久久免费的精品国产v∧,精品国产一区二区三区四区色,久久国产视频,国内精品久久久久影院日本,黄色视频在线观看免费

社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 21:05:26 256 人看過(guò)

社保分為好幾塊,其中醫(yī)保就是社保中最為重要的一部分,人類(lèi)生病是很正常的事情,當(dāng)生了病之后必須要去治療,而治療產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)人們都希望可以通過(guò)社保來(lái)報(bào)銷(xiāo)。

社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:

(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;

(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費(fèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,www.wifi03.com主要包括:(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍如上,可以明確的提醒大家,社保報(bào)銷(xiāo)范圍是有限的,不是所有的醫(yī)藥費(fèi)都能夠得到社保報(bào)銷(xiāo)。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年10月29日 18:59
你好,請(qǐng)問(wèn)你遇到了什么法律問(wèn)題?
加密服務(wù)已開(kāi)啟
0/500
律師普法
換一批
更多社保相關(guān)文章
  • 職工醫(yī)保都包含哪些報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
    醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及職工醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)類(lèi)別,均歸屬于社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種之一。無(wú)論你所投保的是哪一類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn),若想實(shí)現(xiàn)理賠報(bào)銷(xiāo),都須要確保治療地點(diǎn)位于當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)。關(guān)于具體的申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)流程,根據(jù)不同的情況,下面為大家提供幾個(gè)大致的參考方向:首先,若您是選擇在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受住院治療,那么在順利出院并辦理結(jié)算手續(xù)后,醫(yī)院將能夠?yàn)槟阃瓿勺詣?dòng)報(bào)銷(xiāo)的程序操作;其次,若你的就醫(yī)過(guò)程中并不涉及住院環(huán)節(jié),且并未享受任何的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)服務(wù),那么你需要自行準(zhǔn)備好相關(guān)的材料,例如醫(yī)院的結(jié)算發(fā)票、診斷書(shū)、各類(lèi)費(fèi)用明細(xì)清單以及社???,然后前往當(dāng)?shù)氐恼?wù)中心醫(yī)保窗口或是社保中心進(jìn)行人工報(bào)銷(xiāo)錄入工作;最后,如果是在非當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療或者從非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)了所需藥品的話(huà),你可能需要提交一份轉(zhuǎn)診證明以保證報(bào)銷(xiāo)的順暢性。同時(shí),這里也提醒大家注意以下幾點(diǎn)不能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的情形:一、如果在醫(yī)
    2024-08-11
    163人看過(guò)
  •  齊魯醫(yī)保59元可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有哪些?
    齊魯保險(xiǎn)與濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,為參保人提供覆蓋住院和門(mén)診慢性病的醫(yī)療費(fèi)用以及新特藥品費(fèi)用。濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城市職工、居民)和山東省直屬醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(在保狀態(tài))均可掃碼關(guān)注“山東醫(yī)保大健康”微信公眾號(hào)后,根據(jù)指引在線(xiàn)投保,每年保費(fèi)僅需59元。無(wú)論是否患病均可參保,無(wú)需健康告知也不需要體檢,但對(duì)于部分重大既往癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用則不予賠付。齊魯保險(xiǎn)與濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,覆蓋住院和門(mén)診慢性病的醫(yī)療費(fèi)用以及新特藥品費(fèi)用。濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城市職工、居民)、山東省直屬醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(在保狀態(tài)),都可掃碼關(guān)注“山東醫(yī)保大健康”微信公眾號(hào)后,根據(jù)指引在線(xiàn)投保,每年保費(fèi)僅需59元。無(wú)論是否患病均可參保,無(wú)需健康告知也不需要體檢,但對(duì)于部分重大既往癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用則不予賠付。 齊魯醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?齊魯醫(yī)保是中國(guó)范圍內(nèi)的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度,主要面向山東省的居民。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社
    2023-08-28
    465人看過(guò)
  • 大理大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目
    為了保障居民的生活,防止居民因病致貧、因病返貧,大理市政府特根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策制定了大病保險(xiǎn)。那大理大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是什么?這分為包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療等普通大病和兒童白血病、先心病等嚴(yán)重疾病兩類(lèi)。一般大?。褐匕Y尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。嚴(yán)重疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。大理醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是什么?一般來(lái)說(shuō),慢性腎功能衰竭門(mén)診透析、器官移植
    2023-05-08
    463人看過(guò)
  • 口腔科哪些項(xiàng)目能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
    口腔科能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目主要包括補(bǔ)牙、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙科疾病。根據(jù)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,才可以按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程:1.參保人辦理報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)手續(xù),提交報(bào)銷(xiāo)所需要的相材料,包括身份證明、醫(yī)???、病歷本、收據(jù)等。2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)資料進(jìn)行審核,符合報(bào)銷(xiāo)條件的,根據(jù)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-11
    127人看過(guò)
  • 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目有什么
    補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目(一)自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥(二)與診斷不相符的藥品費(fèi)用(三)非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用(四)不符合或超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用(五)交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用(六)吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)
    2023-05-09
    422人看過(guò)
  • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一次性賠償項(xiàng)目有哪些
    醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目有:(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。還有殘疾補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)等。哪些人員應(yīng)當(dāng)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等用人單位及其在職職工和退休(職)人員,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。另外,無(wú)
    2023-07-31
    212人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目的例外情形
    請(qǐng)問(wèn)一下,員工在單位繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果在醫(yī)院動(dòng)手術(shù)是不是所有的費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)?國(guó)家有沒(méi)有規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目的例外情形?答:并不是所有動(dòng)手術(shù)跟所有的費(fèi)用都一律給予報(bào)銷(xiāo)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目的例外:(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)1.掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3.各種健康體檢。4.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5.各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1.應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。4.各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(四
    2023-05-05
    84人看過(guò)
  • 少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),哪些項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo)
    一、少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)金額是有一定比例的,不同地方的情況不同,少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例也略有調(diào)整,但大致報(bào)銷(xiāo)比例如下:住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo):一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在18萬(wàn)元以下,一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%。門(mén)診、急診報(bào)銷(xiāo):一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),在醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付額度為3000元,補(bǔ)助比例為30%。門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo):一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)因?yàn)樘厥忾T(mén)診病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,其他報(bào)銷(xiāo)限額和報(bào)銷(xiāo)比例按住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、少兒保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)的情形因下述一種或多種情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;3、被保
    2023-03-02
    266人看過(guò)
  • 工傷認(rèn)定后就醫(yī)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目有哪些?
    如果辦理了工傷保險(xiǎn)的,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位向人社部門(mén)申報(bào)、由工傷保險(xiǎn)基金支付;超出上述標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位補(bǔ)充承擔(dān)。未辦理工傷保險(xiǎn)的,全部醫(yī)療費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。一、工傷認(rèn)定糾紛如何處理?如果用人單位不認(rèn)為是工傷或者不認(rèn)可和勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系,用人單位負(fù)責(zé)舉證
    2023-04-12
    178人看過(guò)
  • 職工醫(yī)保住院哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)
    一、職工醫(yī)保住院哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之下,遵循以下規(guī)定的醫(yī)療項(xiàng)目將不能被列入付費(fèi)范疇:(一)有關(guān)診療服務(wù)項(xiàng)目的部分:1.掛號(hào)費(fèi)、院外醫(yī)師會(huì)診費(fèi)以及病歷簿工本費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用;2.需要額外收費(fèi)的出診費(fèi)、特殊檢查與治療加急費(fèi)(除非是緊急情況下)、點(diǎn)名手術(shù)所附加的費(fèi)用,以及特定醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi),以及自行委托特別護(hù)士提供服務(wù)而產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用等。(二)包括但不僅限于以下種類(lèi)的非疾病治療項(xiàng)目:1.所有類(lèi)型的美容(包括日常面部護(hù)理和醫(yī)學(xué)整形)項(xiàng)目,以及涉及到非必要功能性整容、骨骼矯正等手術(shù);2.各類(lèi)與減肥、增重、身高增長(zhǎng)等相關(guān)的醫(yī)療服務(wù);3.各類(lèi)常規(guī)健康體檢;4.所有預(yù)防性的保健性診療項(xiàng)目;5.口腔正畸、烤瓷牙齒等方面的治療;6.各類(lèi)醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)(不含針對(duì)精神疾病的咨詢(xún))及醫(yī)療鑒定服務(wù)。(三)以下列舉了可能需要額外付費(fèi)的診療設(shè)備及其醫(yī)用材料:1.使用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT設(shè)備,以
    2024-04-05
    458人看過(guò)
  • 醫(yī)??ú荒軋?bào)銷(xiāo)的診療服務(wù)項(xiàng)目
    (1)掛號(hào)費(fèi)(普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、咨詢(xún)門(mén)診、業(yè)務(wù)門(mén)診的掛號(hào)費(fèi))、出診費(fèi)、氣功治療費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、押瓶費(fèi)、輸血押金費(fèi)、水電費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、單獨(dú)炮炙的膏劑、丸劑的藥材費(fèi)、加工費(fèi)等。(2)各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處理等費(fèi)用,以及使用矯形、健美等器具的一切費(fèi)用。安裝假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋墊、腎托、胃托、助聽(tīng)器、鋼絲背心、各種圍腰、鋼頭頸、疝氣帶、護(hù)膝帶、人造肛門(mén)袋、各種電子磁療用品和按摩器具、藥枕、鑲牙、配鏡(驗(yàn)光)等費(fèi)用。(3)非離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌管理部門(mén)組織的各種體檢費(fèi)用。(4)就醫(yī)路費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)及會(huì)診交通費(fèi)。(5)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。
    2023-05-10
    366人看過(guò)
  • 哪些項(xiàng)目可以走農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),比例是多少
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例1、門(mén)診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷(xiāo)范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)
    2023-05-05
    276人看過(guò)
  • 參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)
    參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪(fǎng)視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類(lèi))、尿常規(guī)(10分類(lèi))、心電圖、B超;第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常
    2023-05-09
    205人看過(guò)
  • 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容
    一、報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用項(xiàng)目是:1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元);4、治療費(fèi)(300元以?xún)?nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍);5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門(mén)診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。二、報(bào)銷(xiāo)的比例是多少剔除不可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用后,可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級(jí)醫(yī)院90%,市外80%,無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算:4000元以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)45%;4001-8000元報(bào)銷(xiāo)55%;8001-12000元報(bào)銷(xiāo)65%;12001-20000元報(bào)銷(xiāo)75%;20000元以
    2023-05-13
    302人看過(guò)
換一批
#法律綜合
北京
律師推薦
    展開(kāi)
    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
    相關(guān)咨詢(xún)
    • 門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)
      寧夏在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-04-12
      一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些 門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、骨髓增生異常綜合癥;真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立后,門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射
    • 新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目
      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-06
      1、最好在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)?,越早給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn),就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。 2、新生兒在報(bào)入本市戶(hù)籍后,到鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),領(lǐng)取《社會(huì)保障卡》或者《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》作為門(mén)急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費(fèi)憑證到戶(hù)籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。 3、新生
    • 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些服務(wù)項(xiàng)目
      西藏在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-10-25
      1、普通醫(yī)療保險(xiǎn),普通醫(yī)療保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的普通醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)費(fèi)成本低,適合一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)療費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的困難,該保險(xiǎn)單一般有免除額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定,保險(xiǎn)人支付免除額以上部分的一定比例,保險(xiǎn)費(fèi)用每年規(guī)定一次。每次發(fā)生疾病的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)2、住院保險(xiǎn),住院費(fèi)用高,住院費(fèi)用作為單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)
    • 產(chǎn)檢哪些項(xiàng)目社??梢詧?bào)銷(xiāo)
      香港在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-14
      產(chǎn)檢是生育保險(xiǎn)是生完孩子一次性報(bào)銷(xiāo)的。掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
    • 社保有報(bào)銷(xiāo)范圍哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)
      內(nèi)蒙古在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-11-03
      參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,不符合規(guī)定的其他費(fèi)用不納入報(bào)銷(xiāo)范圍的,不能報(bào)銷(xiāo)。