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報(bào)銷醫(yī)保在哪個(gè)部門
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-04 22:02:30 429 人看過

報(bào)銷醫(yī)保在當(dāng)?shù)氐?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_sb/">社保局或醫(yī)保局,并且要攜帶住院記錄、出院記錄、身份證明等材料到相關(guān)機(jī)構(gòu)部門辦理即可。醫(yī)保報(bào)銷流程是需要攜帶相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局進(jìn)行申報(bào)、等待審核、審核通過即可報(bào)銷。

一、報(bào)銷醫(yī)保在哪個(gè)部門

報(bào)銷醫(yī)保在當(dāng)?shù)氐纳绫>只蜥t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的的參保人員可以直接在醫(yī)院使用醫(yī)??ㄖ苯訄?bào)銷,也可以去當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)或者醫(yī)保局報(bào)銷。如果是后者,參保人員要帶上住院記錄、出院記錄、身份證明、發(fā)票、費(fèi)用清單等資料,到相關(guān)機(jī)構(gòu)的窗口進(jìn)行報(bào)銷。

二、醫(yī)保報(bào)銷流程

1.辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料,再到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局進(jìn)行申報(bào);

2.受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

注:申請(qǐng)材料不齊全的,如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

三、醫(yī)保報(bào)銷有時(shí)間限制嗎

當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    男性員工若有生育保險(xiǎn)需求,可向其所在地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申報(bào),并附上由當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明文件,以及新生兒誕生證明及個(gè)人的社???、身份證等相關(guān)證件材料。通過此種方式,希望社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),為該名男性員工報(bào)銷生育期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用?!镀髽I(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第六條女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。第七條女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)
    2024-05-14
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  • 買車人不過戶報(bào)警注銷報(bào)哪個(gè)部門
    《機(jī)動(dòng)車登記規(guī)定》第二十七條因機(jī)動(dòng)車滅失申請(qǐng)注銷登記的,機(jī)動(dòng)車所有人應(yīng)當(dāng)向車輛管理所申請(qǐng)注銷登記,填寫《機(jī)動(dòng)車停駛、復(fù)駛/注銷登記申請(qǐng)表》,并提交有關(guān)滅失證明。車輛管理所應(yīng)當(dāng)自受理之日起一日內(nèi)辦理注銷登記,收回機(jī)動(dòng)車登記證書、號(hào)牌和行駛證。對(duì)因機(jī)動(dòng)車滅失無法交回號(hào)牌、行駛證的,車輛管理所應(yīng)當(dāng)公告作廢。機(jī)動(dòng)車所有人因其他原因申請(qǐng)注銷登記的,填寫《機(jī)動(dòng)車停駛、復(fù)駛/注銷登記申請(qǐng)表》,車輛管理所應(yīng)當(dāng)自受理之日起一日內(nèi)辦理注銷登記,收回機(jī)動(dòng)車登記證書、號(hào)牌和行駛證。一、車輛過戶需要什么流程車輛過戶的流程如下所示:1、雙方當(dāng)事人先要簽訂一份車輛買賣協(xié)議,該協(xié)議載明車輛的型號(hào)、顏色、車輛交易的價(jià)款等內(nèi)容;2、雙方當(dāng)事人持上述車輛交易協(xié)議以及雙方的身份證、原來的車輛所有權(quán)證等相關(guān)證件到車管所辦理相應(yīng)的車輛變更登記手續(xù);3、車管所的工作人員在審核雙方提交的材料無誤后,就會(huì)頒發(fā)新的車輛登記所有權(quán)證;4、不動(dòng)
    2023-03-30
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  • 舉報(bào)傳銷到底由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)
    一、舉報(bào)傳銷到底由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)舉報(bào)傳銷是由當(dāng)?shù)毓ど虣C(jī)關(guān)和公安機(jī)關(guān)舉報(bào)負(fù)責(zé)的。《禁止傳銷條例》第五條工商行政管理部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)查處傳銷行為。第六條任何單位和個(gè)人有權(quán)向工商行政管理部門、公安機(jī)關(guān)舉報(bào)傳銷行為。工商行政管理部門、公安機(jī)關(guān)接到舉報(bào)后,應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí),依法查處,并為舉報(bào)人保密;經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。二、舉報(bào)傳銷需要什么證據(jù)可立案舉報(bào)傳銷需要以下證據(jù)可立案:1.參與人員的筆記本、骨干分子用于授課宣傳的光盤等物證;2.骨干人員的授課材料、手機(jī)短信內(nèi)容等書證;3.非法培訓(xùn)場(chǎng)所的視頻錄像、骨干分子授課的錄音等視聽資料;4.了解案情的證人的證言。傳銷犯罪的構(gòu)成要件是:1.主體,是一般主體,凡達(dá)到法定刑事責(zé)任年齡、具有刑事責(zé)任能力的自然人均能構(gòu)成;2.主觀方面表現(xiàn)為直接故意,具有非法牟利的目的;3.侵犯的客體是公民的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)與
    2023-04-22
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  • 住院二次報(bào)銷需要找哪個(gè)部門?
    二次報(bào)銷可以到醫(yī)院的大病結(jié)算窗口,或者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)。二次報(bào)銷指參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后,剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(簡(jiǎn)稱起付金額),超出的部分就可以報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
    2024-05-12
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  • 生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷咨詢哪個(gè)部門
    生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程:1、女職員懷孕、流產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員攜帶好生育險(xiǎn)申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處的生育保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào);2、工作人員在受理且核準(zhǔn)之后,則簽發(fā)醫(yī)療證;3、女職員在產(chǎn)假滿三十天之內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員攜帶好申報(bào)材料前往區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處的生育保險(xiǎn)窗口辦理生育險(xiǎn)待遇結(jié)算;4、工作人員受理且核準(zhǔn)之后,則可支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育險(xiǎn)的報(bào)銷條件:1、單位已經(jīng)為勞動(dòng)者繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);2、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);3、其他條件。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)
    2023-08-11
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 刷了醫(yī)保后達(dá)能在什么地方報(bào)銷找哪個(gè)部門?
      寧夏在線咨詢 2022-09-15
      根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第二款之規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷歸哪個(gè)部門管
      上海在線咨詢 2021-12-27
      醫(yī)療報(bào)銷應(yīng)該找當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局下屬的醫(yī)保局。醫(yī)保局是負(fù)責(zé)受理基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金的核對(duì)、支付、管理以及其他日常事務(wù),為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的用人單位丶職工、離休干部提供相應(yīng)的管理服務(wù)。
    • 工傷保險(xiǎn)在哪個(gè)部門報(bào)案
      江蘇在線咨詢 2022-04-28
      縣或設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。 工傷保險(xiǎn)條例第五條縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定
    • 生育險(xiǎn)去哪個(gè)部門報(bào)銷
      貴州在線咨詢 2024-03-28
      生育險(xiǎn)攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。申請(qǐng)人提供資料包括計(jì)劃生育證明;新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口簿;診斷證明,生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的、費(fèi)用憑據(jù),出院時(shí)打印的;本人身份證,代辦的提供代辦人本人身份證原件;屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)。
    • 醫(yī)保報(bào)銷個(gè)人承擔(dān)部分
      天津在線咨詢 2022-02-14
      實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中,醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn),殘疾軍人補(bǔ)助。“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容: 1、自付一:按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括起付線和超封頂線以上金額); 2、自付二:乙類目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額(如乙類藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用); 3