兩個(gè)月左右。在得到這個(gè)工傷認(rèn)定結(jié)果后,緊接著便需要帶著有關(guān)的醫(yī)療繳款票據(jù)和其他相關(guān)證明文件向社保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng),這個(gè)過(guò)程大概需要一至兩個(gè)月的時(shí)間。如果職工所在的用人單位未能按照國(guó)家規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,那么在發(fā)生工傷事故之后,所有的醫(yī)療費(fèi)用都將由用人單位承擔(dān)。然而,如果用人單位拒絕支付這些費(fèi)用,那么社保機(jī)構(gòu)將會(huì)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),先期墊付這些費(fèi)用。但是,這些費(fèi)用最終還是會(huì)要求用人單位償還。如果用人單位仍然拒不償還,社保機(jī)構(gòu)有權(quán)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行追償?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保
    2024-04-01
    136人看過(guò)
  • 申報(bào)工傷認(rèn)定的時(shí)效有何規(guī)定?
    申報(bào)工傷認(rèn)定,有時(shí)效限制。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷認(rèn)定申報(bào)流程(一)申請(qǐng)申請(qǐng)人按規(guī)定向勞動(dòng)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提供相關(guān)的材料。(二)受理1、保險(xiǎn)科接到申請(qǐng)后15日內(nèi)進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,對(duì)不屬于本管轄的告知申請(qǐng)人。2、申請(qǐng)材料不齊全的,一次性告知申請(qǐng)人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料。(三)認(rèn)定1、經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況可以延長(zhǎng)30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)并告知單
    2023-07-06
    327人看過(guò)
  • 個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定是什么?
    一般可以的,但要分情況。見(jiàn)的發(fā)票抬頭為個(gè)人、屬于與企業(yè)取得收入相關(guān)的支出包括以下項(xiàng)目:出差交通費(fèi):?jiǎn)T工出差購(gòu)買(mǎi)的飛機(jī)票、意外保險(xiǎn)等,必須是員工個(gè)人的名字。辦公通訊費(fèi):手機(jī)登記為員工個(gè)人,發(fā)票也開(kāi)給個(gè)人。出差住宿費(fèi):以個(gè)人名義入住酒店旅館的住宿費(fèi),發(fā)票抬頭一般為個(gè)人。工傷時(shí)間醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程工傷報(bào)銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。工傷報(bào)銷流程:方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
    2023-07-03
    448人看過(guò)
  • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品費(fèi)用如何報(bào)銷
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用西藥和中成藥發(fā)生的費(fèi)用,超出《藥品目錄》范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;屬于《藥品目錄》范圍內(nèi)的按以下原則支付:一是使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予支付;二是使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由職工自付一定比例后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予支付。個(gè)人自付的具體比例,由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,屬于《藥品目錄》內(nèi)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付;不在《藥品目錄》的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不予支付。急救、搶救所需藥品可適當(dāng)放寬范圍。例如,某統(tǒng)籌地區(qū)的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付限額為2.5萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為10%,乙類藥品個(gè)人首先自付20%?,F(xiàn)在假定該市某一職工一次住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3萬(wàn)元,其中,藥品費(fèi)用1萬(wàn)元,6000元為使用甲類藥品的費(fèi)用,3000元為使用乙類藥品的費(fèi)用,1000元為非《藥品目錄》內(nèi)的藥
    2023-06-09
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    • 工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間,我受了工傷想報(bào)銷
      江西在線咨詢 2022-08-31
      1、根據(jù)《》第十七條,“職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”,申請(qǐng)的時(shí)效為一年。你已經(jīng)超過(guò)了申請(qǐng)時(shí)效,無(wú)法再進(jìn)
    • 工傷的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷?如何賠付,怎么算?
      西藏在線咨詢 2022-05-05
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘
    • 工傷保險(xiǎn)中規(guī)定的哪些醫(yī)藥費(fèi)是可以報(bào)銷的
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-01-14
      除了一些自費(fèi)藥物、進(jìn)口藥之類的過(guò)度治療,一般的醫(yī)療費(fèi)用可以全額報(bào)銷。 職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。 (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
    • 個(gè)人如何報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人申報(bào)工傷認(rèn)定后工
      江蘇在線咨詢 2022-10-10
      通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)要填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T(mén)領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫?ǎ呤止?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘
    • 工傷醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷,工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)要多少錢(qián)
      福建在線咨詢 2022-04-21
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘