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生育保險(xiǎn)與醫(yī)療生育險(xiǎn)的保障范圍
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-04 08:21:13 287 人看過

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件各地社保政策均有不同的規(guī)定。概括起來,連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)間是否滿一年、是否本地戶口以及享受生育保險(xiǎn)的參保人是男是女這三方面是生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的主要參考因素。

生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷與生育保險(xiǎn)報(bào)銷:

生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且當(dāng)前仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇:

(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用等。

而醫(yī)療保險(xiǎn)主要是解決看病就醫(yī)的醫(yī)療待遇問題。生孩子的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)通過生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。但計(jì)劃生育的費(fèi)用可以從醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。

當(dāng)然,購(gòu)買一款母嬰保險(xiǎn)(醫(yī)療生育險(xiǎn)),能為孕育提供健康醫(yī)療的安全保障!比如**健康保險(xiǎn)公司推出的昆侖康麟女性孕育疾病保險(xiǎn)A款,它就有母嬰醫(yī)療方面的保障:

1、為孕育提供全程健康指導(dǎo);

2、為特定早產(chǎn)兒、特定流產(chǎn)提供專門護(hù)理金;

3、為生育疾病、分娩身故、嬰兒先天性疾病提供保險(xiǎn)金。

產(chǎn)品的適用人群為孕婦、年輕媽媽、懷孕女性。保額為3萬-20萬

除去社會(huì)保障中的生育保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療生育險(xiǎn)也是不錯(cuò)的選擇,保障孩子與母親的安全,轉(zhuǎn)嫁可能的風(fēng)險(xiǎn)。

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    答:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍:①因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;②應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;③應(yīng)當(dāng)由基本基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;④在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;⑤法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
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  •  生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的環(huán)抱?
    職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十九條規(guī)定,職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付。 【 生 育 保 險(xiǎn) 范 圍 】 能 否 報(bào) 銷 取 環(huán) 手 術(shù) 費(fèi) ?根據(jù)素材,生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定需要按照醫(yī)療保險(xiǎn)待
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    生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并好不好?生育保險(xiǎn)是在特定的時(shí)間、特定群體可以享受生育保險(xiǎn)待遇,如果將生育保險(xiǎn)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人享受生育保險(xiǎn)待遇,從而為更多的女性提供生育保障。生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并好嗎?本文將為大家詳細(xì)介紹。生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并好不好?生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并將會(huì)成為醫(yī)療保險(xiǎn)新的組成部分,醫(yī)保將會(huì)成為主險(xiǎn),而生育保險(xiǎn)將為強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加醫(yī)療保險(xiǎn)就可以獲得生育保險(xiǎn)保障。同時(shí),將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn),可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有交叉的情況,人社部門經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進(jìn)社會(huì)關(guān)系的和諧發(fā)展。生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并原因1、合并生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)
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    生育險(xiǎn)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)通常由單位繳納,個(gè)人不需要繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。指的是國(guó)家通過立法在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),主要是由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育險(xiǎn)一年交多少1、生育醫(yī)療費(fèi)(限額支付):剖腹產(chǎn),3500元;難產(chǎn)或多胞胎,2800元;正常分娩,2000元;4個(gè)月以上流產(chǎn),1500元;不滿4個(gè)月流產(chǎn),900元;2、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi):難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)或多胞胎,1300元;正常生育,700元;流產(chǎn),400元?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
    2023-07-03
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    生育保險(xiǎn)的征收范圍如下:1、生育保險(xiǎn)的基金予以支付的生育費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必須的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi))。2、生育保險(xiǎn)基金予以支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。3、生育保險(xiǎn)基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費(fèi)用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費(fèi)用。北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍北京生育保險(xiǎn)支付范圍有:(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;(四)國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。(有關(guān)生育津貼問題請(qǐng)看下文詳細(xì)介紹)2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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    2023-12-23
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    用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者購(gòu)買社保。在我國(guó)生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)。職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。協(xié)同推進(jìn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)工作各地要充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)的工作基礎(chǔ),以生育津貼社會(huì)化發(fā)放和生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌為目標(biāo),加快推進(jìn)生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。要充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理措施和手段,積極探索與醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理模式。各地要按照《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》提出的2010年城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)到90%的目標(biāo)要求,制定發(fā)展規(guī)劃,積極擴(kuò)大參保范圍?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按
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    一、生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。1、生育醫(yī)療費(fèi)女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。2、生育津貼計(jì)算女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)產(chǎn)假計(jì)算:(1)基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;(2)生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;(3)懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;(4)懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;(5)自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;(6)晚育的,增加15天;3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)
    2023-05-09
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    [導(dǎo)讀]:衡山縣城鎮(zhèn)一名男教師參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),而他的妻子也參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。在今年,他的妻子生了一個(gè)孩子,他想去醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)卻被告知教師所入保險(xiǎn)沒與生育保險(xiǎn)掛鉤只能實(shí)行半額報(bào)銷,而其它部門所入保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)掛鉤,能再報(bào)銷900元。案件重演:我是貫塘中心學(xué)校一名教師,我老婆屬于城鎮(zhèn)無業(yè)居民,入了今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(160元/年),今年12月11日,在縣婦育保健院剖腹產(chǎn)下一女嬰。在醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷時(shí),工作人員稱,只能實(shí)行半額報(bào)銷,即600元,原因是教師所入保險(xiǎn)沒與生育保險(xiǎn)掛鉤,而其它部門所入保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)掛鉤,能再報(bào)銷900元。我想問:教師所入保險(xiǎn)是否與生育保險(xiǎn)掛鉤?能否幫我們教師解決生育保險(xiǎn)問題,使教師的利益能得到保障?一、關(guān)于教師所入保險(xiǎn)是否與生育保險(xiǎn)掛鉤?的問題。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)是三個(gè)不同險(xiǎn)種,參加了哪種保險(xiǎn)才享受相應(yīng)保險(xiǎn)待遇。目前我縣各學(xué)校教師只
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    2024-07-29
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  • 生孩子醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)哪個(gè)好?
    其實(shí)生育險(xiǎn)跟醫(yī)保算下來肯定是生育險(xiǎn)更加劃算一些,因?yàn)樯U(xiǎn)里面包含兩種,第一種是生育津貼,還有一種是醫(yī)療費(fèi)用,女人在生育孩子的時(shí)候,如果單位交納生育險(xiǎn)的情況下就可以申請(qǐng)報(bào)銷領(lǐng)取,到手的費(fèi)用是非常高的。根據(jù)調(diào)研表明,有些女人在生育孩子之后領(lǐng)取到手的費(fèi)用達(dá)到好幾萬元,所以能夠保障休息的這段時(shí)間基本生活費(fèi)用,當(dāng)然如果只使用醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷的話,那么整體費(fèi)用是比較少的,兩者之間差異比較明顯。社保包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五險(xiǎn)。如果有工作單位,醫(yī)療險(xiǎn)是由單位和個(gè)人按比例共同承擔(dān),而生育險(xiǎn)是由公司繳納個(gè)人不繳納,個(gè)人也無法繳納。醫(yī)療險(xiǎn)和生育險(xiǎn)是兩種類型,也并不沖突。醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)然要交。1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院
    2023-04-11
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  • 生育保險(xiǎn)有什么保障
    法律綜合知識(shí)
    為保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療,均衡用人單位女職工的生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本辦法。一、杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),為本單位全部職工或雇工(以下稱職工)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、市人力資源和社會(huì)保障行政部門主管全市的生育保險(xiǎn)工作。各區(qū)、縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門按照職能規(guī)定負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。市、區(qū)縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理生育保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、稅務(wù)、人口和計(jì)劃生育等部門及工會(huì)、婦聯(lián)等組織按照各自職責(zé),協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作。三、生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市區(qū)和縣(市)分別統(tǒng)籌。蕭山區(qū)、余杭區(qū)仍作為統(tǒng)籌地區(qū)維持不變。四、生育
    2023-12-19
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#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 公司醫(yī)保里的生育保險(xiǎn)范圍?
      安徽在線咨詢 2022-07-23
      醫(yī)保不包含生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)包含生育保險(xiǎn)。 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條
    • 包括生育保險(xiǎn)在內(nèi)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
      香港在線咨詢 2022-04-24
      1、生育醫(yī)療費(fèi)。 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按
    • 單位不繳生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)保障生育費(fèi)用
      河南在線咨詢 2022-11-23
      未繳納生育保險(xiǎn),職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。 女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
    • 生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)是一回事嗎
      貴州在線咨詢 2022-06-13
      生育保險(xiǎn)和醫(yī)保能同時(shí)報(bào)! 生育保險(xiǎn)可以報(bào)1萬多,醫(yī)保只能報(bào)幾千。 生育險(xiǎn)得帶好在醫(yī)院住院等所有的材料,及生育備案表燈相關(guān)材料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心去報(bào)銷。 而醫(yī)保就在你住院的時(shí)候,把醫(yī)??せ顐浒福鲈簳r(shí)候直接就能夠報(bào)了。 注意:材料一定要齊全,不然醫(yī)保中心不予辦理的。
    • 生育保險(xiǎn)和合作醫(yī)療沒有報(bào)銷范圍
      吉林省在線咨詢 2022-05-19
      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等; 5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外