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五險一金中的醫(yī)療保險具體是什么
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-17 10:01:32 446 人看過

五險一金中的醫(yī)療保險政策解讀

1、單位和職工繳納基本醫(yī)療保險費的標(biāo)準(zhǔn)是多少?基本醫(yī)療保險費由單位和職工個人共同繳納。按保險繳費基數(shù)進(jìn)行繳納。繳費比例是單位6%,個人2%。職工自批準(zhǔn)法定退休的次月起,個人不再繳納基本醫(yī)療保險費。

2、單位和職工繳納醫(yī)療保險費后,怎樣建立個人賬戶和統(tǒng)籌基金?個人繳納的醫(yī)療保險費(2%),全部記入個人賬戶。單位繳納的醫(yī)療保險費(6%),拿出其中的一部分按職工不同年齡段分別劃入個人賬戶,其余部分作為醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。個人賬戶的資金由三部分組成:一是職工本人繳納的2%;二是單位繳費中劃入的部分,45周歲以下的(含45周歲)從單位繳費中按本人工資額1%劃入,45周歲以上的按1.5%劃入,退休人員按養(yǎng)老金的4.2%劃入。

3、個人賬戶和統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的范圍是如何劃分的?個人賬戶用于支付門診醫(yī)療費和按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費。個人賬戶不足時,職工個人用現(xiàn)金支付。個人賬戶為職工個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,相當(dāng)于在銀行的存款,但不得提取現(xiàn)金,不得透支或挪作他用?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費和指定病種門診醫(yī)療費的補助。

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      法律分析 五險一金的醫(yī)療保是在生病后憑借醫(yī)??ㄟM(jìn)行就醫(yī)報銷的。報銷范圍為合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,基本涵蓋了常見的病種。
    • 五險一金中醫(yī)療保險可以跨省使用嗎?
      山西在線咨詢 2022-09-14
      住院醫(yī)保報銷流程及注意事項:1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇順延),超過時限的醫(yī)療費自負(fù)。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有
    • 五險一金中的醫(yī)療待遇是怎樣的?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-06-12
      在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)