金華學(xué)生參保繳費(fèi)后可享受哪些待遇？
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時(shí)間： 2023-05-10 22:04:11
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據(jù)市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，學(xué)生參保繳費(fèi)后享受普通門診、住院、意外傷害、健康體檢和特殊(慢性)病種門診等待遇。
1.普通門診待遇
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的報(bào)銷50%，在二級(jí)(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷20%。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的普通門診費(fèi)的最高限額為1500元。
2.住院醫(yī)療待遇
①起付線：市中心醫(yī)院500元;市中醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元;市區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。同一醫(yī)保年度內(nèi)二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)以入住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算。
②最高支付限額：在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的住院和特殊病種門診費(fèi)的最高限額為15萬元。
③起付線以上、最高支付限額以下的報(bào)銷比例：市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例75%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例80%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例85%。
備注：
參保人員使用乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用，先個(gè)人自負(fù)一定比例后，再按上述規(guī)定比例報(bào)銷;參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院(限杭州、上海的三級(jí)甲等醫(yī)院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付10%;參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院自行到統(tǒng)籌區(qū)域外浙江省和上海市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其他醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付20%，自行到其他區(qū)域的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自付30%，再按上述規(guī)定比例報(bào)銷。
3.意外傷害保險(xiǎn)待遇
學(xué)生發(fā)生意外事故后，怎么辦由所在學(xué)校簽署意見，憑病歷本、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及其他有效證明向承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。具體為：①意外傷害門診醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額10000元，門診醫(yī)療費(fèi)按90%比例支付。②意外傷害死亡保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額100000元;疾病死亡保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額100000元。③意外傷害致殘保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額100000元，按中國人民銀行頒發(fā)的《人身保險(xiǎn)殘疾程度和保險(xiǎn)金給付比例表所列殘疾程度比例支付。
4.免費(fèi)健康體檢
參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，每年一次由學(xué)校組織安排免費(fèi)健康體檢。
5.特殊病種門診待遇：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按住院標(biāo)準(zhǔn)支付。特殊病種為惡性腫瘤、白血病等11個(gè)病種。
6.慢性病種門診待遇：符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按60%報(bào)銷。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的慢性病種門診費(fèi)的最高限額為2000元。慢性病種為高血壓病二期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等20個(gè)病種。
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計(jì)劃生育1、當(dāng)事人夫妻雙方在政策生育、當(dāng)事人或者配偶參保生育保險(xiǎn)滿1年，且在當(dāng)?shù)厣绫２块T指定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩的，享受生育保險(xiǎn)待遇。2、生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理，申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明；生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料；嬰兒出生證。享受生育險(xiǎn)的條件是什么生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是由單位承擔(dān)全部費(fèi)2023-07-05340人看過 -
參保人享受待遇時(shí)累計(jì)參保時(shí)間未滿1年的，可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎如果可以，如何享受答：可以，參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的，其生育醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，相應(yīng)假期工資由用人單位墊付。待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，其生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼可按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。經(jīng)審核符合條件的，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。2024-04-17123人看過 -
法律綜合知識(shí)參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后第三個(gè)月起，可按規(guī)定享受住院、特定門診及門診基本待遇。2023-12-07431人看過
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法律綜合知識(shí)生育險(xiǎn)繳納多長(zhǎng)時(shí)間才可享受保險(xiǎn)待遇如何辦理市人力資源和社會(huì)保障局：我市生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，用人單位為職工按規(guī)定足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，次月起職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)要由用人單位申報(bào)繳交。2023-12-17295人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)少兒參加住院醫(yī)?？删W(wǎng)上申報(bào)新生兒參加住院醫(yī)保分三種情況，參保少兒自行到外地住院也可報(bào)銷“新生兒如何參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受?”“少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原來參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的年限可否累計(jì)入住院醫(yī)保?”“參保少兒自行到外地住院能否報(bào)銷?”從9月起深圳市少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保，記者昨天就少兒家長(zhǎng)最近在辦理過程中遇到和關(guān)心的一些問題，采訪了深圳市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人。同時(shí)，深圳市社保局提醒，少兒和在校大學(xué)生參加住院醫(yī)保可網(wǎng)上申報(bào)，申報(bào)時(shí)間為9月20日至10月30日。新生兒如何參保和享受待遇?“新生兒如何參保，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受?”市民劉女士剛剛生了孩子，她非常關(guān)心少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后新生兒的參保問題。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下三種情況：一、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從2023-05-09204人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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參保的少兒和大學(xué)生住院可享受哪些待遇？安徽在線咨詢 2022-10-24參保少兒及大學(xué)生參加的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，其住院待遇為：一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：（一）參保人已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%；（二）未在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%；二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一 -
在校大學(xué)生是否有醫(yī)療保險(xiǎn)，參保后可享受哪些待遇四川在線咨詢 2023-03-01在校大學(xué)生有醫(yī)保，參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，由學(xué)校統(tǒng)一辦理繳納費(fèi)用。大學(xué)生辦理醫(yī)保后，會(huì)收到學(xué)校下發(fā)的醫(yī)保本和醫(yī)?？?，拿醫(yī)?？ǖ叫ａt(yī)院看病買藥享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條規(guī)定，國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ) -
XX大學(xué)里參加的大學(xué)生可以享受哪些待遇？新疆在線咨詢 2022-11-02如果正常繳納湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，憑身份證或社?？ㄔ上硎茚t(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保報(bào)銷范圍：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、特定門診費(fèi)用。 -
如果市學(xué)生醫(yī)保參保的在校學(xué)生生病住院，享受哪些待遇？江蘇在線咨詢 2022-10-20鎮(zhèn)江市學(xué)生醫(yī)保參保學(xué)生發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行分次結(jié)算。在本人定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，500元以上的部分，報(bào)銷75%；在鎮(zhèn)江市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分次分段按比例支付：超過1千元至1萬元部分，報(bào)銷55%；超過1萬元至5萬元部分，報(bào)銷65%；超過5萬元部分，報(bào)銷75%；在鎮(zhèn)江市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例比在二級(jí)醫(yī)院分別下降5個(gè)百分點(diǎn)。 -
在校大學(xué)生當(dāng)兵享受什么待遇, 大學(xué)生義務(wù)兵期間享受哪些待遇和待遇香港在線咨詢 2022-02-05一、在校大學(xué)生當(dāng)兵享受什么待遇1、服義務(wù)兵役期間發(fā)放義務(wù)兵津貼，第一年為每月850元，第二年為每月950元。2、服義務(wù)兵役期間，大學(xué)生士兵家庭由批準(zhǔn)入伍地發(fā)放優(yōu)待金，具體標(biāo)準(zhǔn)為按我省年平均最低工資標(biāo)準(zhǔn)的150%計(jì)發(fā);進(jìn)藏和到新疆艱苦地區(qū)服役的大學(xué)生義務(wù)兵家庭優(yōu)待金，按我省年平均最低工資標(biāo)準(zhǔn)的200%計(jì)發(fā)。3、義務(wù)兵退出現(xiàn)役后當(dāng)?shù)厝嗣裾l(fā)給一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。4、高校在校生或畢業(yè)生義務(wù)兵享受學(xué)費(fèi)補(bǔ)償和
