臨沂大病醫(yī)療保險保障的疾病范圍
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-08 16:05:04
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臨沂大病醫(yī)療保險包括哪些病?據(jù)了解，今年臨沂醫(yī)保體系中新增加了門診類大病病種，其中新增加的共有糖尿病、癲癇、克羅恩病、帕金森病、重癥肌無力等55類大病病種，下面是具體的介紹。
統(tǒng)籌大病
白血病、慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)、腦出血后遺癥、顱內(nèi)腫瘤(良性)、椎管內(nèi)腫瘤(良性)、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、重度燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病(肺、心功能失代償期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、糖尿病合并并發(fā)癥、腦梗塞后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死(行減壓植骨手術(shù)后，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前)、精神障礙(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作、強迫癥)共計16類。
統(tǒng)籌慢性病
糖尿病、消化性潰瘍、類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎及腎病綜合征、強直性脊柱炎、甲狀腺功能亢進癥(Graves病)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、原發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥、血友病、運動神經(jīng)元病、帕金森病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、癲癇、系統(tǒng)性硬化病、銀屑病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)、腦出血、腦梗死后遺癥(生活部分自理者)、原發(fā)性高血壓(2級，高危以上)、慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級)、結(jié)核病、苯丙酮尿癥、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、顱內(nèi)、頸內(nèi)及椎動脈支架植入術(shù)后、鎖骨下動脈支架置入術(shù)后、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、骨髓移植術(shù)后、骨髓增生異常綜合癥、自體免疫性溶血性貧血、肝豆狀核變性、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥、多發(fā)性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、原發(fā)性醛固酮增多癥、自身免疫性肝炎、脊髓空洞癥、肺間質(zhì)纖維化、干燥綜合征、白癜風、潰瘍性結(jié)腸炎、骨軟化病、白塞病(BD)、大動脈炎(TA)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)、顯微鏡下多血管炎(MPA)、肉芽腫性多血管炎(GPA)、血管性癡呆、克羅恩病、線粒體病共計55類。
臨沂大病醫(yī)療保險包括哪些病?從上可知，臨沂市大病醫(yī)療保險包括的病種有16類的原始門診統(tǒng)籌大病，包括白血病、慢性腎功能衰竭、精神障礙等，還有后期新增加的55類統(tǒng)籌慢性病種，包括糖尿病、癲癇、克羅恩病等。
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醫(yī)療保險商業(yè)大病醫(yī)療保險范圍應當包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用;同時，上述疾病應當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。其次保監(jiān)會規(guī)定了25種重大疾病，各保險公司推出的商業(yè)大病醫(yī)療保險幾乎全都覆蓋。重大疾病保險中的25種疾病名稱1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙;4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù);5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù);6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù);7、多個肢體缺失—完全性斷離;8、急性或亞急性重癥肝炎;9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療;10、慢性肝2023-05-08169人看過 -
保外就醫(yī)保外就醫(yī)適用范圍包括嚴重傳染病、精神病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病以及血液系統(tǒng)疾病等。以下疾病屬于適用保外就醫(yī)的范圍：一、嚴重傳染??；二、反復發(fā)作且無服刑能力的各種精神病；三、嚴重器質(zhì)性心血管疾??；四、嚴重呼吸系統(tǒng)疾??；五、嚴重消化系統(tǒng)疾病；六、各種急、慢性腎臟疾病引起的腎功能不全失代償期；七、嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷；八、嚴重內(nèi)分泌代謝性疾病合并重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)；九、嚴重血液系統(tǒng)疾病等?！具m用保外就醫(yī)根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十四條規(guī)定，被宣告失蹤的人、宣告死亡的人或者自然人被宣告死亡但是未滿四十周歲的，其利害關(guān)系人可以申請人民法院宣告死亡。被宣告死亡的人的財產(chǎn)，應當按照其生前或者死亡時繼承的順序清償。被宣告死亡的人的子女先于被宣告死亡的人分到的遺產(chǎn)，按照法定繼承辦理。被宣告死亡的人在被宣告死亡期間實施2023-11-20395人看過 -
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保監(jiān)會根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中有25種重大疾病，但許多保險公司為滿足人們的保障需求，擴大市場競爭力，在這25種重疾的基礎(chǔ)上又增加了幾種或幾十種疾病，推出了一些新的重疾險產(chǎn)品。例如下面介紹的32種重大疾病保險，除了保監(jiān)會規(guī)定的25種疾病外，保險公司新加的幾種重疾保障，讓人們所購買的重大疾病保險給自己提供更全面的保障。32種重大疾病保險保障哪些疾病由于每個保險公司的重疾險保障的疾病不全一樣，常見的32種重大疾病保險保障的疾病主要為以下32種：1、惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風后遺癥;4、重大器官移植手術(shù);5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù));6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);7、多個肢體缺失;8、急性或亞急性重癥肝炎;9、良性腦腫瘤;10、慢性肝功能衰竭失代償期;11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;12、深度昏迷;13、雙耳失聰;14、雙2023-05-09470人看過 -
醫(yī)療保險針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點：一，保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三，保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四，保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五，承辦方式政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。不額外增加個人繳費負擔據(jù)了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示，開2023-05-29295人看過 -
醫(yī)療保險益陽大**療保險包括哪些病?據(jù)了解，益陽醫(yī)保中大**療保險包括的病種有各類門診特殊慢性病、門診重特大疾病以及需要住院治療的其他重特大疾病等，以下是具體的介紹。特殊慢性病門診救助范圍包括：高血壓、糖尿病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、重癥肌無力、垂體瘤、血友病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執(zhí)精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴重精神發(fā)育遲滯)、肺結(jié)核等。重特大疾病門診救助范圍包括：惡性腫瘤、肝移植術(shù)后、腎移植術(shù)后、尿毒癥透析等。重特大疾病住院救助范圍包括：兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、肝移植、腎移植、惡性腫瘤、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執(zhí)精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴重精神發(fā)育遲滯)、艾滋病機會性感染等9種疾病。益陽大**療保險包括哪些病?從上面可以看出，益陽市大**療保險包括的病種有帕金森病、系統(tǒng)2023-05-31472人看過 -
舉證責任猝死的重大疾病保險賠償，根據(jù)猝死的后果分兩種情況：死亡的和健在的。死亡的：有病理明確的具體死因的，可以比照是否符合保險條款中的重大疾病定義，符合的予以賠償。如沒有進行病理或尸體解剖，進行推定的，根據(jù)《保險法》和相關(guān)保險條款的有關(guān)規(guī)定，受益人在索賠時原則上應承擔保險事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明責任。對于健在的，即猝死后搶救過來的，應根據(jù)相關(guān)誘發(fā)疾病及恢復狀況，參照是否符合重大疾病定義，是否達到重大疾病的標準，考慮是否賠償。猝死由于病因復雜、爭議多、保險金額大，經(jīng)常訴至法院，而舉證責任的分配直接關(guān)系到訴訟的勝負。另外，由于解剖尸體的決定權(quán)在家屬，相應的舉證責任大;而保險公司負有理賠查勘義務，此方面的舉證責任大。另外，根據(jù)具體的案情，法官可以決定尸體解剖是否為必須證據(jù)。2023-05-01124人看過
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1、賠付方式不同醫(yī)療險主要是以報銷的形式來補償被保險人，這樣就是被保險人住院費用花了多少，按照比例進行賠付。重疾險則是按照約定保額進行給付，這樣賠付的金額可能會大于被保險人的醫(yī)療費用。2、繳費形式不同醫(yī)療險一般是躉交，繳費期為一年，保障期為一年。重疾險可以選擇躉交或期交，繳費期可以選10年、20年、30年等，保障期限則是定期或終身。3、風險情況不同人在患重病時主要有兩方面的風險，一方面治療費用的開支，另一方面是后期康復費用。前者是醫(yī)療險可以報銷的，而后者則是重大疾病保險針對的風險類別，后期康復、收入損失、生活費用，重疾險都可以賠付。一、商業(yè)養(yǎng)老保險辦理程序第一步，定保額確定保障額度是必備功課，具體保額主要需綜合考慮未來的養(yǎng)老金需求缺口和自身的經(jīng)濟承受額能力。養(yǎng)老資金缺口主要是“退休后資金需求減去退休后可預期后的的收入”，按年或按月計算均可。算出了養(yǎng)老資金缺口，并確定商業(yè)保險金在填補缺口中占2023-04-1189人看過 -
醫(yī)療保險本文列舉了多種常見疾病，包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性淋巴細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。這些疾病嚴重威脅人類健康，需要我們足夠的重視和努力去克服。以下包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性淋巴細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。疾病維度疾病維度是指對個體健康狀況進行評估和監(jiān)測的維度，包括生理指標和心理健康指標。在一些國家和地區(qū)，疾病維度被用來衡量公共衛(wèi)生水平，也是制定和實施公共衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。然而，疾病維度的生成需要考慮到不同國家和地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)和資源的差異。此外，如何對疾病維度進行測量和評估也是一個2023-11-19479人看過 -
醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額，還規(guī)定治療期限。下面我們來看看其具體范圍是什么吧!保險責任范圍在本合同有效期內(nèi)，被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金，保險責任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責任意外傷害保險的除外責任就是保險公司不應該承2023-05-08386人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)(一）大病保險的保障對象居民大病保險覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，其保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。新生兒按當?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。(二）大病保險的保障范圍居民大病保險與基本醫(yī)療保險相銜接。從2015年起，取消按病種補償政策，采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法，對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。居民大病保險的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。(三）大病保險籌資標準和籌資渠道大病保險的資金來源，國家明確規(guī)定，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例逍邃步莞老一、新農(nóng)合大病保險報銷比例參合對象在各級醫(yī)療機構(gòu)住院期間發(fā)生的符合本市新農(nóng)合政策的可報費用為大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。1、新農(nóng)合大病保險按2023-06-25198人看過
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醫(yī)療保險1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙；4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）—須開胸手術(shù)；6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）—須透析治療或腎臟移植手術(shù)；7、多個肢體缺失—完全性斷離；8、急性或亞急性重癥肝炎；9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療；10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；11、腦炎后遺癥或腦膜后遺癥—永久性的功能障礙。上海大病醫(yī)保的適用人群和報銷范圍日前，發(fā)布的《關(guān)于實施上海市城鎮(zhèn)居民大病保險有關(guān)事項的通知》，為保證本市城鎮(zhèn)居民大病保險的實施，將有關(guān)事項作了規(guī)定：適用范圍為參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員（以下簡稱參保居民）。居民大病保險的經(jīng)辦機構(gòu)為：市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心（以下簡稱市醫(yī)保中心）受市人力資源和社2023-07-09292人看過 -
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#醫(yī)療保險
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大病醫(yī)療保險是否屬于社保范圍內(nèi)？湖北在線咨詢 2022-11-07大病醫(yī)療保險是社保的補充保險，也是由政府、集體和個人共同出資，商業(yè)保險機構(gòu)承辦的一種保險。由于我國醫(yī)療費用逐年上漲，社保難以支撐群眾的治療負擔，國家針對“因病致貧、因病返貧”的問題，推出了大病醫(yī)療保險。在社保的基礎(chǔ)上，減輕群眾看病的經(jīng)濟壓力。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 -
醫(yī)療保險包括的疾病醫(yī)療費用范圍包括什么?陜西在線咨詢 2022-04-23醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生 -
什么是大病醫(yī)療保險，大病都有哪些疾病江西在線咨詢 2022-04-23隨著人們保險意識的不斷加深，越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫(yī)療保險至關(guān)重要，但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用， -
大額疾病醫(yī)療保險是醫(yī)療保險還是民生保險北京在線咨詢 2022-08-27這個問題必須要根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定來判定，這個屬于醫(yī)療保險范疇之內(nèi)但是報銷的是規(guī)定之內(nèi)的用藥費用如果你要求醫(yī)院給你用的是同等級別的進口藥品的話這個是不被認可的。
